- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01539226
Essai d'innocuité et d'efficacité d'un anneau de matrice vaginale de dapivirine chez des femmes séronégatives en bonne santé
Essai multicentrique, randomisé, à double insu et contrôlé par placebo d'innocuité et d'efficacité d'un anneau matriciel vaginal de dapivirine chez des femmes séronégatives en bonne santé
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Brits, Afrique du Sud, 0250
- Madibeng Centre for Research (MCR)
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Cape Town, Afrique du Sud, 7975
- Desmond Tutu HIV Foundation, Guinea Fowl Road, Sunnydale, Fish Hoek
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Plessislaer, Afrique du Sud, 3216
- Maternal, Adolescent and Child Health (MatCH)
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KwaZulu Natal
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Pinetown, KwaZulu Natal, Afrique du Sud, 3610
- Prevention of HIV / AIDS (PHIVA) Project
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Kwazulu Natal
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Ladysmith, Kwazulu Natal, Afrique du Sud
- Qhakaza Mbokodo
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Limpopo
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Elandsdoorn, Limpopo, Afrique du Sud, 0485
- Ndlovu Medical Centre
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Masaka, Ouganda
- MRC/UVRI Uganda Research Unit on AIDS, Plot 51-59, Nakiwogo Road, PO BOX 49
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Femmes > 18 et < 45 ans, au moment du dépistage, qui peuvent donner leur consentement éclairé ;
- Disponible pour toutes les visites et consentement à suivre toutes les procédures prévues pour l'essai ;
- Activité sexuelle autodéclarée (définie comme une moyenne d'au moins un acte coïtal avec pénétration péno-vaginale par mois au cours des 3 derniers mois précédant le dépistage) ;
- VIH négatif tel que déterminé par l'algorithme du VIH appliqué lors du dépistage et de l'inscription ;
- Sous une forme stable de contraception telle que définie dans la rubrique 5.4 et disposée à continuer sous forme de contraception stable pendant la durée de l'essai clinique, sauf si elle est post-ménopausique ou stérilisée chirurgicalement ;
- Asymptomatique pour les infections génitales au moment de l'inscription (si une femme est diagnostiquée avec une IST curable cliniquement significative, elle doit avoir commencé le traitement au moins 1 semaine avant l'inscription et avoir terminé le traitement complet);
- Disposé à fournir des informations de localisation adéquates à des fins de conservation des essais et à être joignable conformément aux procédures standard locales (par exemple, par visite à domicile ou par téléphone ; ou via des contacts familiaux ou proches ; confidentialité à maintenir;
- Disposé à s'abstenir de participer à un autre essai de recherche utilisant des médicaments, des vaccins, des dispositifs médicaux, des microbicides ou des médicaments expérimentaux de prophylaxie pré-exposition orale pendant la durée de l'essai IPM 027.
Critère d'exclusion:
- Actuellement enceinte ou dernière grossesse dans les 3 mois précédant le dépistage ou ayant l'intention de devenir enceinte pendant la participation à l'essai ;
- Allaite actuellement;
- Utilisation de drogues injectables à des fins non thérapeutiques au cours des 12 mois précédant le dépistage ;
- Participé à un autre essai de recherche utilisant des médicaments, des dispositifs médicaux, des microbicides ou des agents de prophylaxie pré-exposition orale dans les 60 jours précédant le dépistage ;
- A déjà participé ou participe actuellement à un essai de vaccin contre le VIH ;
- Infections urogénitales non traitées et cliniquement significatives, par exemple, des voies urinaires ou d'autres infections sexuellement transmissibles, ou d'autres symptômes gynécologiques dans la semaine précédant l'inscription ;
- A un résultat d'examen pelvien de grade 2 ou supérieur, selon le tableau de la Division du SIDA pour l'évaluation de la gravité des événements indésirables chez l'adulte et l'enfant ; Addendum 1 Tableau de classement des organes génitaux féminins à utiliser dans les études sur les microbicides ;
- Antécédents de prolapsus urogénital ou utérin important, de saignements vaginaux non diagnostiqués, de candidose vulvo-vaginale chronique et/ou récurrente diagnostiquée, d'obstruction urétrale, d'incontinence ou d'incontinence par impériosité ;
- Toute chirurgie gynécologique dans les 90 jours précédant le dépistage ;
- Toute aspartate aminotransférase (AST), alanine transaminase (ALT) ou numération plaquettaire de base de grade 1 ou plus, et toute valeur de laboratoire d'hématologie, de chimie ou d'analyse d'urine de base de grade 2 ou plus selon la Division of AIDS Table for Grading the Severity of Adult and événements indésirables pédiatriques ;
- Tout antécédent d'anaphylaxie ou d'allergie grave entraînant un œdème de Quincke ; ou des antécédents de sensibilité/allergie au latex ou à un élastomère de silicone ;
- Tout antécédent de diabète sucré et d'utilisation chronique de corticothérapie orale ; et toute maladie chronique ou évolutive grave non contrôlée ;
- Cytologie cervicale lors du dépistage nécessitant une cryothérapie, une biopsie ou un traitement (autre que pour une infection). Les femmes présentant des résultats de cytologie cervicale de grade 1 peuvent être inscrites à la fin de la phase initiale d'évaluation si aucun traitement actuel n'est indiqué (sur la base des normes de soins locales pour la prise en charge d'une cytologie cervicale anormale) ;
- Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait mettre le participant en danger ou interférer avec les objectifs de l'essai ou le respect par le participant des exigences de l'essai.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur placebo: Anneau vaginal placebo
Anneau vaginal contenant 0,0 mg de dapivirine
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Anneau vaginal de dapivirine contenant 0,0 mg de dapivirine
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Expérimental: Anneau Vaginal Dapivirine
Anneau Vaginal contenant 25mg de Dapivirine
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Anneau vaginal de dapivirine contenant 25 mg de dapivirine
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Séroconversion du VIH-1 selon l'algorithme de dépistage complet du VIH.
Délai: 24mois
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Séroconversion au VIH-1 mesurée par des tests de laboratoire rapides et spécialisés selon l'algorithme complet de dépistage du VIH.
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24mois
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Tous les événements indésirables
Délai: 24mois
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Auto-rapports, examen physique, évaluations gynécologiques, y compris examen pelvien/au spéculum, tests de laboratoire et autres examens indiqués.
Tous les EI seront signalés, quel que soit leur grade ou leur lien.
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24mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Le taux d'incidence de la séroconversion au VIH-2.
Délai: 24mois
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Tests de laboratoire rapides et spécialisés selon l'algorithme complet de test du VIH à l'annexe C du protocole.
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24mois
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L'incidence des IST guérissables
Délai: 24mois
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Le pourcentage de participants testés positifs pour toute IST (gonorrhée, chlamydia, trichomonas, syphilis) sera évalué.
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24mois
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Pourcentage de participantes enceintes dans chaque bras d'essai au cours de la période d'utilisation IP ;
Délai: 24mois
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Le pourcentage de participantes enceintes dans chaque groupe de traitement.
Pour chaque groupe de traitement, le numérateur inclura le nombre de participantes ayant eu un test de grossesse urinaire positif pendant la période d'essai.
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24mois
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Le pourcentage de femmes qui déclarent avoir adhéré à l'utilisation de l'anneau vaginal inséré une fois toutes les 4 semaines pendant la période d'essai ;
Délai: 24mois
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Questionnaires et données qualitatives concernant le comportement sexuel et l'adhésion à l'utilisation d'un anneau vaginal inséré une fois toutes les 4 semaines pendant la période d'essai. Les niveaux résiduels de dapivirine dans les anneaux utilisés et les concentrations plasmatiques de dapivirine sont deux mesures objectives de l'adhésion à l'utilisation des anneaux DVR, |
24mois
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Le pourcentage de femmes qui déclarent que l'utilisation de l'anneau vaginal est acceptable ;
Délai: 24mois
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Questionnaires et données qualitatives concernant l'acceptabilité de l'utilisation d'un anneau vaginal inséré une fois toutes les 4 semaines pendant la période d'essai ; Nombre de participants avec une réponse positive.
Réponse « probable » ou « très probable » à la question : « Si, à l'avenir, un anneau vaginal offrant une certaine protection contre le VIH était disponible et qu'il était similaire à celui que vous avez utilisé dans cet essai, quelle serait la probabilité que vous gardez-le inséré dans votre vagin tous les jours?'
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24mois
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Le pourcentage de participants présentant des mutations de résistance aux médicaments du VIH-1 parmi les participants qui contractent le VIH-1.
Délai: 24mois
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L'analyse de la pharmacorésistance du VIH-1 sera principalement de nature descriptive et dépendra du schéma des mutations de résistance observées chez les séroconvertisseurs du VIH-1.
La proportion de séroconvertisseurs du VIH-1 avec au moins une mutation résistante aux médicaments du VIH-1 sera présentée globalement et par bras de traitement, avec les IC à 95 % correspondants.
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24mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kusemererwa S, Abaasa A, Kabarambi A, Onyango M, Mugisha JO. Assessment of risk compensation following use of the dapivirine vaginal ring in southwestern Uganda. Sex Transm Infect. 2022 Feb;98(1):32-37. doi: 10.1136/sextrans-2020-054718. Epub 2021 Feb 4.
- Kusemererwa S, Abaasa A, Onyango M, Nel AM, Isaacs M, Asiki G. Contraceptive Preference Among Women at Risk of HIV Acquisition in a Preparatory Screening Study for a Phase III Microbicide Trial in South Western Uganda. AIDS Behav. 2018 Jul;22(Suppl 1):131-138. doi: 10.1007/s10461-018-2177-3.
- Nel A, van Niekerk N, Kapiga S, Bekker LG, Gama C, Gill K, Kamali A, Kotze P, Louw C, Mabude Z, Miti N, Kusemererwa S, Tempelman H, Carstens H, Devlin B, Isaacs M, Malherbe M, Mans W, Nuttall J, Russell M, Ntshele S, Smit M, Solai L, Spence P, Steytler J, Windle K, Borremans M, Resseler S, Van Roey J, Parys W, Vangeneugden T, Van Baelen B, Rosenberg Z; Ring Study Team. Safety and Efficacy of a Dapivirine Vaginal Ring for HIV Prevention in Women. N Engl J Med. 2016 Dec 1;375(22):2133-2143. doi: 10.1056/NEJMoa1602046.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections transmissibles par le sang
- Maladies transmissibles
- Maladies sexuellement transmissibles, virales
- Maladies sexuellement transmissibles
- Infections à lentivirus
- Infections à rétroviridae
- Syndromes d'immunodéficience
- Maladies du système immunitaire
- Infections à VIH
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Agents anti-VIH
- Agents antirétroviraux
- Dapivirine
Autres numéros d'identification d'étude
- IPM 027
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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