Comparaison de deux techniques de retrait coloscopique

Il a été démontré que l'identification et l'élimination des polypes préviennent le cancer de l'intestin. Bien que la coloscopie soit la meilleure technique pour identifier les polypes, les polypes peuvent passer inaperçus même entre des mains expertes. L'inspection de l'intestin se produit principalement lors du retrait du coloscope. L'adaptation de la position d'un patient en fonction du segment intestinal examiné (changement de position dynamique) est une technique dont il a été démontré qu'elle améliore la visualisation de la paroi intestinale et la détection des polypes. Cependant, le changement de position du patient pendant le retrait du coloscope n'a pas été largement accepté dans la pratique clinique. Cela peut être dû à un manque de connaissance de la littérature, à une perception que le bénéfice est négligeable et à l'inconvénient de changer la position d'un patient en plus du petit nombre de publications démontrant que cela est bénéfique. Nous prévoyons de comparer la détection des polypes lorsque le retrait du coloscope est effectué avec le changement de position dynamique (une série planifiée de changements de position pour optimiser la visualisation de la muqueuse) et la position couchée (couchée sur le dos). Ces stratégies seront comparées en réalisant un double retrait du coloscope ; le premier retrait sera effectué soit en décubitus dorsal, soit en position dynamique. Ceci sera suivi d'une deuxième insertion et d'un retrait dans la position alternative. L'ordre dans lequel ces stratégies sont exécutées sera aléatoire, c'est-à-dire couché puis dynamique ou dynamique puis couché.