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Neuro-musicothérapie pour les acouphènes d'apparition récente : évaluation d'un concept de thérapie

24 avril 2013 mis à jour par: German Center for Music Therapy Research

Étude diagnostique et interventionnelle de la neuro-musicothérapie pour les acouphènes d'apparition récente : évaluation d'un concept de thérapie à l'aide d'une évaluation psychologique et d'une neuroimagerie fonctionnelle

À ce jour, les options de traitement pharmacologique des acouphènes ne sont pas satisfaisantes. Pour les acouphènes aigus, les traitements médicamenteux ne sont jugés efficaces que dans environ la moitié des cas. Par conséquent, le but de cette étude est d'évaluer une approche thérapeutique neuro-musicale (le "modèle Heidelberg de musicothérapie") comme nouvelle option de traitement pour les patients souffrant d'acouphènes d'apparition récente après l'échec du traitement médical initial.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'acouphène aigu est le phénomène de bourdonnement ou de bourdonnement dans les oreilles sans source sonore externe qui persiste au maximum trois mois. Plusieurs options de traitement pharmacologique pour les acouphènes aigus ont été établies. Néanmoins, après une intervention médicale initiale, les symptômes des acouphènes persistent souvent et entraînent une détresse importante.

L'objectif de la présente étude est d'examiner l'efficacité du "Modèle Heidelberg de musicothérapie" pour les patients souffrant d'acouphènes d'apparition récente dont les symptômes d'acouphène persistent après un traitement pharmacologique. Le "Modèle Heidelberg de musicothérapie" est une intervention thérapeutique musicale manuelle à court terme d'une durée de 9 séances consécutives de 50 minutes de thérapie individualisée. Il s'efforce d'intégrer des stratégies pour gérer l'état psychologique et éventuellement restaurer la réorganisation neurophysiologique sous-jacente. À la base de ce concept de musicothérapie se trouve la notion selon laquelle les acouphènes sont vécus comme des perceptions auditives - tout comme les stimuli musicaux sont vécus comme des perceptions auditives. Une caractéristique remarquable de cette approche thérapeutique est la manière dont les patients influencent activement leurs symptômes. Cela conduit à une meilleure auto-efficacité et à une image plus différenciée de leur symptomatologie.

Pour les patients souffrant d'acouphènes subjectifs chroniques, le "Modèle Heidelberg de musicothérapie" s'est avéré être un moyen efficace de réduire la détresse et l'intensité des acouphènes. Des études antérieures indiquent que ces résultats positifs sont dus à l'influence bénéfique de la musicothérapie sur les structures neuronales sous-jacentes à la pathologie des acouphènes.

Dans la présente étude, les effets de l'intervention thérapeutique musicale sur la gravité des acouphènes et la détresse liée aux acouphènes chez les patients souffrant d'acouphènes aigus sont évalués sur la base d'une batterie de tests psychologiques ainsi que de mesures psychophysiologiques. Un paradigme d'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (fMRI) basé sur les tâches est utilisé pour étudier les altérations des réseaux neuronaux supposés être impliqués dans la perception et la chronification des acouphènes.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

60

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Baden-Württemberg
      • Heidelberg, Baden-Württemberg, Allemagne, 69123
        • German Center for Music Therapy Research

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Diagnostic clinique d'acouphènes aigus persistant pendant un maximum de 3 mois
  • Adultes, âgés de 18 ans ou plus
  • Pas de contre-indication à l'IRM
  • L'intervention médicale initiale est accomplie
  • Les patients sont capables de comprendre, lire et parler couramment l'allemand
  • Les patients sont en mesure de donner un consentement éclairé écrit

Critère d'exclusion:

  • Diagnostic clinique d'acouphènes chroniques persistant pendant plus de 3 mois
  • Acouphènes liés à des lésions anatomiques de l'oreille, à des lésions rétrocochléaires ou à une implantation cochléaire
  • Diagnostic clinique de trouble mental grave
  • Diagnostic clinique de la maladie de Ménière
  • Hyperacousie sévère
  • Déficience auditive sévère
  • Toute contre-indication à l'IRM
  • L'intervention médicale initiale n'est pas accomplie
  • Les patients ne sont pas capables de comprendre, lire et parler couramment l'allemand
  • Les patients ne sont pas en mesure de donner un consentement éclairé écrit

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: groupe de contrôle
20 témoins non acouphènes appariés en âge, sexe et capacité auditive reçoivent un programme de coaching musico-thérapeutique contre le stress. Cette intervention est basée sur les principales composantes du traitement de la neuro-musicothérapie pour les acouphènes aigus avec altérations des éléments spécifiques aux acouphènes. Immédiatement avant et après ce coaching de cinq jours, les témoins subissent exactement la même procédure de diagnostic que les patients du groupe de traitement.
Expérimental: Groupe de traitement
20 patients sont randomisés pour recevoir immédiatement la neuro-musicothérapie. La neuro-musicothérapie dure 5 jours et comprend 9 séances consécutives de 50 minutes de thérapie individuelle. Immédiatement avant et après le traitement, des diagnostics approfondis sont effectués, y compris une évaluation psychologique, une neuroimagerie fonctionnelle et des examens électrophysiologiques.
Comparateur actif: groupe liste d'attente
20 patients ont été randomisés pour recevoir la neuro-musicothérapie après une période d'attente n'excédant pas 6 semaines. Dans ce délai d'attente, les patients subissent exactement la même procédure de diagnostic que les patients du groupe de traitement.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Questionnaire sur les acouphènes (TQ, Goebel et Hiller 1998) changement du score total entre le début et la fin du traitement
Délai: de référence aux semaines 1 et 12
de référence aux semaines 1 et 12
Tinnitus-Beeinträchtigungs-Fragebogen (TBF-12, Greimel et al. 2000) changement du score total entre le début et la fin du traitement
Délai: de référence aux semaines 1 et 12
de référence aux semaines 1 et 12

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
modification de la fréquence des acouphènes
Délai: de base aux jours 1, 2, 3 et 4 du traitement
de base aux jours 1, 2, 3 et 4 du traitement
modification des variables électrophysiologiques (température cutanée, niveau de conductance cutanée, fréquence du pouls, fréquence respiratoire)
Délai: de base aux jours 1, 2, 3, 4 et 5 du traitement
de base aux jours 1, 2, 3, 4 et 5 du traitement
IRMf basée sur les tâches : modification de l'activité neuronale entre le début et la fin du traitement
Délai: de base à la semaine 1
de base à la semaine 1
Échelle d'auto-évaluation de l'attention et de la performance (APSA, Görtelmeyer et al. 2012) changement total du score entre le début et la fin du traitement
Délai: de référence aux semaines 1 et 12
de référence aux semaines 1 et 12

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Hans V Bolay, Prof. Dr., German Center for Music Therapy Research
  • Chercheur principal: Miriam Grapp, German Center for Music Therapy Research

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2013

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 septembre 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 mars 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 mars 2012

Première publication (Estimation)

29 mars 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

25 avril 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 avril 2013

Dernière vérification

1 avril 2013

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • CMTR-TA-01
  • 00.181.2011 (Autre subvention/numéro de financement: Klaus Tschira Foundation (KTF))

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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