Tango pro léčbu motorických a nemotorických projevů u Parkinsonovy choroby.

Shromažďují se důkazy o pozitivních účincích cvičení na rychlost chůze, sílu, rovnováhu a kvalitu života lidí s PD. Obvyklá fyzická aktivita může snížit riziko rozvoje PD. U toxinem indukovaných zvířecích modelů PD může cvičení snížit poškození neuronů. Klíčové součásti cvičebního programu v PD zahrnují: 1) strategie navádění ke zlepšení chůze; 2) kognitivní pohybové strategie pro zlepšení přesunů; 3) cvičení pro zlepšení rovnováhy a 4) trénink kloubní pohyblivosti a svalové síly na fyzickou kapacitu. Tradiční cvičební programy mohou tyto potřeby splnit, ale často nejsou příliš přitažlivé pro starší dospělé včetně pacientů s PD. Bohužel více než polovina jedinců s PD nesplňuje doporučenou denní úroveň fyzické aktivity.

Existuje spojení mezi hudbou a hladinou dopaminu, který je klíčový pro nastolení a udržení chování. Podle nedávné studie mohou emocionální stavy vyvolané hudbou zvýšit uvolňování dopaminu, což částečně vysvětluje, jak jsou hudební zážitky tak ceněny a proč je hudba pro většinu lidí obzvláště silným příjemným stimulem a často se používá k ovlivnění emocionálních stavů.

Rozvoj intervencí, které kombinují cvičení s dostupností, zábavou, dobrou motivací k pravidelnému cvičení, zlepšující náladu a stimulující poznávací schopnosti, by byl ideální pro jedince s PD. Tanec může poskytnout všechny tyto vlastnosti, a tak může být afektivní užitečnou a dostupnou intervencí ke zlepšení motorických poruch. Tanec vyžaduje dynamickou rovnováhu a zároveň trvalé přizpůsobení prostředí. Podporuje radost a povzbuzuje zájem o pokračující účast. Obvyklí sociální tanečníci mají lepší rovnováhu, funkci chůze a reakční časy ve srovnání s netanečníky stejného věku. Pravidelný tanec zlepšuje rovnováhu a funkční mobilitu a zvyšuje motivaci pokračovat ve zdravém chování souvisejícím s cvičením u starších dospělých.

Existují také důkazy, že cvičení má pozitivní dopad na kognitivní funkce u zranitelných skupin populace. Hudební cvičení zlepšilo kognitivní funkce u pacientů v zařízeních dlouhodobé péče bez diagnózy demence au pacientů s prokázanou Alzheimerovou chorobou. Zejména tanec vyvolává klinicky významné změny v měření duševního stavu a chování u pacientů se středně těžkou až těžkou demencí.

Sociální izolace je důležitou příčinou rozvoje deprese u starší populace a může být způsobena řadou faktorů, včetně omezení mobility: zdravotními nemocemi a ekonomickými obtížemi. Vztah mezi sociální izolací a depresí je jasný, stejně jako souvislost mezi sociální angažovaností a lepší náladou a vnímanou kvalitou života. Existuje také důležitá souvislost mezi sociální neangažovaností, depresí a kognitivním poklesem u starší populace. Taneční kurzy probíhají ve skupinovém prostředí a jedná se o vynucenou sociální interakci, která může vyvolat znatelné zlepšení nálady a následně snížit kognitivní úpadek.

V současné době není dostatek literatury o tanci pro PD a je zapotřebí mnoho další práce. Většina studií o tanci u PD používala malé velikosti vzorků a hodnotila krátkodobé účinky a dlouhodobé účinky taneční intervence zaměřené pouze na motorické projevy PD. V důsledku toho nebyl v PD dosud prozkoumán vliv tance na kognici, náladu a motivaci. O tom, jaký typ tance je pro motorické a nemotorické projevy u PD přínosnější, neexistuje dostatečná literatura.

Proč argentinské tango?

Lepší zlepšení rovnováhy a komplexní chůze bylo pozorováno u starších účastníků lekcí tanga ve srovnání s chodící skupinou. Byl také navržen příznivý účinek argentinského tanga ve srovnání s tradičním cvičením pro zlepšení rovnováhy a funkční mobility u pacientů s PD. Kromě toho studie pozitronové emisní tomografie (PET) prokázala zvýšenou aktivitu v bazálních gangliích, když byly pohyby tanga prováděny s odměřeným a předvídatelným úderem. Tango vyžaduje zvláštní motorické dovednosti, včetně častého zahajování a zastavování, různé rychlosti pohybu, rytmické variace a spontánní vícesměrné poruchy. Tyto vlastnosti se zaměřují na motorické poruchy s iniciací pohybu, otáčením a bradykinezí. Zajímavé je, že tango by také mohlo účinně řešit zmrazení chůze (FOG), protože některé vzorce kroků napodobují rehabilitační cvičení určená pro osoby s FOG. Vizuální podněty, jako je překročení nohy, mohou zlepšit FOG. Technika tanga, která zahrnuje krokování přes nohu partnera, poklepávání na nohu partnera nebo přecházení jedné nohy přes druhou, jsou kroky podobné konvenční rehabilitaci pro FOG. Tango navíc zahrnuje rytmické houpání nebo střídavý posun těžiště z nohy na nohu, což může být další dobrá strategie pro zmrazení. Zdálo se, že tango má větší účinek na zmrazení ve srovnání s jinými styly tance (waltz/foxtrot). Tango zahrnuje nácvik kontroly rychlosti a velikosti pohybu, což může zlepšit rychlost chůze a délku kroku. Přidává také pomalé a rychlé kroky různé délky a vyžaduje neustálé nastavování těchto funkcí. Tango může být zvláště přínosné pro řešení chůze vzad, což je kritická oblast vzhledem k tendenci k pádům ve směru vzad u PD6. Překvapivě v nedávné studii tango dokonce významně zlepšilo funkci horních končetin, což může být odrazem globálního dopadu cvičení na bradykinezi. Lepší zlepšení rovnováhy a komplexní chůze bylo pozorováno u starších účastníků lekcí tanga ve srovnání s chodící skupinou. Žádné studie nezkoumaly vliv tanga na kognitivní funkce, náladu a motivaci u pacientů s PD.