Planejamento de prótons DIBH

A aquisição de imagens e o tratamento sob inspiração profunda (DIBH) demonstraram reduzir os volumes tratados e as doses para órgãos de risco (OARs) para radioterapia de fótons, mas não foram investigados no contexto da radioterapia de prótons. O objetivo deste estudo de registro é avaliar prospectivamente TCs de apneia de inspiração profunda para uso no planejamento de tratamento de radioterapia de prótons e obter dados dosimétricos para avaliar mudanças no volume alvo, volumes de planejamento e doses tanto para tumores quanto para órgãos em risco usando o SpiroDynrX ( SDX) sistema de retenção da respiração por inspiração profunda em comparação com a respiração livre e tomografias 4D. Os pacientes serão tratados com terapia de fótons. Este é um estudo de registro prospectivo, não randomizado, de braço único e instituição única de pacientes submetidos a radioterapia de fótons externos definitiva em nosso departamento. Varreduras de TC de apneia de inspiração profunda serão obtidas em nosso departamento na posição de tratamento no momento da simulação de TC, além da respiração livre atualmente obtida e varreduras de TC 4D. Essas varreduras serão todas co-registradas com a TC de planejamento do tratamento. Os volumes de planejamento de tratamento serão delineados pelo médico e comparados com os resultados e dados de nosso padrão atual de atendimento utilizando tomografias computadorizadas 4D. Os pacientes serão tratados com TC de apneia usando radioterapia de fótons, mas criaremos prospectivamente planos de tratamento de prótons que também serão comparados aos planos de tratamento de fótons usados ​​para o tratamento real. A variabilidade na localização do tumor, definição do volume alvo, doses para órgãos em risco e particularidades do planejamento do tratamento serão resumidas e relatadas em várias modalidades, incluindo: radioterapia conformada tridimensional (3DCRT), terapia de raios X de intensidade modulada (IMXT) e prótons terapia. As correlações serão analisadas estatisticamente e relatadas em termos de desvio mínimo, máximo, médio e padrão e outros parâmetros de histograma de volume de dose e, quando apropriado, comparadas com métodos estatísticos apropriados (por exemplo, teste t de Student).