- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01437098
Avaliação clínica de MDT-2111 em indivíduos com estenose aórtica grave sintomática
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Kanagawa
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Kamakura, Kanagawa, Japão, 247-8533
- Shonan Kamakura General Hospital
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Osaka
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Suita, Osaka, Japão, 565-0871
- Osaka University Hospital
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Suita, Osaka, Japão, 565-8565
- National Cerebral and Cardiovascular Center
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Saitama
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Hidaka, Saitama, Japão, 350-1298
- Saitama Medical University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- O sujeito deve ter comorbidades tais que um cardiologista e um cirurgião cardíaco concordem que fatores médicos impedem a operação, com base na conclusão de que a probabilidade de morte ou morbidade grave excede a probabilidade de melhora significativa.
O sujeito tem estenose da válvula aórtica degenerativa senil com:
gradiente médio > 40 mmHg ou velocidade do jato maior que 4,0 m/s por ecocardiograma de repouso ou estresse com dobutamina, ou registros simultâneos de pressão no cateterismo cardíaco (repouso ou estresse com dobutamina), E uma área inicial da válvula aórtica ≤ 0,8 cm² (ou aórtica índice de área valvar ≤ 0,5 cm²/m²) pelo ecocardiograma de repouso.
- O sujeito é sintomático de sua estenose da válvula aórtica, conforme demonstrado pela classe funcional III da NYHA ou superior. Se o comitê de triagem concordar com a elegibilidade de um paciente com classe II, com base em fatores médicos, ele/ela pode ser inscrito.
- O sujeito foi informado sobre a natureza do estudo e assinou um Termo de Consentimento Informado.
- O sujeito concorda em cumprir as avaliações de acompanhamento especificadas e retornar ao mesmo local de investigação onde o procedimento foi realizado.
Critério de exclusão:
- Evidência de infarto agudo do miocárdio ≤ 30 dias antes do tratamento pretendido.
- Qualquer procedimento intervencionista coronário ou periférico percutâneo realizado até 30 dias antes do procedimento.
Discrasias sanguíneas conforme definido:
- Leucopenia (contagem de leucócitos < 1.000 células/mm³)
- Trombocitopenia (contagem de plaquetas <50.000 células/mm³)
- História de diátese hemorrágica ou coagulopatia
- Estados hipercoaguláveis
- Doença arterial coronariana clinicamente significativa não tratada requerendo revascularização.
- Choque cardiogênico manifestado por baixo débito cardíaco, dependência de vasopressores ou suporte hemodinâmico mecânico.
- Necessidade de cirurgia de emergência por qualquer motivo.
- Disfunção ventricular grave com fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) < 20% medida pelo ecocardiograma de repouso.
- Acidente vascular cerebral (AVC) recente (nos últimos 6 meses) ou ataque isquêmico transitório (AIT).
- Doença renal terminal requerendo diálise crônica.
- Sangramento gastrointestinal nos últimos 3 meses.
Uma hipersensibilidade conhecida ou contra-indicação a qualquer um dos seguintes que não pode ser pré-medicado adequadamente:
- Aspirina
- Ticlopidina
- heparina
- Mídia de contraste
- Nitinol (liga de titânio e níquel)
- Sepse em curso, incluindo endocardite ativa.
- Sujeito recusa uma transfusão de sangue.
- Expectativa de vida < 12 meses devido a comorbidades não cardíacas associadas.
- Outras condições médicas, sociais ou psicológicas que, na opinião de um Investigador, impeçam o consentimento apropriado do sujeito.
- Demência grave (resultando na incapacidade de fornecer consentimento informado para o ensaio/procedimento, impede o estilo de vida independente fora de uma instituição de cuidados crônicos ou complica fundamentalmente a reabilitação do procedimento ou o cumprimento das visitas de acompanhamento).
- Atualmente participando de um teste de medicamento em investigação ou outro dispositivo. Nota: Os ensaios que requerem acompanhamento prolongado para produtos que foram experimentais, mas desde então se tornaram disponíveis comercialmente, não são considerados ensaios experimentais.
- Doença sintomática da artéria carótida ou vertebral.
- Tamanho do anel aórtico nativo < 20 mm ou > 27 mm de acordo com a imagem de diagnóstico de triagem.
- Válvula cardíaca protética pré-existente em qualquer posição.
- Valvopatia aórtica mista (estenose aórtica e regurgitação aórtica com regurgitação aórtica predominante).
- Regurgitação mitral (moderada a grave) ou regurgitação tricúspide grave.
- Estenose mitral moderada a grave.
- Cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva.
- Evidência ecocardiográfica de massa intracardíaca, trombo ou vegetação.
- Hipertrofia grave do septo basal com gradiente de fluxo.
- Diâmetro da aorta ascendente > 43 mm (no caso do anel aórtico é de 23-27 mm), a menos que o anel aórtico seja de 20-23 mm, caso em que o diâmetro da aorta ascendente é > 40 mm.
- Valva bicúspide ou unicúspide congênita verificada por ecocardiografia.
Para pacientes com circulação dependente da artéria coronária nativa:
- Seio de valsalva com largura < 29 mm, a menos que o anel aórtico seja de 20 a 23 mm, caso em que o seio de valsalva tem largura < 27 mm, OU
- Altura do seio de valsalva coronário esquerdo ou direito (até a aorta tubular) < 15mm.
Artéria femoral ou ilíaca de primeira escolha correspondente a qualquer um dos seguintes:
- O ângulo na raiz da aorta (o ângulo entre o plano do anel da valva aórtica e o plano/vértebra horizontal) excede 70°.
- O diâmetro do vaso da artéria femoral ou ilíaca é inferior a 6 mm.
- A aorta apresenta calcificação grave, tortuosidade excessiva ou aterosclerose grave.
- Acesso transarterial incapaz de acomodar uma bainha 18Fr.
Artéria subclávia de segunda escolha correspondente a qualquer um dos seguintes:
- O ângulo na raiz da aorta (o ângulo entre o plano do anel da valva aórtica e o plano horizontal/vértebra) excede 70° (no caso da artéria subclávia esquerda) e 30° (no caso da artéria subclávia direita).
- O diâmetro do vaso da artéria subclávia é inferior a 6 mm.
- Acesso transarterial incapaz de acomodar uma bainha 18Fr.
Artéria Aórtica Direta como terceira opção de acesso. Os pacientes são excluídos do acesso direto à aorta se:
- O local de acesso está a menos de 6 cm do plano basal da válvula aórtica
- O local de acesso apresenta calcificação ou aorta em porcelana
- O local de acesso e a trajetória de entrega contêm RIMA ou enxerto de patente RIMA
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: MDT-2111 CoreValve TAVI
Implante transcateter de válvula aórtica (TAVI) com sistema MDT-2111 CoreValve.
Os locais de acesso para o implante incluem: iliofemoral, subclávia e aórtica direta.
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Implante de válvula aórtica transcateter CoreValve (TAVI) usando o sistema MDT-2111.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sucesso composto de melhoria na classe da New York Heart Association (NYHA) e uma meta de desempenho para área de orifício efetiva (EOA).
Prazo: linha de base e 6 meses
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O endpoint primário foi definido como a proporção de indivíduos implantados com melhora de pelo menos 1 classe NYHA desde o início até 6 meses e EOA maior que 1,2 cm² em 6 meses.
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linha de base e 6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Evento Adverso Cardiovascular e Cerebrovascular Maior (MACCE)
Prazo: 0 dia a 30 dias
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MACCE é definido como um composto de:
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0 dia a 30 dias
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Evento Adverso Cardiovascular e Cerebrovascular Maior (MACCE)
Prazo: 0 dia a 6 meses
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MACCE é definido como um composto de:
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0 dia a 6 meses
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Evento Adverso Cardiovascular e Cerebrovascular Maior (MACCE)
Prazo: 0 dia a 12 meses
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MACCE é definido como um composto de:
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0 dia a 12 meses
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Evento Adverso Cardiovascular e Cerebrovascular Maior (MACCE)
Prazo: 0 dia a 24 meses
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MACCE é definido como um composto de:
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0 dia a 24 meses
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Avaliação ecocardiográfica do desempenho da válvula protética - gradiente médio
Prazo: 30 dias
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30 dias
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Avaliação ecocardiográfica do desempenho da válvula protética - gradiente médio
Prazo: 12 meses
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12 meses
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Avaliação ecocardiográfica do desempenho da válvula protética - gradiente médio
Prazo: 24 meses
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24 meses
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Avaliação Ecocardiográfica do Desempenho da Prótese Valvular - Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE)
Prazo: 30 dias
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30 dias
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Avaliação Ecocardiográfica do Desempenho da Prótese Valvular - Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE)
Prazo: 6 meses
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6 meses
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Avaliação Ecocardiográfica do Desempenho da Prótese Valvular - Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE)
Prazo: 12 meses
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12 meses
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Avaliação Ecocardiográfica do Desempenho da Prótese Valvular - Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE)
Prazo: 24 meses
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24 meses
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Repetir hospitalização
Prazo: 0 dia a 30 dias
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0 dia a 30 dias
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Repetir hospitalização
Prazo: 0 dia a 6 meses
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0 dia a 6 meses
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Repetir hospitalização
Prazo: 0 dia a 12 meses
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0 dia a 12 meses
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Repetir hospitalização
Prazo: 0 dia a 24 meses
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0 dia a 24 meses
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Mortes relacionadas à válvula
Prazo: 0 dia a 30 dias
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0 dia a 30 dias
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Mortes relacionadas à válvula
Prazo: 0 dia a 6 meses
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0 dia a 6 meses
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Mortes relacionadas à válvula
Prazo: 0 dia a 24 meses
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0 dia a 24 meses
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Classificação da NYHA ao longo do tempo
Prazo: 30 dias
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CLASSIFICAÇÃO DA NEW YORK HEART ASSOCIATION (NYHA) Classe I Indivíduo com doença cardíaca, mas sem limitações resultantes da atividade física. A atividade física comum não causa fadiga indevida, palpitação, dispnéia ou dor anginosa. Classe II Indivíduos com doença cardíaca resultando em leve limitação da atividade física. Eles são confortáveis em repouso. A atividade física comum resulta em fadiga, palpitação, dispnéia ou dor anginosa. Classe III Indivíduos com doença cardíaca resultando em limitação acentuada da atividade física. Eles são confortáveis em repouso. Atividade física menor que a normal causa fadiga, palpitação, dispnéia ou dor anginosa. Classe IV Indivíduos com doença cardíaca resultando na incapacidade de realizar qualquer atividade física sem desconforto. Sintomas de insuficiência cardíaca ou de síndrome anginosa podem estar presentes mesmo em repouso. Se qualquer atividade física for realizada, o desconforto aumenta. |
30 dias
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Classificação da NYHA ao longo do tempo
Prazo: 6 meses
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CLASSIFICAÇÃO DA NEW YORK HEART ASSOCIATION (NYHA) Classe I Indivíduo com doença cardíaca, mas sem limitações resultantes da atividade física. A atividade física comum não causa fadiga indevida, palpitação, dispnéia ou dor anginosa. Classe II Indivíduos com doença cardíaca resultando em leve limitação da atividade física. Eles são confortáveis em repouso. A atividade física comum resulta em fadiga, palpitação, dispnéia ou dor anginosa. Classe III Indivíduos com doença cardíaca resultando em limitação acentuada da atividade física. Eles são confortáveis em repouso. Atividade física menor que a normal causa fadiga, palpitação, dispnéia ou dor anginosa. Classe IV Indivíduos com doença cardíaca resultando na incapacidade de realizar qualquer atividade física sem desconforto. Sintomas de insuficiência cardíaca ou de síndrome anginosa podem estar presentes mesmo em repouso. Se qualquer atividade física for realizada, o desconforto aumenta. |
6 meses
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Classificação da NYHA ao longo do tempo
Prazo: 12 meses
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CLASSIFICAÇÃO DA NEW YORK HEART ASSOCIATION (NYHA) Classe I Indivíduo com doença cardíaca, mas sem limitações resultantes da atividade física. A atividade física comum não causa fadiga indevida, palpitação, dispnéia ou dor anginosa. Classe II Indivíduos com doença cardíaca resultando em leve limitação da atividade física. Eles são confortáveis em repouso. A atividade física comum resulta em fadiga, palpitação, dispnéia ou dor anginosa. Classe III Indivíduos com doença cardíaca resultando em limitação acentuada da atividade física. Eles são confortáveis em repouso. Atividade física menor que a normal causa fadiga, palpitação, dispnéia ou dor anginosa. Classe IV Indivíduos com doença cardíaca resultando na incapacidade de realizar qualquer atividade física sem desconforto. Sintomas de insuficiência cardíaca ou de síndrome anginosa podem estar presentes mesmo em repouso. Se qualquer atividade física for realizada, o desconforto aumenta. |
12 meses
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Classificação da NYHA ao longo do tempo
Prazo: 24 meses
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CLASSIFICAÇÃO DA NEW YORK HEART ASSOCIATION (NYHA) Classe I Indivíduo com doença cardíaca, mas sem limitações resultantes da atividade física. A atividade física comum não causa fadiga indevida, palpitação, dispnéia ou dor anginosa. Classe II Indivíduos com doença cardíaca resultando em leve limitação da atividade física. Eles são confortáveis em repouso. A atividade física comum resulta em fadiga, palpitação, dispnéia ou dor anginosa. Classe III Indivíduos com doença cardíaca resultando em limitação acentuada da atividade física. Eles são confortáveis em repouso. Atividade física menor que a normal causa fadiga, palpitação, dispnéia ou dor anginosa. Classe IV Indivíduos com doença cardíaca resultando na incapacidade de realizar qualquer atividade física sem desconforto. Sintomas de insuficiência cardíaca ou de síndrome anginosa podem estar presentes mesmo em repouso. Se qualquer atividade física for realizada, o desconforto aumenta. |
24 meses
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Classificação da NYHA ao longo do tempo
Prazo: 36 Meses
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CLASSIFICAÇÃO DA NEW YORK HEART ASSOCIATION (NYHA) Classe I Indivíduo com doença cardíaca, mas sem limitações resultantes da atividade física. A atividade física comum não causa fadiga indevida, palpitação, dispnéia ou dor anginosa. Classe II Indivíduos com doença cardíaca resultando em leve limitação da atividade física. Eles são confortáveis em repouso. A atividade física comum resulta em fadiga, palpitação, dispnéia ou dor anginosa. Classe III Indivíduos com doença cardíaca resultando em limitação acentuada da atividade física. Eles são confortáveis em repouso. Atividade física menor que a normal causa fadiga, palpitação, dispnéia ou dor anginosa. Classe IV Indivíduos com doença cardíaca resultando na incapacidade de realizar qualquer atividade física sem desconforto. Sintomas de insuficiência cardíaca ou de síndrome anginosa podem estar presentes mesmo em repouso. Se qualquer atividade física for realizada, o desconforto aumenta. |
36 Meses
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Evento Adverso Cardiovascular e Cerebrovascular Maior (MACCE)
Prazo: 0 dia a 36 meses
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MACCE é definido como um composto de:
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0 dia a 36 meses
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Sucesso do dispositivo conforme definido na descrição.
Prazo: após procedimento ou alta
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após procedimento ou alta
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Sucesso do procedimento, definido como sucesso do dispositivo e ausência de MACCE intra-hospitalar.
Prazo: após procedimento ou alta
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após procedimento ou alta
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Avaliação ecocardiográfica do desempenho da válvula protética - Gradiente médio
Prazo: 6 meses
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6 meses
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Avaliação ecocardiográfica do desempenho da válvula protética - gradiente médio
Prazo: 36 meses
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36 meses
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Avaliação ecocardiográfica do desempenho da válvula protética - área efetiva do orifício (EOA)
Prazo: 30 dias
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30 dias
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Avaliação ecocardiográfica do desempenho da válvula protética - área efetiva do orifício (EOA)
Prazo: 6 meses
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6 meses
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Avaliação ecocardiográfica do desempenho da válvula protética - área efetiva do orifício (EOA)
Prazo: 12 meses
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12 meses
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Avaliação ecocardiográfica do desempenho da válvula protética - área efetiva do orifício (EOA)
Prazo: 24 meses
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24 meses
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Avaliação ecocardiográfica do desempenho da válvula protética - área efetiva do orifício (EOA)
Prazo: 36 meses
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36 meses
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Avaliação Ecocardiográfica do Desempenho da Prótese Valvular - Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE)
Prazo: 36 meses
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36 meses
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Avaliação ecocardiográfica do desempenho da válvula protética - Regurgitação total da válvula aórtica (transvalvar e paravalvular) (AR total)
Prazo: 30 dias
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30 dias
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Avaliação ecocardiográfica do desempenho da válvula protética - Regurgitação total da válvula aórtica (transvalvar e paravalvular) (AR total)
Prazo: 6 meses
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6 meses
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Avaliação ecocardiográfica do desempenho da válvula protética - Regurgitação total da válvula aórtica (transvalvar e paravalvular) (AR total)
Prazo: 12 meses
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12 meses
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Avaliação ecocardiográfica do desempenho da válvula protética - Regurgitação total da válvula aórtica (transvalvar e paravalvular) (AR total)
Prazo: 24 meses
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24 meses
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Avaliação ecocardiográfica do desempenho da válvula protética - Regurgitação total da válvula aórtica (transvalvar e paravalvular) (AR total)
Prazo: 36 meses
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36 meses
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Repetir hospitalização
Prazo: 0 dia a 36 meses
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0 dia a 36 meses
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Mortes relacionadas à válvula
Prazo: 0 dia a 12 meses
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0 dia a 12 meses
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Mortes relacionadas à válvula
Prazo: 0 dia a 36 meses
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0 dia a 36 meses
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Avaliação da Qualidade de Vida Usando o Questionário SF-36 - Resumo do Componente Físico (Mudança Pareada da Linha de Base) (Q of L)
Prazo: Linha de base até 30 dias
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A avaliação SF-36 foi usada para avaliar a qualidade de vida (QoL) do indivíduo, avaliando a mudança na função física e o estado geral de saúde.
O Programa de Pontuação SF-36 v2TM2,3 foi usado para converter pontuações brutas variando de 0 a 100 em pontuações baseadas em normas, permitindo a comparação direta com os valores de referência para a população japonesa.
Uma pontuação baseada na norma inferior a 50 foi interpretada como abaixo da média quando comparada com a população japonesa, enquanto pontuações baseadas na norma superiores a 50 foram interpretadas como acima da média.
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Linha de base até 30 dias
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Avaliação da Qualidade de Vida Usando o Questionário SF-36 - Resumo do Componente Físico (Mudança Pareada da Linha de Base) (Q of L)
Prazo: Linha de base até 6 meses
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A avaliação SF-36 foi usada para avaliar a qualidade de vida (QoL) do indivíduo, avaliando a mudança na função física e o estado geral de saúde.
O Programa de Pontuação SF-36 v2TM2,3 foi usado para converter pontuações brutas variando de 0 a 100 em pontuações baseadas em normas, permitindo a comparação direta com os valores de referência para a população japonesa.
Uma pontuação baseada na norma inferior a 50 foi interpretada como abaixo da média quando comparada com a população japonesa, enquanto pontuações baseadas na norma superiores a 50 foram interpretadas como acima da média.
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Linha de base até 6 meses
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Avaliação da Qualidade de Vida Usando o Questionário SF-36 - Resumo do Componente Físico (Mudança Pareada da Linha de Base) (Q of L)
Prazo: Linha de base até 12 meses
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A avaliação SF-36 foi usada para avaliar a qualidade de vida (QoL) do indivíduo, avaliando a mudança na função física e o estado geral de saúde.
O Programa de Pontuação SF-36 v2TM2,3 foi usado para converter pontuações brutas variando de 0 a 100 em pontuações baseadas em normas, permitindo a comparação direta com os valores de referência para a população japonesa.
Uma pontuação baseada na norma inferior a 50 foi interpretada como abaixo da média quando comparada com a população japonesa, enquanto pontuações baseadas na norma superiores a 50 foram interpretadas como acima da média.
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Linha de base até 12 meses
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Avaliação da Qualidade de Vida Usando o Questionário SF-36 - Resumo do Componente Físico (Mudança Pareada da Linha de Base) (Q of L)
Prazo: Linha de base para 24 meses
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A avaliação SF-36 foi usada para avaliar a qualidade de vida (QoL) do indivíduo, avaliando a mudança na função física e o estado geral de saúde.
O Programa de Pontuação SF-36 v2TM2,3 foi usado para converter pontuações brutas variando de 0 a 100 em pontuações baseadas em normas, permitindo a comparação direta com os valores de referência para a população japonesa.
Uma pontuação baseada na norma inferior a 50 foi interpretada como abaixo da média quando comparada com a população japonesa, enquanto pontuações baseadas na norma superiores a 50 foram interpretadas como acima da média.
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Linha de base para 24 meses
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Avaliação da Qualidade de Vida Usando o Questionário SF-36 - Resumo do Componente Físico (Mudança Pareada da Linha de Base) (Q of L)
Prazo: Linha de base para 36 meses
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A avaliação SF-36 foi usada para avaliar a qualidade de vida (QoL) do indivíduo, avaliando a mudança na função física e o estado geral de saúde.
O Programa de Pontuação SF-36 v2TM2,3 foi usado para converter pontuações brutas variando de 0 a 100 em pontuações baseadas em normas, permitindo a comparação direta com os valores de referência para a população japonesa.
Uma pontuação baseada na norma inferior a 50 foi interpretada como abaixo da média quando comparada com a população japonesa, enquanto pontuações baseadas na norma superiores a 50 foram interpretadas como acima da média.
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Linha de base para 36 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Sawa Y, Torikai K, Kobayashi J, Niinami H, Kuratani T, Maeda K, Kanzaki H, Komiyama N, Tanaka Y, Zhang A, Saito S. Midterm Outcomes With a Self-Expandable Transcatheter Heart Valve in Japanese Patients With Symptomatic Severe Aortic Stenosis. Circ J. 2017 Jul 25;81(8):1108-1115. doi: 10.1253/circj.CJ-17-0112. Epub 2017 Mar 17.
- Sawa Y, Saito S, Kobayashi J, Niinami H, Kuratani T, Maeda K, Kanzaki H, Komiyama N, Tanaka Y, Boyle A, Zhang A, Moore BJ, de Medeiros R; MDT-2111 Japan Investigators. First clinical trial of a self-expandable transcatheter heart valve in Japan in patients with symptomatic severe aortic stenosis. Circ J. 2014;78(5):1083-90. doi: 10.1253/circj.cj-14-0162. Epub 2014 Mar 21.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
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Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- MDT-2111
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