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Développement d'un outil de déconnexion pour améliorer les transferts en soins

24 avril 2014 mis à jour par: Jeffrey L. Schnipper, MD.,MPH., Brigham and Women's Hospital

Développement et test pilote d'un outil de déconnexion multidisciplinaire basé sur le Web pour améliorer les transferts dans le cadre des soins

Le but de cette subvention est de financer la recherche nécessaire pour bien comprendre l'impact de cet outil de déconnexion sur le flux de travail des cliniciens, la qualité de la déconnexion et la continuité des soins. Ces informations indiqueront exactement comment les partenaires vont aller de l'avant avec des outils pour améliorer les transferts de soins (c'est-à-dire si le prototype sera adapté davantage, adopté à l'échelle des partenaires ou abandonné au profit d'autres solutions). Les enquêteurs émettent l'hypothèse qu'un outil de transfert basé sur le Web améliore la satisfaction des prestataires, la qualité des signatures écrites et les mesures de la continuité des soins par rapport aux outils de transfert actuels.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude tentera de répondre aux questions suivantes :

  1. Quels sont les besoins spécifiques en contenu clinique parmi les divers membres du personnel clinique (infirmières, résidents et assistants) sur différents services dans deux hôpitaux différents (HGM, BWH) ?
  2. Comment l'informatique peut-elle prendre en charge la déconnexion qui facilite la communication interdisciplinaire tout en préservant le contenu spécifique à l'utilisateur entre les différents membres du personnel clinique ?
  3. Un outil de déconnexion actuellement déployé à MGH peut-il être transféré à BWH en utilisant les services informatiques existants et un minimum d'efforts locaux en matière de SI ?
  4. Quels seront les futurs besoins de cet outil pour qu'il puisse pleinement accéder aux données de MetaVision une fois déployé ?
  5. Comment l'outil devrait-il être encore amélioré de manière à optimiser l'adoption par les utilisateurs, la satisfaction et le flux de travail des prestataires, la qualité de la déconnexion et la continuité des soins ?
  6. Est-il possible d'adopter une future version raffinée de cet outil dans tous les hôpitaux de soins de courte durée partenaires ?

La conception de l'étude est une étude pilote observationnelle avant-après. Un comité directeur multidisciplinaire et un groupe de travail seront constitués pour déterminer les exigences et guider la conception en collaboration avec la direction de HPM, le personnel de recherche, un analyste des SI de Partners et le personnel de MGH LCS. L'intervention sera ensuite mise en œuvre sur deux services. Avant et pendant la mise en œuvre, plusieurs résultats seront mesurés, notamment la satisfaction et le flux de travail des prestataires, la continuité des soins et la qualité de la sortie.

Les livrables comprendront les éléments suivants :

  1. Spécifications cliniques et fonctionnelles pour un nouvel outil de déconnexion en ligne
  2. Un prototype de l'outil de déconnexion testé sur 2 services cliniques actifs, un à l'HGM et au BWH
  3. Un rapport sur l'impact de l'outil sur les soins cliniques
  4. Leçons apprises concernant la conception et la mise en œuvre qui peuvent être appliquées à des efforts plus larges
  5. Une mise à jour du livre blanc sur la déconnexion avec des recommandations d'action basées sur les résultats de cette étude Les leçons apprises seront applicables non seulement aux partenaires, mais à d'autres institutions (à l'échelle nationale et mondiale) souhaitant améliorer la sécurité des patients lors des transferts de soins.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

295

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
        • Brigham & Women's Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • Toutes les infirmières, résidents, adjoints au médecin et assistants des deux services de l'étude

Critère d'exclusion:

  • Personnel clinique ne faisant pas partie des services d'étude pendant la période d'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Intervention
infirmières, résidents, adjoints au médecin et préposés des deux services pilotes
Outil de déconnexion électronique

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion des éléments de données requis présents
Délai: 8 mois
La proportion d'éléments de données requis présents dans les déconnexions écrites/dactylographiées lors de la mise en œuvre de l'outil.
8 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Observations directes
Délai: 8 mois
Le temps consacré à la préparation et à la livraison de la déconnexion sera comparé avant et après la mise en œuvre de la déconnexion à l'aide d'une régression linéaire regroupée par utilisateur.
8 mois
Satisfaction des utilisateurs
Délai: 8 mois
Les questions individuelles de l'enquête de satisfaction des utilisateurs seront présentées sous forme de médianes avec des intervalles interquartiles sur des questions de type Likert et comparées à l'aide du test de somme des rangs de Wilcoxon. Un score global de satisfaction sera dérivé en calculant la proportion de questions pour lesquelles les utilisateurs étaient satisfaits ou très satisfaits, et comparé à l'aide de la régression linéaire. Les résultats de l'enquête sur la continuité des soins seront analysés de la même manière.
8 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2011

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juillet 2011

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 juillet 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 juillet 2011

Première publication (Estimation)

21 juillet 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

28 avril 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 avril 2014

Dernière vérification

1 avril 2014

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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