Infusion de lidocaïne pour chirurgie pédiatrique abdominale majeure

La réponse inflammatoire après une chirurgie abdominale majeure est d'une grande importance pour les patients, les médecins et la médecine périopératoire1. Une stimulation excessive périopératoire des systèmes inflammatoire et hémostatique peut entraîner le développement d'un iléus postopératoire, de syndromes d'ischémie-reperfusion, de syndromes d'hypercoagulation (par ex. thrombose veineuse profonde) et douleur réponse inflammatoire excessive telle qu'une altération de la motilité gastro-intestinale, de sorte que la modulation des réponses inflammatoires peut diminuer la gravité de ces complications 2,3.

Il a été démontré que la lidocaïne intraveineuse, un anesthésique local, améliore l'analgésie postopératoire, réduit les besoins postopératoires en opioïdes, accélère la récupération postopératoire de la fonction intestinale, atténue la fatigue postopératoire, réduit la durée d'hospitalisation et facilite la rééducation aiguë chez les patients subissant une chirurgie abdominale laparoscopique 4. Administration des anesthésiques locaux à l'espace épidural a un effet analgésique, une réponse brutale au stress ; fournir une mobilisation rapide, une extubation précoce avec récupération rapide de la fonction intestinale 5. Cependant, l'insertion d'un cathéter péridural comporte des risques, en particulier dans les populations pédiatriques. Ainsi, la lidocaïne systémique peut devenir une autre stratégie pour améliorer les résultats périopératoires qui sont sûrs et efficaces2.