- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01500304
Disección de ingle mínimamente invasiva para melanoma (SAFE-MILND)
Viabilidad y seguridad de la disección de ganglios linfáticos inguinales mínimamente invasiva en pacientes con melanoma
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio es un ensayo clínico multicéntrico de fase 1 para determinar la seguridad y viabilidad de la disección de ganglios linfáticos inguinales mínimamente invasiva para pacientes con melanoma. Los cirujanos autorizados que hayan recibido una formación especial, incluido un curso en la Clínica Mayo de Rochester sobre disección de ganglios linfáticos mínimamente invasiva (MILND, por sus siglas en inglés), realizarán el nuevo procedimiento en sus instituciones de origen. El estudio caracterizará la curva de aprendizaje de MILND en el entorno clínico y evaluará la seguridad de la nueva técnica quirúrgica.
Las hipótesis de este estudio son: 1) la disección inguinal mínimamente invasiva es un procedimiento seguro. 2) un programa de capacitación educativa estructurada es un método factible y eficaz para capacitar a los cirujanos practicantes en este procedimiento novedoso y 3) las habilidades técnicas genéricas laparoscópicas previas al curso se correlacionan con el desempeño de la disección inguinal superficial mínimamente invasiva en un entorno clínico, incluidos los estándares oncológicos operativos y la seguridad métrica.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 85259
- Mayo Clinic in Arizona
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California
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Santa Monica, California, Estados Unidos, 90404
- John Wayne Cancer Institute
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Florida
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Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224
- Mayo Clinic in Florida
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Tampa, Florida, Estados Unidos, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Duke University Medical Center
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44109
- MetroHealth Medical Center
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
- The Ohio State University Medical Center
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19111
- Fox Chase Cancer Center
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53792
- University of Wisconsin
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Melanoma maligno presente en una cuenca ganglionar inguinal que requiere disección de ganglios linfáticos inguinales superficiales.
- Es aceptable el plan para la disección inguinal superficial sola o la disección inguinal superficial combinada de los ganglios pélvicos profundos.
- La evidencia clínica o radiográfica de enfermedad de los ganglios linfáticos inguinales superficiales o una biopsia previa positiva de un solo ganglio linfático de la cuenca inguinal superficial como indicación de enfermedad de los ganglios linfáticos inguinales superficiales es aceptable.
- Los pacientes deben tener un estado funcional de 0 o 1 del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) y estar lo suficientemente sanos como para someterse a una anestesia general (sin anestesia epidural ni espinal).
- Las pacientes femeninas en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa, ser quirúrgicamente estériles o posmenopáusicas mayores de 1 año.
- Los pacientes deben poder regresar al centro quirúrgico durante 30 y/o 90 días (+/- 20 días) para la cita de seguimiento.
Criterio de exclusión:
- Disección previa de ganglios linfáticos inguinales superficiales homolaterales
- Invasión o ulceración de la enfermedad de los ganglios inguinales en la piel suprayacente
- Radioterapia previa a la misma cuenca ganglionar regional.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Cirugía mínimamente invasiva
La disección de ganglios linfáticos inguinales mínimamente invasiva es una técnica de 10 pasos para proporcionar una nueva estadificación y tratamiento de los ganglios linfáticos inguinales.
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La intervención quirúrgica será una linfadenectomía inguinal mínimamente invasiva, que es una técnica de tres trócares a la disección inguinal, que respeta los mismos límites anatómicos que el procedimiento abierto convencional.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Puntaje de competencia por cirugía
Periodo de tiempo: Aproximadamente 90 días después del procedimiento quirúrgico
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La puntuación de competencia es una función de los ganglios linfáticos identificados patológicamente, la cantidad de sangre transfundida y el tiempo operatorio.
El rango es de 0 a 3, siendo 3 la mayor competencia para realizar el procedimiento.
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Aproximadamente 90 días después del procedimiento quirúrgico
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Morbilidad y porcentaje de pacientes convertidos a cirugía abierta
Periodo de tiempo: Aproximadamente 90 días después del procedimiento quirúrgico
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La morbilidad perioperatoria se recopilará e informará prospectivamente. Porcentaje de participantes que requieren conversión de MILND a procedimiento abierto (estándar de atención).
Se requiere la conversión al procedimiento abierto si la operación no progresa, no se puede completar un procedimiento oncológico adecuado o si se encuentra sangrado que no se puede controlar videoscópicamente con seguridad.
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Aproximadamente 90 días después del procedimiento quirúrgico
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: James Jakub, MD, Mayo Clinic
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Jakub JW, Reintgen DS, Shivers S, Pendas S. Regional node dissection for melanoma: techniques and indication. Surg Oncol Clin N Am. 2007 Jan;16(1):247-61. doi: 10.1016/j.soc.2006.10.012.
- Abbott AM, Grotz TE, Rueth NM, Hernandez Irizarry RC, Tuttle TM, Jakub JW. Minimally invasive inguinal lymph node dissection (MILND) for melanoma: experience from two academic centers. Ann Surg Oncol. 2013 Jan;20(1):340-5. doi: 10.1245/s10434-012-2545-6. Epub 2012 Aug 9.
- Jakub JW, Terando AM, Sarnaik A, Ariyan CE, Faries MB, Zani S Jr, Neuman HB, Wasif N, Farma JM, Averbook BJ, Bilimoria KY, Grotz TE, Allred JB, Suman VJ, Brady MS, Tyler D, Wayne JD, Nelson H. Safety and Feasibility of Minimally Invasive Inguinal Lymph Node Dissection in Patients With Melanoma (SAFE-MILND): Report of a Prospective Multi-institutional Trial. Ann Surg. 2017 Jan;265(1):192-196. doi: 10.1097/SLA.0000000000001670.
- Jakub JW, Terando AM, Sarnaik A, Ariyan CE, Faries MB, Zani S Jr, Neuman HB, Wasif N, Farma JM, Averbook BJ, Bilimoria KY, Allred JB, Suman VJ, Grotz TE, Zendejas B, Wayne JD, Tyler DS. Training High-Volume Melanoma Surgeons to Perform a Novel Minimally Invasive Inguinal Lymphadenectomy: Report of a Prospective Multi-Institutional Trial. J Am Coll Surg. 2016 Mar;222(3):253-60. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2015.11.010. Epub 2015 Nov 25.
Enlaces Útiles
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Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
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- 10-007790
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