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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01437098
Évaluation clinique du MDT-2111 chez des sujets présentant une sténose aortique sévère symptomatique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Kanagawa
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Kamakura, Kanagawa, Japon, 247-8533
- Shonan Kamakura General Hospital
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Osaka
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Suita, Osaka, Japon, 565-0871
- Osaka University Hospital
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Suita, Osaka, Japon, 565-8565
- National Cerebral and Cardiovascular Center
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Saitama
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Hidaka, Saitama, Japon, 350-1298
- Saitama Medical University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le sujet doit avoir des comorbidités telles qu'un cardiologue et un chirurgien cardiaque conviennent que les facteurs médicaux empêchent l'opération, sur la base d'une conclusion selon laquelle la probabilité de décès ou de morbidité grave dépasse la probabilité d'amélioration significative.
Le sujet a une sténose dégénérative sénile de la valve aortique avec :
gradient moyen > 40 mmHg ou vitesse du jet supérieure à 4,0 m/s par échocardiogramme au repos ou à l'effort à la dobutamine, ou enregistrements simultanés de la pression lors du cathétérisme cardiaque (au repos ou à l'effort à la dobutamine), ET une surface initiale de la valve aortique ≤ 0,8 cm² (ou aortique indice de surface valvulaire ≤ 0,5 cm²/m²) par échographie cardiaque au repos.
- Le sujet est symptomatique de sa sténose valvulaire aortique, comme démontré par la classe fonctionnelle NYHA Classe III ou supérieure. Si le comité de sélection accepte l'éligibilité d'un patient de classe II, sur la base de facteurs médicaux, il peut être inscrit.
- Le sujet a été informé de la nature de l'essai et a signé un formulaire de consentement éclairé.
- Le sujet accepte de se conformer aux évaluations de suivi spécifiées et de retourner au même site d'investigation où la procédure a été effectuée.
Critère d'exclusion:
- Preuve d'un infarctus aigu du myocarde ≤ 30 jours avant le traitement prévu.
- Toute procédure interventionnelle coronarienne ou périphérique percutanée réalisée dans les 30 jours précédant la procédure.
Dyscrasies sanguines telles que définies :
- Leucopénie (nombre de globules blancs < 1 000 cellules/mm³)
- Thrombocytopénie (numération plaquettaire <50 000 cellules/mm³)
- Antécédents de diathèse hémorragique ou de coagulopathie
- États d'hypercoagulabilité
- Maladie coronarienne cliniquement significative non traitée nécessitant une revascularisation.
- Choc cardiogénique se manifestant par un faible débit cardiaque, une dépendance aux vasopresseurs ou un soutien hémodynamique mécanique.
- Besoin d'une intervention chirurgicale d'urgence pour une raison quelconque.
- Dysfonction ventriculaire sévère avec fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) < 20 %, mesurée par échocardiogramme au repos.
- Accident vasculaire cérébral (AVC) ou accident ischémique transitoire (AIT) récent (moins de 6 mois).
- Insuffisance rénale terminale nécessitant une dialyse chronique.
- Saignements gastro-intestinaux au cours des 3 derniers mois.
Une hypersensibilité connue ou une contre-indication à l'un des éléments suivants qui ne peut pas être prémédiquée de manière adéquate :
- Aspirine
- Ticlopidine
- Héparine
- Média de contraste
- Nitinol (alliage de titane et de nickel)
- Septicémie en cours, y compris endocardite active.
- Le sujet refuse une transfusion sanguine.
- Espérance de vie < 12 mois en raison de comorbidités non cardiaques associées.
- Autres conditions médicales, sociales ou psychologiques qui, de l'avis d'un enquêteur, empêchent le sujet d'obtenir un consentement approprié.
- Démence sévère (entraînant soit une incapacité à fournir un consentement éclairé pour l'essai/la procédure, empêchant un mode de vie indépendant en dehors d'un établissement de soins chroniques, ou compliquant fondamentalement la réhabilitation de la procédure ou le respect des visites de suivi).
- Participe actuellement à un essai de médicament expérimental ou d'un autre dispositif. Remarque : Les essais nécessitant un suivi prolongé pour des produits qui étaient expérimentaux, mais qui sont depuis devenus disponibles sur le marché, ne sont pas considérés comme des essais expérimentaux.
- Maladie symptomatique de l'artère carotide ou vertébrale.
- Taille de l'anneau aortique natif < 20 mm ou > 27 mm selon l'imagerie diagnostique de dépistage.
- Valve cardiaque prothétique préexistante dans n'importe quelle position.
- Valvulopathie aortique mixte (sténose aortique et régurgitation aortique avec régurgitation aortique prédominante).
- Régurgitation mitrale (modérée à sévère) ou régurgitation tricuspide sévère.
- Sténose mitrale modérée à sévère.
- Cardiomyopathie obstructive hypertrophique.
- Preuve échocardiographique de masse intracardiaque, de thrombus ou de végétation.
- Hypertrophie septale basale sévère avec un gradient d'éjection.
- Diamètre de l'aorte ascendante > 43 mm (dans le cas de l'anneau aortique est de 23-27 mm) sauf si l'anneau aortique est de 20-23 mm, auquel cas le diamètre de l'aorte ascendante > 40 mm.
- Valve bicuspide ou unicuspide congénitale vérifiée par échocardiographie.
Pour les patients avec une circulation dépendante de l'artère coronaire native :
- Sinus de largeur de valsalva < 29 mm sauf si l'anneau aortique est de 20-23 mm, auquel cas le sinus de largeur de valsalva < 27 mm, OU
- Hauteur du sinus coronaire gauche ou droit de valsalva (à l'aorte tubulaire) < 15 mm.
Artère fémorale ou iliaque de premier choix correspondant à l'une des caractéristiques suivantes :
- L'angle à la racine aortique (l'angle entre le plan de l'anneau valvulaire aortique et le plan horizontal/la vertèbre) dépasse 70°.
- Le diamètre du vaisseau de l'artère fémorale ou iliaque est inférieur à 6 mm.
- L'aorte présente une calcification sévère, une tortuosité excessive ou une athérosclérose sévère.
- Accès trans-artériel ne pouvant accueillir une gaine 18Fr.
Artère sous-clavière de deuxième choix correspondant à l'une des caractéristiques suivantes :
- L'angle à la racine aortique (l'angle entre le plan de l'anneau valvulaire aortique et le plan horizontal/la vertèbre) dépasse 70° (dans le cas de l'artère sous-clavière gauche) et 30° (dans le cas de l'artère sous-clavière droite).
- Le diamètre du vaisseau de l'artère sous-clavière est inférieur à 6 mm.
- Accès trans-artériel ne pouvant accueillir une gaine 18Fr.
Artère aortique directe comme choix d'accès de troisième ligne. Les patients sont exclus de l'accès aortique direct si :
- Le site d'accès est à moins de 6 cm du plan basal de la valve aortique
- Le site d'accès présente une calcification ou une aorte en porcelaine
- Le site d'accès et la trajectoire de livraison contiennent RIMA ou une greffe RIMA brevetée
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: MDT-2111 CoreValve TAVI
Implantation de valve aortique transcathéter (TAVI) avec le système MDT-2111 CoreValve.
Les sites d'accès pour l'implant comprennent : iliofémoral, sous-clavier et aortique direct.
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Implantation de valve aortique par transcathéter CoreValve (TAVI) à l'aide du système MDT-2111.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réussite composite de l'amélioration dans la classe de la New York Heart Association (NYHA) et un objectif de performance pour la zone d'orifice efficace (EOA).
Délai: de base et 6 mois
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Le critère d'évaluation principal a été défini comme la proportion de sujets implantés présentant une amélioration d'au moins 1 classe NYHA entre le départ et 6 mois et une EOA supérieure à 1,2 cm² à 6 mois.
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de base et 6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Événement indésirable cardiovasculaire et cérébrovasculaire majeur (MACCE)
Délai: 0 jour à 30 jours
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La MACCE est définie comme un composé de :
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0 jour à 30 jours
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Événement indésirable cardiovasculaire et cérébrovasculaire majeur (MACCE)
Délai: 0 jour à 6 mois
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La MACCE est définie comme un composé de :
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0 jour à 6 mois
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Événement indésirable cardiovasculaire et cérébrovasculaire majeur (MACCE)
Délai: 0 jour à 12 mois
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La MACCE est définie comme un composé de :
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0 jour à 12 mois
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Événement indésirable cardiovasculaire et cérébrovasculaire majeur (MACCE)
Délai: 0 jour à 24 mois
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La MACCE est définie comme un composé de :
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0 jour à 24 mois
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Évaluation échocardiographique des performances valvulaires prothétiques - Gradient moyen
Délai: 30 jours
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30 jours
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Évaluation échocardiographique des performances valvulaires prothétiques - Gradient moyen
Délai: 12 mois
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12 mois
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Évaluation échocardiographique des performances valvulaires prothétiques - Gradient moyen
Délai: 24mois
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24mois
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Évaluation échocardiographique des performances de la valve prothétique - Fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG)
Délai: 30 jours
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30 jours
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Évaluation échocardiographique des performances de la valve prothétique - Fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG)
Délai: 6 mois
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6 mois
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Évaluation échocardiographique des performances de la valve prothétique - Fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG)
Délai: 12 mois
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12 mois
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Évaluation échocardiographique des performances de la valve prothétique - Fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG)
Délai: 24mois
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24mois
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Hospitalisation répétée
Délai: 0 jour à 30 jours
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0 jour à 30 jours
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Hospitalisation répétée
Délai: 0 jour à 6 mois
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0 jour à 6 mois
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Hospitalisation répétée
Délai: 0 jour à 12 mois
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0 jour à 12 mois
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Hospitalisation répétée
Délai: 0 jour à 24 mois
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0 jour à 24 mois
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Décès liés aux valves
Délai: 0 jour à 30 jours
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0 jour à 30 jours
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Décès liés aux valves
Délai: 0 jour à 6 mois
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0 jour à 6 mois
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Décès liés aux valves
Délai: 0 jour à 24 mois
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0 jour à 24 mois
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Classification NYHA au fil du temps
Délai: 30 jours
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CLASSIFICATION DE LA NEW YORK HEART ASSOCIATION CLASSIFICATION (NYHA) Classe I Sujet atteint d'une maladie cardiaque mais sans limitation d'activité physique qui en résulte. L'activité physique ordinaire ne cause pas de fatigue excessive, de palpitations, de dyspnée ou de douleur angineuse. Classe II Sujets atteints d'une maladie cardiaque entraînant une légère limitation de l'activité physique. Ils sont confortables au repos. L'activité physique ordinaire entraîne de la fatigue, des palpitations, de la dyspnée ou des douleurs angineuses. Classe III Sujets atteints d'une maladie cardiaque entraînant une limitation marquée de l'activité physique. Ils sont confortables au repos. Une activité physique inférieure à l'ordinaire provoque de la fatigue, des palpitations, de la dyspnée ou des douleurs angineuses. Classe IV Sujets atteints d'une maladie cardiaque entraînant une incapacité à exercer une activité physique sans inconfort. Les symptômes de l'insuffisance cardiaque ou du syndrome angineux peuvent être présents même au repos. Si une activité physique est entreprise, l'inconfort est augmenté. |
30 jours
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Classification NYHA au fil du temps
Délai: 6 mois
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CLASSIFICATION DE LA NEW YORK HEART ASSOCIATION CLASSIFICATION (NYHA) Classe I Sujet atteint d'une maladie cardiaque mais sans limitation d'activité physique qui en résulte. L'activité physique ordinaire ne cause pas de fatigue excessive, de palpitations, de dyspnée ou de douleur angineuse. Classe II Sujets atteints d'une maladie cardiaque entraînant une légère limitation de l'activité physique. Ils sont confortables au repos. L'activité physique ordinaire entraîne de la fatigue, des palpitations, de la dyspnée ou des douleurs angineuses. Classe III Sujets atteints d'une maladie cardiaque entraînant une limitation marquée de l'activité physique. Ils sont confortables au repos. Une activité physique inférieure à l'ordinaire provoque de la fatigue, des palpitations, de la dyspnée ou des douleurs angineuses. Classe IV Sujets atteints d'une maladie cardiaque entraînant une incapacité à exercer une activité physique sans inconfort. Les symptômes de l'insuffisance cardiaque ou du syndrome angineux peuvent être présents même au repos. Si une activité physique est entreprise, l'inconfort est augmenté. |
6 mois
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Classification NYHA au fil du temps
Délai: 12 mois
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CLASSIFICATION DE LA NEW YORK HEART ASSOCIATION CLASSIFICATION (NYHA) Classe I Sujet atteint d'une maladie cardiaque mais sans limitation d'activité physique qui en résulte. L'activité physique ordinaire ne cause pas de fatigue excessive, de palpitations, de dyspnée ou de douleur angineuse. Classe II Sujets atteints d'une maladie cardiaque entraînant une légère limitation de l'activité physique. Ils sont confortables au repos. L'activité physique ordinaire entraîne de la fatigue, des palpitations, de la dyspnée ou des douleurs angineuses. Classe III Sujets atteints d'une maladie cardiaque entraînant une limitation marquée de l'activité physique. Ils sont confortables au repos. Une activité physique inférieure à l'ordinaire provoque de la fatigue, des palpitations, de la dyspnée ou des douleurs angineuses. Classe IV Sujets atteints d'une maladie cardiaque entraînant une incapacité à exercer une activité physique sans inconfort. Les symptômes de l'insuffisance cardiaque ou du syndrome angineux peuvent être présents même au repos. Si une activité physique est entreprise, l'inconfort est augmenté. |
12 mois
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Classification NYHA au fil du temps
Délai: 24mois
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CLASSIFICATION DE LA NEW YORK HEART ASSOCIATION CLASSIFICATION (NYHA) Classe I Sujet atteint d'une maladie cardiaque mais sans limitation d'activité physique qui en résulte. L'activité physique ordinaire ne cause pas de fatigue excessive, de palpitations, de dyspnée ou de douleur angineuse. Classe II Sujets atteints d'une maladie cardiaque entraînant une légère limitation de l'activité physique. Ils sont confortables au repos. L'activité physique ordinaire entraîne de la fatigue, des palpitations, de la dyspnée ou des douleurs angineuses. Classe III Sujets atteints d'une maladie cardiaque entraînant une limitation marquée de l'activité physique. Ils sont confortables au repos. Une activité physique inférieure à l'ordinaire provoque de la fatigue, des palpitations, de la dyspnée ou des douleurs angineuses. Classe IV Sujets atteints d'une maladie cardiaque entraînant une incapacité à exercer une activité physique sans inconfort. Les symptômes de l'insuffisance cardiaque ou du syndrome angineux peuvent être présents même au repos. Si une activité physique est entreprise, l'inconfort est augmenté. |
24mois
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Classification NYHA au fil du temps
Délai: 36 mois
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CLASSIFICATION DE LA NEW YORK HEART ASSOCIATION CLASSIFICATION (NYHA) Classe I Sujet atteint d'une maladie cardiaque mais sans limitation d'activité physique qui en résulte. L'activité physique ordinaire ne cause pas de fatigue excessive, de palpitations, de dyspnée ou de douleur angineuse. Classe II Sujets atteints d'une maladie cardiaque entraînant une légère limitation de l'activité physique. Ils sont confortables au repos. L'activité physique ordinaire entraîne de la fatigue, des palpitations, de la dyspnée ou des douleurs angineuses. Classe III Sujets atteints d'une maladie cardiaque entraînant une limitation marquée de l'activité physique. Ils sont confortables au repos. Une activité physique inférieure à l'ordinaire provoque de la fatigue, des palpitations, de la dyspnée ou des douleurs angineuses. Classe IV Sujets atteints d'une maladie cardiaque entraînant une incapacité à exercer une activité physique sans inconfort. Les symptômes de l'insuffisance cardiaque ou du syndrome angineux peuvent être présents même au repos. Si une activité physique est entreprise, l'inconfort est augmenté. |
36 mois
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Événement indésirable cardiovasculaire et cérébrovasculaire majeur (MACCE)
Délai: 0 jour à 36 mois
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La MACCE est définie comme un composé de :
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0 jour à 36 mois
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Réussite de l'appareil tel que défini dans la description.
Délai: après la procédure ou la sortie
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après la procédure ou la sortie
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Succès de la procédure, défini comme le succès du dispositif et l'absence de MACCE à l'hôpital.
Délai: après la procédure ou la sortie
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après la procédure ou la sortie
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Évaluation échocardiographique des performances de la valve prothétique - gradient moyen
Délai: 6 mois
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6 mois
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Évaluation échocardiographique des performances valvulaires prothétiques - Gradient moyen
Délai: 36 mois
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36 mois
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Évaluation échocardiographique des performances de la valve prothétique - surface d'orifice efficace (EOA)
Délai: 30 jours
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30 jours
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Évaluation échocardiographique des performances de la valve prothétique - surface d'orifice efficace (EOA)
Délai: 6 mois
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6 mois
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Évaluation échocardiographique des performances de la valve prothétique - surface d'orifice efficace (EOA)
Délai: 12 mois
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12 mois
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Évaluation échocardiographique des performances de la valve prothétique - surface d'orifice efficace (EOA)
Délai: 24mois
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24mois
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Évaluation échocardiographique des performances de la valve prothétique - surface d'orifice efficace (EOA)
Délai: 36 mois
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36 mois
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Évaluation échocardiographique des performances de la valve prothétique - Fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG)
Délai: 36 mois
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36 mois
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Évaluation échocardiographique des performances de la valve prothétique - Régurgitation totale de la valve aortique (transvalvulaire et paravalvulaire) (AR total)
Délai: 30 jours
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30 jours
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Évaluation échocardiographique des performances de la valve prothétique - Régurgitation totale de la valve aortique (transvalvulaire et paravalvulaire) (AR total)
Délai: 6 mois
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6 mois
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Évaluation échocardiographique des performances de la valve prothétique - Régurgitation totale de la valve aortique (transvalvulaire et paravalvulaire) (AR total)
Délai: 12 mois
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12 mois
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Évaluation échocardiographique des performances de la valve prothétique - Régurgitation totale de la valve aortique (transvalvulaire et paravalvulaire) (AR total)
Délai: 24mois
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24mois
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Évaluation échocardiographique des performances de la valve prothétique - Régurgitation totale de la valve aortique (transvalvulaire et paravalvulaire) (AR total)
Délai: 36 mois
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36 mois
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Hospitalisation répétée
Délai: 0 jour à 36 mois
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0 jour à 36 mois
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Décès liés aux valves
Délai: 0 jour à 12 mois
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0 jour à 12 mois
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Décès liés aux valves
Délai: 0 jour à 36 mois
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0 jour à 36 mois
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Évaluation de la qualité de vie à l'aide du questionnaire SF-36 - Résumé de la composante physique (changement apparié par rapport à la ligne de base) (Q de L)
Délai: Baseline à 30 jours
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L'évaluation SF-36 a été utilisée pour évaluer la qualité de vie (QoL) du sujet en évaluant les changements dans la fonction physique et l'état de santé général.
Le programme de notation SF-36 v2TM2,3 a été utilisé pour convertir les scores bruts allant de 0 à 100 en scores normatifs, permettant une comparaison directe avec les valeurs de référence pour la population japonaise.
Un score normatif inférieur à 50 a été interprété comme inférieur à la moyenne par rapport à la population japonaise, tandis que les scores normatifs supérieurs à 50 ont été interprétés comme supérieurs à la moyenne.
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Baseline à 30 jours
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Évaluation de la qualité de vie à l'aide du questionnaire SF-36 - Résumé de la composante physique (changement apparié par rapport à la ligne de base) (Q de L)
Délai: De base à 6 mois
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L'évaluation SF-36 a été utilisée pour évaluer la qualité de vie (QoL) du sujet en évaluant les changements dans la fonction physique et l'état de santé général.
Le programme de notation SF-36 v2TM2,3 a été utilisé pour convertir les scores bruts allant de 0 à 100 en scores normatifs, permettant une comparaison directe avec les valeurs de référence pour la population japonaise.
Un score normatif inférieur à 50 a été interprété comme inférieur à la moyenne par rapport à la population japonaise, tandis que les scores normatifs supérieurs à 50 ont été interprétés comme supérieurs à la moyenne.
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De base à 6 mois
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Évaluation de la qualité de vie à l'aide du questionnaire SF-36 - Résumé de la composante physique (changement apparié par rapport à la ligne de base) (Q de L)
Délai: De base à 12 mois
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L'évaluation SF-36 a été utilisée pour évaluer la qualité de vie (QoL) du sujet en évaluant les changements dans la fonction physique et l'état de santé général.
Le programme de notation SF-36 v2TM2,3 a été utilisé pour convertir les scores bruts allant de 0 à 100 en scores normatifs, permettant une comparaison directe avec les valeurs de référence pour la population japonaise.
Un score normatif inférieur à 50 a été interprété comme inférieur à la moyenne par rapport à la population japonaise, tandis que les scores normatifs supérieurs à 50 ont été interprétés comme supérieurs à la moyenne.
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De base à 12 mois
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Évaluation de la qualité de vie à l'aide du questionnaire SF-36 - Résumé de la composante physique (changement apparié par rapport à la ligne de base) (Q de L)
Délai: De base à 24 mois
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L'évaluation SF-36 a été utilisée pour évaluer la qualité de vie (QoL) du sujet en évaluant les changements dans la fonction physique et l'état de santé général.
Le programme de notation SF-36 v2TM2,3 a été utilisé pour convertir les scores bruts allant de 0 à 100 en scores normatifs, permettant une comparaison directe avec les valeurs de référence pour la population japonaise.
Un score normatif inférieur à 50 a été interprété comme inférieur à la moyenne par rapport à la population japonaise, tandis que les scores normatifs supérieurs à 50 ont été interprétés comme supérieurs à la moyenne.
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De base à 24 mois
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Évaluation de la qualité de vie à l'aide du questionnaire SF-36 - Résumé de la composante physique (changement apparié par rapport à la ligne de base) (Q de L)
Délai: De base à 36 mois
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L'évaluation SF-36 a été utilisée pour évaluer la qualité de vie (QoL) du sujet en évaluant les changements dans la fonction physique et l'état de santé général.
Le programme de notation SF-36 v2TM2,3 a été utilisé pour convertir les scores bruts allant de 0 à 100 en scores normatifs, permettant une comparaison directe avec les valeurs de référence pour la population japonaise.
Un score normatif inférieur à 50 a été interprété comme inférieur à la moyenne par rapport à la population japonaise, tandis que les scores normatifs supérieurs à 50 ont été interprétés comme supérieurs à la moyenne.
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De base à 36 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Sawa Y, Torikai K, Kobayashi J, Niinami H, Kuratani T, Maeda K, Kanzaki H, Komiyama N, Tanaka Y, Zhang A, Saito S. Midterm Outcomes With a Self-Expandable Transcatheter Heart Valve in Japanese Patients With Symptomatic Severe Aortic Stenosis. Circ J. 2017 Jul 25;81(8):1108-1115. doi: 10.1253/circj.CJ-17-0112. Epub 2017 Mar 17.
- Sawa Y, Saito S, Kobayashi J, Niinami H, Kuratani T, Maeda K, Kanzaki H, Komiyama N, Tanaka Y, Boyle A, Zhang A, Moore BJ, de Medeiros R; MDT-2111 Japan Investigators. First clinical trial of a self-expandable transcatheter heart valve in Japan in patients with symptomatic severe aortic stenosis. Circ J. 2014;78(5):1083-90. doi: 10.1253/circj.cj-14-0162. Epub 2014 Mar 21.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- MDT-2111
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