Tango til behandling af motoriske og ikke-motoriske manifestationer ved Parkinsons sygdom.

Der er akkumulerende beviser for positive effekter af træning på ganghastighed, styrke, balance og livskvalitet for mennesker med PD. Sædvanlig fysisk aktivitet kan reducere risikoen for at udvikle PD. I toksin-inducerede dyremodeller af PD kan træning mindske neuronal skade. Nøglekomponenterne i et træningsprogram i PD inkluderer: 1) cue-strategier for at forbedre gangarten; 2) kognitive bevægelsesstrategier for at forbedre overførsler; 3) øvelser for at forbedre balancen, og 4) træning af ledmobilitet og muskelkraft til fysisk kapacitet. Traditionelle træningsprogrammer kan imødekomme disse behov, men ofte er de ikke særlig tiltalende for ældre voksne, herunder patienter med PD. Desværre opfylder mere end halvdelen af ​​personer med PD ikke den anbefalede daglige fysiske aktivitet.

Der er en sammenhæng mellem musik og niveauet af dopamin, som er afgørende for at etablere og vedligeholde adfærd. Ifølge nyere undersøgelse kan musik-inducerede følelsesmæssige tilstande øge dopaminfrigivelsen, hvilket delvist forklarer, hvordan musikalske oplevelser er så værdsat, og hvorfor musik er en særlig potent behagelig stimulus for de fleste mennesker og ofte bruges til at påvirke følelsesmæssige tilstande.

Udviklingen af ​​interventioner, der kombinerer motion, med tilgængelighed, fornøjelse, god motivation til at øve sig i regelmæssigt at forbedre humøret og stimulere kognition ville være ideelt for personer med PD. Dans kan give alle disse karakteristika, og kan derfor være en affektiv nyttig og tilgængelig intervention for at forbedre motoriske svækkelser. Dans kræver dynamisk balance og permanent tilpasning til omgivelserne på samme tid. Det fremmer nydelse og opmuntrende interesse for fortsat deltagelse. Sædvanlige sociale dansere har overlegen balance, gangfunktion og reaktionstider sammenlignet med aldersmatchede ikke-dansere. Regelmæssig dans forbedrer balancen og funktionel mobilitet og øger motivationen til at fortsætte sund træningsrelateret adfærd hos ældre voksne.

Der er også evidens for, at træning har en positiv indvirkning på kognitiv funktion i udsatte befolkningsgrupper. Musikalsk træning forbedrede kognitiv funktion hos beboere i langtidsplejefaciliteter uden diagnose af demens og hos patienter med etableret Alzheimers sygdom. Især dans producerer klinisk vigtige ændringer i mål for mental status og adfærd hos patienter med moderat til svær demens.

Social isolation er en vigtig årsag til udviklingen af ​​depression i den ældre befolkning, og den kan være forårsaget af en række faktorer, herunder mobilitetsbegrænsninger: medicinsk sygdom og økonomiske vanskeligheder. Forholdet mellem social isolation og depression er tydeligt, ligesom sammenhængen mellem socialt engagement og forbedret humør og oplevet livskvalitet. Der er også en vigtig sammenhæng mellem social uenighed, depression og kognitiv tilbagegang i den ældre befolkning. Danseundervisning finder sted i en gruppe, og det er tvunget social interaktion, som kan producere mærkbar forbedring i humøret og efterfølgende mindske kognitiv tilbagegang.

Der er i øjeblikket en utilstrækkelig mængde litteratur om dans til PD, og ​​der er behov for meget yderligere arbejde. De fleste undersøgelser af dans i PD har brugt små stikprøvestørrelser og vurderet kortsigtede effekter og langsigtede effekter af danseintervention kun fokuseret på motoriske manifestationer af PD. Følgelig er effekten af ​​dans på kognition, humør og motivation endnu ikke blevet undersøgt i PD. Der er utilstrækkelig litteratur om, hvilken type dans der er mere gavnlig for motoriske og ikke-motoriske manifestationer ved PD.

Hvorfor argentinsk tango?

Bedre forbedringer af balance og kompleks gang blev observeret hos ældre deltagere i tangotimer sammenlignet med en gågruppe. En gavnlig effekt af argentinsk tango blev også foreslået sammenlignet med traditionel træning for at forbedre balance og funktionel mobilitet hos patienter med PD. Ydermere har en positron emission tomografi (PET) undersøgelse vist øget aktivitet i basalganglierne, når tangobevægelser blev udført med et målt og forudsigeligt slag. Tango kræver særlige motoriske færdigheder, herunder hyppig initiering og ophør, en række forskellige bevægelseshastigheder, rytmisk variation og spontane multidirektionelle forstyrrelser. Disse funktioner retter sig mod motoriske svækkelser med bevægelsesinitiering, drejning og bradykinesi. Interessant, tango kunne også effektivt behandle frysning af gangart (FOG), fordi nogle skridtmønstre efterligner rehabiliteringsøvelserne designet til dem med FOG. Visuelle signaler, såsom en fod at træde over, kan forbedre FOG. Tangoteknik, der involverer at træde over en partners fod, banke på en partners fod eller krydse en fod over en anden, er trin, der ligner konventionel genoptræning for FOG. Derudover involverer tango rytmisk gyngen, eller skiftende skift af massecentrum fra fod til fod, hvilket kan være en anden god strategi til at fryse. Tango så ud til at have en større effekt på frysning sammenlignet med andre dansestile (vals/foxtrot). Tango involverer at øve kontrol over bevægelseshastighed og størrelse, hvilket kan forbedre ganghastigheden og skridtlængden. Den tilføjer også langsomme og hurtige trin af varierende længde og kræver løbende justering af disse funktioner. Tango kan være særlig gavnlig til at håndtere baglæns gang, et kritisk område i betragtning af tendensen til fald i baglæns retning i PD6. Overraskende nok i en nylig undersøgelse, forbedrede tango endda betydeligt overekstremitetsfunktionen, hvilket det kan afspejle en global effekt af træning på bradykinesi. Bedre forbedringer af balance og kompleks gang blev observeret hos ældre deltagere i tangotimer sammenlignet med en gågruppe. Ingen undersøgelser har undersøgt effekten af ​​tango på kognitiv funktion, humør og motivation hos patienter med PD.