DIBH Proton Planlægning

Billedoptagelse og behandling under dyb inspirations vejrtrækning (DIBH) har vist sig at reducere behandlede volumener og doser til risikoorganer (OAR'er) for fotonstrålebehandling, men er ikke blevet undersøgt i forbindelse med protonstrålebehandling. Formålet med dette registerstudie er prospektivt at evaluere dyb inspirations-åndedrætshold-CT-scanninger til brug i planlægning af protonstrålebehandlingsbehandling og opnå dosimetriske data for at vurdere ændringer i målvolumen, planlægning af volumener og doser både til tumorer og risikoorganer ved brug af SpiroDynrX ( SDX) dybt inspirations-åndedrætssystem sammenlignet med fri vejrtrækning og 4D CT-scanninger. Patienterne vil blive behandlet med fotonterapi. Dette er et prospektivt ikke-randomiseret, enkelt-arm, enkelt institutionsregisterundersøgelse af patienter, der gennemgår definitiv ekstern strålefotonstrålebehandling i vores afdeling. Dyb inspiration indåndingshold CT-scanninger vil blive indhentet i vores afdeling i behandlingsstillingen på tidspunktet for CT-simulering udover de aktuelt opnåede frie vejrtrækninger og 4D CT-scanninger. Disse scanninger vil alle blive samregistreret med behandlingsplanlægnings-CT'en. Behandlingsplanlægningsvolumener vil blive afgrænset af lægen og sammenlignet med resultaterne og dataene for vores nuværende standard for pleje ved brug af 4D CT-scanninger. Patienter vil blive behandlet med åndedræts-CT ved hjælp af fotonstrålebehandling, men vi vil prospektivt oprette protonbehandlingsplaner, som også vil blive sammenlignet med fotonbehandlingsplanerne, der bruges til den faktiske behandling. Variation i tumorlokalisering, målvolumendefinition, doser til risikoorganer og behandlingsplanlægningsspecifikationer vil blive opsummeret og rapporteret på tværs af flere modaliteter, herunder: 3-dimensionel konform strålebehandling (3DCRT), intensitetsmoduleret røntgenterapi (IMXT) og proton terapi. Korrelationer vil blive statistisk analyseret og rapporteret i form af minimum, maksimum, gennemsnit og standardafvigelse, og andre dosisvolumen histogramparametre og, hvor det er relevant, sammenlignet med passende statistiske metoder (for eksempel elev t-test).