Una comparación de dos técnicas de extracción colonoscópica

Se ha demostrado que la identificación y extirpación de pólipos previene el cáncer de colon. Aunque la colonoscopia es la mejor técnica para identificar pólipos, estos pueden pasar desapercibidos incluso en manos expertas. La inspección del intestino ocurre predominantemente durante la extracción del colonoscopio. Adaptar la posición de un paciente de acuerdo con el segmento del intestino que se examina (cambio dinámico de posición) es una técnica que ha demostrado mejorar la visualización de la pared intestinal y la detección de pólipos. Sin embargo, el cambio de posición del paciente durante la retirada del colonoscopio no ha sido ampliamente aceptado en la práctica clínica. Esto puede deberse a la falta de conocimiento de la literatura, la percepción de que el beneficio es insignificante y la inconveniencia de cambiar la posición de un paciente, además de la pequeña cantidad de publicaciones que demuestran que esto es beneficioso. Planeamos comparar la detección de pólipos cuando la extracción del colonoscopio se realiza con cambio de posición dinámico (una serie planificada de cambios de posición para optimizar la visualización de la mucosa) y la posición supina (acostado sobre la espalda). Estas estrategias se compararán realizando una doble retirada del colonoscopio; la primera retirada se realizará ya sea en decúbito supino o en posición dinámica. Esto será seguido por una segunda inserción y retiro en la posición alternativa. El orden en que se realizan estas estrategias será aleatorio, es decir, en posición supina y luego dinámica o dinámica y luego en posición supina.