Tango pour le traitement des manifestations motrices et non motrices de la maladie de Parkinson.

Il existe de plus en plus de preuves des effets positifs de l'exercice sur la vitesse de marche, la force, l'équilibre et la qualité de vie des personnes atteintes de MP. L'activité physique habituelle peut réduire le risque de développer la MP. Dans les modèles animaux de MP induits par des toxines, l'exercice peut diminuer les lésions neuronales. Les éléments clés d'un programme d'exercices en DP comprennent : 1) des stratégies d'indication pour améliorer la démarche ; 2) stratégies de mouvement cognitif pour améliorer les transferts ; 3) exercices pour améliorer l'équilibre, et 4) entraînement de la mobilité articulaire et de la puissance musculaire à la capacité physique. Les programmes d'exercices traditionnels peuvent répondre à ces besoins, mais souvent ils ne sont pas très attrayants pour les personnes âgées, y compris les patients atteints de MP. Malheureusement, plus de la moitié des personnes atteintes de MP ne respectent pas le niveau d'activité physique quotidien recommandé.

Il existe un lien entre la musique et le niveau de dopamine, qui est essentiel pour établir et maintenir un comportement. Selon une étude récente, les états émotionnels induits par la musique peuvent augmenter la libération de dopamine, expliquant en partie à quel point les expériences musicales sont si appréciées et pourquoi la musique est un stimulant agréable particulièrement puissant pour la plupart des gens, et est fréquemment utilisée pour affecter les états émotionnels.

Le développement d'interventions combinant l'exercice, l'accessibilité, le plaisir, une bonne motivation à pratiquer régulièrement, améliorant l'humeur et stimulant la cognition serait idéal pour les personnes atteintes de MP. La danse peut fournir toutes ces caractéristiques et peut donc être une intervention affective utile et accessible pour améliorer les déficiences motrices. La danse exige à la fois un équilibre dynamique et un ajustement permanent à l'environnement. Il favorise le plaisir et encourage l'intérêt à poursuivre la participation. Les danseurs sociaux habituels ont un équilibre, une fonction de marche et des temps de réaction supérieurs à ceux des non-danseurs du même âge. La danse régulière améliore l'équilibre et la mobilité fonctionnelle, et augmente la motivation à poursuivre des comportements sains liés à l'exercice chez les personnes âgées.

Il existe également des preuves que l'exercice a un impact positif sur la fonction cognitive dans les populations vulnérables. L'exercice musical a amélioré la fonction cognitive chez les résidents des établissements de soins de longue durée sans diagnostic de démence et chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer établie. En particulier, la danse produit des changements cliniquement importants dans les mesures de l'état mental et du comportement chez les patients atteints de démence modérée à sévère.

L'isolement social est une cause importante du développement de la dépression chez les personnes âgées et il peut être causé par un certain nombre de facteurs, y compris les limitations de mobilité : maladie médicale et difficultés économiques. La relation entre l'isolement social et la dépression est claire, tout comme le lien entre l'engagement social et l'amélioration de l'humeur et de la qualité de vie perçue. Il existe également un lien important entre le désengagement social, la dépression et le déclin cognitif chez les personnes âgées. Les cours de danse se déroulent en groupe et il s'agit d'une interaction sociale forcée, qui peut produire une amélioration notable de l'humeur et par la suite diminuer le déclin cognitif.

Il existe actuellement un corpus insuffisant de littérature sur la danse pour le DP et beaucoup de travail supplémentaire est nécessaire. La plupart des études sur la danse dans la MP ont utilisé des échantillons de petite taille et évalué les effets à court terme et les effets à long terme de l'intervention en danse uniquement axée sur les manifestations motrices de la MP. Par conséquent, l'effet de la danse sur la cognition, l'humeur et la motivation n'a pas encore été exploré dans la MP. Il n'y a pas suffisamment de littérature sur le type de danse le plus bénéfique pour les manifestations motrices et non motrices de la MP.

Pourquoi le tango argentin ?

De meilleures améliorations de l'équilibre et de la démarche complexe ont été observées chez les participants âgés aux cours de tango par rapport à un groupe de marche. L'effet bénéfique du tango argentin a également été suggéré, par rapport à l'exercice traditionnel pour améliorer l'équilibre et la mobilité fonctionnelle chez les patients atteints de MP. De plus, une étude de tomographie par émission de positrons (TEP) a montré une activité accrue dans les ganglions de la base lorsque les mouvements de tango étaient exécutés avec un rythme mesuré et prévisible. Le tango nécessite des habiletés motrices particulières, notamment des initiations et des arrêts fréquents, une variété de vitesses de mouvement, des variations rythmiques et des perturbations multidirectionnelles spontanées. Ces caractéristiques ciblent les déficiences motrices avec l'initiation du mouvement, la rotation et la bradykinésie. Intéressant, le tango pourrait également traiter efficacement le blocage de la marche (FOG), car certains modèles de pas imitent les exercices de rééducation conçus pour les personnes atteintes de FOG. Des repères visuels, comme un pied pour enjamber, peuvent améliorer le FOG. La technique de tango qui consiste à enjamber le pied d'un partenaire, à taper du pied d'un partenaire ou à croiser un pied sur un autre, sont des étapes similaires à la rééducation conventionnelle pour FOG. De plus, le tango implique un balancement rythmique ou un déplacement alterné du centre de masse d'un pied à l'autre, ce qui peut être une autre bonne stratégie pour se figer. Le tango semble avoir un effet plus important sur le gel par rapport à d'autres styles de danse (valse/foxtrot). Le tango implique la pratique du contrôle de la vitesse et de la taille des mouvements, ce qui peut améliorer la vitesse de marche et la longueur des foulées. Il ajoute également des étapes lentes et rapides de longueurs variables et nécessite un ajustement continu de ces fonctionnalités. Le tango peut être particulièrement bénéfique pour traiter la marche arrière, un domaine critique compte tenu de la tendance aux chutes vers l'arrière dans PD6. Étonnamment, dans une étude récente, le tango a même amélioré de manière significative la fonction des membres supérieurs, ce qui pourrait refléter un impact global de l'exercice sur la bradykinésie. De meilleures améliorations de l'équilibre et de la démarche complexe ont été observées chez les participants âgés aux cours de tango par rapport à un groupe de marche. Aucune étude n'a examiné l'effet du tango sur la fonction cognitive, l'humeur et la motivation chez les patients atteints de MP.