- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01500304
Dissection minimalement invasive de l'aine pour le mélanome (SAFE-MILND)
Faisabilité et innocuité de la dissection mini-invasive des ganglions lymphatiques inguinaux chez les patients atteints de mélanome
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude est un essai clinique multicentrique de phase 1 visant à déterminer l'innocuité et la faisabilité d'une dissection mini-invasive des ganglions lymphatiques inguinaux chez les patients atteints de mélanome. Les chirurgiens agréés qui ont suivi une formation spéciale, y compris un cours à la Mayo Clinic Rochester sur la dissection mini-invasive des ganglions lymphatiques (MILND) effectueront la nouvelle procédure dans leurs établissements d'origine. L'étude caractérisera la courbe d'apprentissage de la MILND dans le cadre clinique et évaluera la sécurité de la nouvelle technique opératoire.
Les hypothèses de cette étude sont : 1) la dissection mini-invasive de l'aine est une procédure sûre. 2) un programme de formation pédagogique structuré est une méthode réalisable et efficace pour former les chirurgiens praticiens à cette nouvelle procédure et 3) les compétences techniques génériques en laparoscopie avant le cours sont en corrélation avec les performances de dissection superficielle de l'aine mini-invasive dans un cadre clinique, y compris les normes oncologiques opératoires et la sécurité métrique.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, États-Unis, 85259
- Mayo Clinic in Arizona
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California
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Santa Monica, California, États-Unis, 90404
- John Wayne Cancer Institute
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Florida
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Jacksonville, Florida, États-Unis, 32224
- Mayo Clinic in Florida
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Tampa, Florida, États-Unis, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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North Carolina
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Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
- Duke University Medical Center
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Ohio
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Cleveland, Ohio, États-Unis, 44109
- MetroHealth Medical Center
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Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
- The Ohio State University Medical Center
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19111
- Fox Chase Cancer Center
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, États-Unis, 53792
- University of Wisconsin
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Mélanome malin présent dans un bassin ganglionnaire inguinal nécessitant un curage ganglionnaire inguinal superficiel.
- Planifier une dissection inguinale superficielle seule ou une dissection inguinale superficielle et ganglionnaire pelvienne profonde combinée est acceptable.
- Des preuves cliniques ou radiographiques d'une maladie des ganglions lymphatiques inguinaux superficiels ou une biopsie antérieure positive d'un seul ganglion lymphatique du bassin inguinal superficiel comme indication d'une maladie des ganglions lymphatiques inguinaux superficiels sont acceptables.
- Les patients doivent avoir un statut de performance 0 ou 1 de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) et être en assez bonne santé pour subir une anesthésie générale (pas d'anesthésie péridurale ou rachidienne).
- Les patientes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif, être chirurgicalement stériles ou ménopausées depuis plus d'un an.
- Les patients doivent pouvoir retourner à l'établissement chirurgical pendant 30 et/ou 90 jours (+/- 20 jours) pour un rendez-vous de suivi.
Critère d'exclusion:
- Dissection antérieure des ganglions lymphatiques inguinaux superficiels ipsilatéraux
- Invasion ou ulcération de la maladie ganglionnaire inguinale dans la peau sus-jacente
- Radiothérapie antérieure sur le même bassin ganglionnaire régional.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: La chirurgie minimalement invasive
La dissection mini-invasive des ganglions lymphatiques inguinaux est une technique en 10 étapes pour fournir une nouvelle stadification et un nouveau traitement des ganglions lymphatiques inguinaux.
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L'intervention chirurgicale sera une lymphadénectomie inguinale mini-invasive, qui est une technique à trois trocarts pour la dissection inguinale, qui respecte les mêmes limites anatomiques que la procédure ouverte conventionnelle
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Score de compétence par chirurgie
Délai: Environ 90 jours après l'intervention chirurgicale
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Le score de compétence est fonction des ganglions lymphatiques identifiés pathologiquement, de la quantité de sang transfusé et de la durée opératoire.
La plage est de 0 à 3, la compétence la plus élevée dans l'exécution de la procédure étant de 3.
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Environ 90 jours après l'intervention chirurgicale
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Morbidité et pourcentage de patients convertis en chirurgie ouverte
Délai: Environ 90 jours après l'intervention chirurgicale
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La morbidité périopératoire sera collectée et signalée de manière prospective. Pourcentage de participants nécessitant une conversion de la MILND à la procédure ouverte (norme de soins).
La conversion à la procédure ouverte est nécessaire si l'opération ne progresse pas, si une procédure oncologique adéquate ne peut pas être effectuée ou si un saignement est rencontré qui ne peut pas être contrôlé par vidéoscopie.
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Environ 90 jours après l'intervention chirurgicale
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: James Jakub, MD, Mayo Clinic
Publications et liens utiles
Publications générales
- Jakub JW, Reintgen DS, Shivers S, Pendas S. Regional node dissection for melanoma: techniques and indication. Surg Oncol Clin N Am. 2007 Jan;16(1):247-61. doi: 10.1016/j.soc.2006.10.012.
- Abbott AM, Grotz TE, Rueth NM, Hernandez Irizarry RC, Tuttle TM, Jakub JW. Minimally invasive inguinal lymph node dissection (MILND) for melanoma: experience from two academic centers. Ann Surg Oncol. 2013 Jan;20(1):340-5. doi: 10.1245/s10434-012-2545-6. Epub 2012 Aug 9.
- Jakub JW, Terando AM, Sarnaik A, Ariyan CE, Faries MB, Zani S Jr, Neuman HB, Wasif N, Farma JM, Averbook BJ, Bilimoria KY, Grotz TE, Allred JB, Suman VJ, Brady MS, Tyler D, Wayne JD, Nelson H. Safety and Feasibility of Minimally Invasive Inguinal Lymph Node Dissection in Patients With Melanoma (SAFE-MILND): Report of a Prospective Multi-institutional Trial. Ann Surg. 2017 Jan;265(1):192-196. doi: 10.1097/SLA.0000000000001670.
- Jakub JW, Terando AM, Sarnaik A, Ariyan CE, Faries MB, Zani S Jr, Neuman HB, Wasif N, Farma JM, Averbook BJ, Bilimoria KY, Allred JB, Suman VJ, Grotz TE, Zendejas B, Wayne JD, Tyler DS. Training High-Volume Melanoma Surgeons to Perform a Novel Minimally Invasive Inguinal Lymphadenectomy: Report of a Prospective Multi-Institutional Trial. J Am Coll Surg. 2016 Mar;222(3):253-60. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2015.11.010. Epub 2015 Nov 25.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 10-007790
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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