Neuromusiktherapie bei neu aufgetretenem Tinnitus: Evaluation eines Therapiekonzepts

Akuter Tinnitus ist das Phänomen eines Klingelns oder Summens in den Ohren ohne äußere Schallquelle, das maximal drei Monate anhält. Mehrere pharmakologische Behandlungsoptionen für akuten Tinnitus wurden etabliert. Dennoch bleiben die Tinnitus-Symptome nach anfänglicher medizinischer Intervention oft bestehen und führen zu erheblichem Leidensdruck.

Ziel der vorliegenden Studie ist es, die Wirksamkeit des „Heidelberger Modells der Musiktherapie“ bei Patienten mit neu aufgetretenem Tinnitus zu untersuchen, deren Tinnitussymptome nach pharmakologischer Behandlung anhalten. Das „Heidelberger Modell der Musiktherapie“ ist eine manualisierte musiktherapeutische Kurzzeitintervention, die aus 9 aufeinanderfolgenden 50-minütigen Sitzungen individualisierter Therapie besteht. Es strebt nach einer Integration von Strategien zur Bewältigung des psychischen Zustands und möglicherweise zur Wiederherstellung der zugrunde liegenden neurophysiologischen Reorganisation. Grundlage dieses musiktherapeutischen Konzepts ist die Vorstellung, dass Tinnitus als Hörwahrnehmung erfahren wird – ebenso wie musikalische Reize als Hörwahrnehmung wahrgenommen werden. Ein herausragendes Merkmal dieses Behandlungsansatzes ist die aktive Einflussnahme der Patienten auf ihre Beschwerden. Dies führt zu einer verbesserten Selbstwirksamkeit und einem differenzierteren Bild ihrer Symptomatik.

Für Patienten mit chronischem subjektivem Tinnitus hat sich das „Heidelberger Modell der Musiktherapie“ als effizientes Mittel zur Reduzierung von Tinnitusbelastung und -lautstärke erwiesen. Frühere Studien weisen darauf hin, dass diese positiven Ergebnisse auf den günstigen Einfluss der Musiktherapie auf die neuronalen Strukturen zurückzuführen sind, die der Tinnitus-Pathologie zugrunde liegen.

In der vorliegenden Studie werden die Effekte der musiktherapeutischen Intervention auf die Tinnitusschwere und die Tinnitusbelastung bei Patienten mit akutem Tinnitus anhand einer Reihe psychologischer Tests sowie psychophysiologischer Messungen evaluiert. Ein aufgabenbasiertes Paradigma der funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRT) wird verwendet, um Veränderungen in neuronalen Netzwerken zu untersuchen, von denen angenommen wird, dass sie an der Wahrnehmung und Chronifizierung von Tinnitus beteiligt sind.