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Une étude sur l'efficacité et l'innocuité de l'ustekinumab chez des patients atteints de cirrhose biliaire primitive (CBP) qui ont présenté une réponse inadéquate à l'acide ursodésoxycholique

17 juin 2016 mis à jour par: Janssen Research & Development, LLC

Une étude de phase 2, multicentrique, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo et en groupes parallèles évaluant l'efficacité et l'innocuité de l'ustekinumab chez des sujets atteints de cirrhose biliaire primitive ayant eu une réponse inadéquate à l'acide ursodésoxycholique (UDCA)

Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité et l'innocuité de l'ustekinumab chez les patients atteints de cirrhose biliaire primitive ayant eu une réponse inadéquate à l'acide ursodésoxycholique.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'un essai multicentrique, randomisé (le traitement sera attribué au hasard), contrôlé par placebo (une substance inactive sera comparée au médicament testé pour voir si le médicament a un effet réel), en groupes parallèles (deux ou plusieurs groupes des patients recevront des traitements différents) étude qui comprendra deux parties. La première partie sera une étude de preuve de concept en ouvert (tous les participants connaîtront l'identité du traitement). La partie 2 dépendra des résultats de la partie 1 et sera en double aveugle (les investigateurs et les patients ne sauront pas quel traitement est administré) et évaluera l'efficacité et l'innocuité de l'ustekinumab chez les patients atteints de cirrhose biliaire primitive (CBP) qui ont une réponse inadéquate à l'acide ursodésoxycholique. La durée de participation à l'étude pour un participant individuel peut aller jusqu'à 216 semaines. La sécurité des patients sera surveillée. Partie 1 : ustekinumab, 90 mg sous-cutané (SC) aux semaines 0 et 4 et toutes les 8 semaines jusqu'à la semaine 20 ; Partie 2 : Selon les résultats de la partie 1, soit (ustekinumab 90 mg ou 45 mg ou placebo) soit (ustekinumab 90 mg ou 180 mg ou placebo) SC aux semaines 0 et 4 et toutes les 8 semaines jusqu'à la semaine 20 ; Extension à long terme (y compris les parties 1 et 2) : à partir de la semaine 28, toutes les 8 semaines avec la dose initialement attribuée jusqu'à ce que la dose d'extension ait été sélectionnée ; puis toutes les 8 semaines jusqu'à la semaine 196 avec la dose sélectionnée.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

20

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canada
    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Canada
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, États-Unis
      • Miami, Florida, États-Unis
      • Naples, Florida, États-Unis
    • Mississippi
      • Tupelo, Mississippi, États-Unis
    • New York
      • New York, New York, États-Unis
    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 99 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Ont prouvé ou sont susceptibles d'avoir une cirrhose biliaire primitive (CBP)
  • Être sur une dose stable d'acide ursodésoxycholique pendant au moins 6 mois avant la semaine 0
  • Avoir un taux de phosphatase alcaline (ALP) de dépistage> 1,67 ULN (la limite supérieure de la normale)
  • Avoir les résultats des tests de laboratoire de dépistage dans les limites spécifiées par le protocole
  • N'avoir aucun antécédent de tuberculose (TB) latente ou active avant le dépistage et aucun signe ou symptôme suggérant une tuberculose active lors des antécédents médicaux et / ou de l'examen physique.

Critère d'exclusion:

  • A des antécédents d'hémorragie gastro-intestinale secondaire à une hypertension portale, une encéphalopathie hépatique ou une ascite nécessitant un traitement par diurétiques
  • A une bilirubine directe de dépistage > 1,0 mg/dL
  • A une histologie hépatique antérieure avec un diagnostic de stéatohépatite ou a un risque élevé de stéatohépatite non alcoolique
  • A une histologie hépatique antérieure avec un diagnostic d'hépatite auto-immune chronique ou a un risque élevé de syndrome de chevauchement d'hépatite auto-immune
  • Test positif pour l'antigène de surface (HBsAg+), quels que soient les résultats des autres tests de l'hépatite B
  • Avoir utilisé de la colchicine, du méthotrexate (MTX), de l'azathioprine (AZA) ou des corticostéroïdes systémiques dans les 3 mois précédant la première administration du médicament à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: QUADRUPLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: En ouvert : ustekinumab 90 mg
Injections sous-cutanées d'ustekinumb 90 mg aux semaines 0 et 4 et toutes les 8 semaines jusqu'à ce que la dose pour l'extension à long terme ait été sélectionnée, puis toutes les 8 semaines jusqu'à la semaine 196 avec la dose sélectionnée.
EXPÉRIMENTAL: Double aveugle : ustékinumab 45 mg
Injections sous-cutanées d'ustekinumb 45 mg aux semaines 0 et 4 et toutes les 8 semaines jusqu'à ce que la dose pour l'extension à long terme ait été sélectionnée, puis toutes les 8 semaines jusqu'à la semaine 196 avec la dose sélectionnée.
EXPÉRIMENTAL: Double aveugle : ustékinumab 90 mg
Injections sous-cutanées d'ustekinumb 90 mg aux semaines 0 et 4 et toutes les 8 semaines jusqu'à ce que la dose pour l'extension à long terme ait été sélectionnée, puis toutes les 8 semaines jusqu'à la semaine 196 avec la dose sélectionnée.
EXPÉRIMENTAL: Double aveugle : ustekinumb 180 mg
Injections sous-cutanées d'ustekinumb 180 mg aux semaines 0 et 4 et toutes les 8 semaines jusqu'à ce que la dose pour l'extension à long terme ait été sélectionnée, puis toutes les 8 semaines jusqu'à la semaine 196 avec la dose sélectionnée.
PLACEBO_COMPARATOR: Double aveugle : placebo
Injections sous-cutanées de placebo aux semaines 0 et 4 et toutes les 8 semaines jusqu'à ce que la dose pour l'extension à long terme ait été sélectionnée, puis toutes les 8 semaines jusqu'à la semaine 196 avec la dose sélectionnée.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Partie 1 : Nombre de participants avec réponse à la phosphatase alcaline (ALP) à la semaine 12
Délai: Semaine 12
La réponse de l'ALP a été définie comme une diminution supérieure à 40 % (%) de la concentration de l'ALP par rapport à la valeur initiale à la semaine 12.
Semaine 12

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Partie 1 : Nombre de participants avec réponse ALP à la semaine 28
Délai: Semaine 28
Semaine 28
Partie 1 : Nombre de participants avec rémission ALP à la semaine 28
Délai: Semaine 28
La rémission de l'ALP est définie comme soit la normalisation de l'ALP (pour les participants avec une ALP de base entre 1,67* et 2,8* la limite supérieure de la normale [LSN] ou une ALP inférieure à [˂]1,67*LSN [pour les participants avec une ALP de base supérieure à {˃} 2,8* LSN]). Niveaux ALP supérieurs à 1,67* Le niveau de LSN était associé à un taux accru de progression de la maladie.
Semaine 28
Partie 1 : Pourcentage de variation par rapport à la valeur initiale de la concentration d'ALP à la semaine 28
Délai: Ligne de base et semaine 28
Ligne de base et semaine 28
Partie 1 : Pourcentage de variation par rapport à la valeur initiale de l'alanine aminotransférase, de l'aspartate aminotransférase et de la concentration de bilirubine à la semaine 28
Délai: Ligne de base et semaine 28
Ligne de base et semaine 28

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2011

Achèvement primaire (RÉEL)

1 juin 2013

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 juin 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 juillet 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 juillet 2011

Première publication (ESTIMATION)

8 juillet 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

20 juin 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 juin 2016

Dernière vérification

1 juin 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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