- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01500304
Dissezione inguinale minimamente invasiva per il melanoma (SAFE-MILND)
Fattibilità e sicurezza della dissezione linfonodale inguinale minimamente invasiva nei pazienti con melanoma
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio è uno studio clinico multicentrico di fase 1 per determinare la sicurezza e la fattibilità della dissezione linfonodale inguinale minimamente invasiva per i pazienti con melanoma. I chirurghi autorizzati che hanno seguito una formazione speciale, compreso un corso presso la Mayo Clinic Rochester in dissezione linfonodale minimamente invasiva (MILND), eseguiranno la nuova procedura presso le loro istituzioni di origine. Lo studio caratterizzerà la curva di apprendimento della MILND in ambito clinico e valuterà la sicurezza della nuova tecnica operativa.
Le ipotesi per questo studio sono: 1) la dissezione inguinale minimamente invasiva è una procedura sicura. 2) un programma formativo educativo strutturato è un metodo fattibile ed efficace per addestrare i chirurghi praticanti in questa nuova procedura e 3) le abilità tecniche laparoscopiche generiche pre-corso sono correlate con le prestazioni di dissezione inguinale superficiale minimamente invasiva in un contesto clinico, compresi gli standard oncologici operativi e la sicurezza metrica.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, Stati Uniti, 85259
- Mayo Clinic in Arizona
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California
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Santa Monica, California, Stati Uniti, 90404
- John Wayne Cancer Institute
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Florida
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Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32224
- Mayo Clinic in Florida
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Tampa, Florida, Stati Uniti, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Duke University Medical Center
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44109
- MetroHealth Medical Center
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- The Ohio State University Medical Center
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19111
- Fox Chase Cancer Center
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53792
- University of Wisconsin
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Melanoma maligno presente in un bacino linfonodale inguinale che richiede una dissezione linfonodale inguinale superficiale.
- Il piano per la sola dissezione inguinale superficiale o per la dissezione linfonodale inguinale superficiale e profonda combinata è accettabile.
- È accettabile l'evidenza clinica o radiografica di una malattia linfonodale inguinale superficiale o una precedente biopsia positiva di un singolo linfonodo del bacino inguinale superficiale come indicazione per una malattia linfonodale inguinale superficiale.
- I pazienti devono essere in performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 0 o 1 ed essere sufficientemente sani da sottoporsi ad anestesia generale (nessuna anestesia epidurale o spinale).
- Le pazienti di sesso femminile in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo, essere chirurgicamente sterili o in post-menopausa superiore a 1 anno.
- I pazienti devono essere in grado di tornare alla struttura chirurgica per 30 e/o 90 giorni (+/- 20 giorni) per l'appuntamento di follow-up.
Criteri di esclusione:
- Precedente dissezione linfonodale inguinale superficiale omolaterale
- Invasione o ulcerazione della malattia del linfonodo inguinale nella cute sovrastante
- Precedente radioterapia allo stesso bacino nodale regionale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Chirurgia mininvasiva
La dissezione linfonodale inguinale minimamente invasiva è una tecnica in 10 fasi per fornire una nuova stadiazione e trattamento dei linfonodi inguinali.
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L'intervento chirurgico sarà una linfoadenectomia inguinale minimamente invasiva, che è una tecnica a tre trocar per la dissezione inguinale, che rispetta gli stessi confini anatomici della procedura aperta convenzionale
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio di competenza per intervento chirurgico
Lasso di tempo: Circa 90 giorni dopo l'intervento chirurgico
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Il punteggio di competenza è funzione dei linfonodi patologicamente identificati, della quantità di sangue trasfuso e del tempo operatorio.
L'intervallo va da 0 a 3, con una maggiore competenza nell'esecuzione della procedura pari a 3.
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Circa 90 giorni dopo l'intervento chirurgico
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Morbilità e percentuale di pazienti convertiti alla procedura chirurgica aperta
Lasso di tempo: Circa 90 giorni dopo l'intervento chirurgico
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La morbilità perioperatoria sarà raccolta e segnalata in modo prospettico. Percentuale di partecipanti che richiedono la conversione da MILND a procedura aperta (standard di cura).
La conversione alla procedura a cielo aperto è necessaria se l'operazione non sta procedendo, non è possibile completare una procedura oncologica adeguata o se si riscontra un sanguinamento che non può essere controllato in sicurezza videoscopicamente.
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Circa 90 giorni dopo l'intervento chirurgico
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: James Jakub, MD, Mayo Clinic
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jakub JW, Reintgen DS, Shivers S, Pendas S. Regional node dissection for melanoma: techniques and indication. Surg Oncol Clin N Am. 2007 Jan;16(1):247-61. doi: 10.1016/j.soc.2006.10.012.
- Abbott AM, Grotz TE, Rueth NM, Hernandez Irizarry RC, Tuttle TM, Jakub JW. Minimally invasive inguinal lymph node dissection (MILND) for melanoma: experience from two academic centers. Ann Surg Oncol. 2013 Jan;20(1):340-5. doi: 10.1245/s10434-012-2545-6. Epub 2012 Aug 9.
- Jakub JW, Terando AM, Sarnaik A, Ariyan CE, Faries MB, Zani S Jr, Neuman HB, Wasif N, Farma JM, Averbook BJ, Bilimoria KY, Grotz TE, Allred JB, Suman VJ, Brady MS, Tyler D, Wayne JD, Nelson H. Safety and Feasibility of Minimally Invasive Inguinal Lymph Node Dissection in Patients With Melanoma (SAFE-MILND): Report of a Prospective Multi-institutional Trial. Ann Surg. 2017 Jan;265(1):192-196. doi: 10.1097/SLA.0000000000001670.
- Jakub JW, Terando AM, Sarnaik A, Ariyan CE, Faries MB, Zani S Jr, Neuman HB, Wasif N, Farma JM, Averbook BJ, Bilimoria KY, Allred JB, Suman VJ, Grotz TE, Zendejas B, Wayne JD, Tyler DS. Training High-Volume Melanoma Surgeons to Perform a Novel Minimally Invasive Inguinal Lymphadenectomy: Report of a Prospective Multi-Institutional Trial. J Am Coll Surg. 2016 Mar;222(3):253-60. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2015.11.010. Epub 2015 Nov 25.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 10-007790
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