Tango para Tratamento de Manifestações Motoras e Não Motoras na Doença de Parkinson.

Há evidências acumuladas de efeitos positivos do exercício na velocidade da marcha, força, equilíbrio e qualidade de vida para pessoas com DP. A atividade física habitual pode diminuir o risco de desenvolver DP. Em modelos animais de DP induzidos por toxinas, o exercício pode diminuir a lesão neuronal. Os principais componentes de um programa de exercícios na DP incluem: 1) estratégias de dicas para melhorar a marcha; 2) estratégias de movimento cognitivo para melhorar as transferências; 3) exercícios para melhorar o equilíbrio; e 4) treinamento da mobilidade articular e força muscular para a capacidade física. Os programas de exercícios tradicionais podem atender a essas necessidades, mas geralmente não são muito atraentes para adultos mais velhos, incluindo pacientes com DP. Infelizmente, mais da metade dos indivíduos com DP não atinge o nível diário recomendado de atividade física.

Existe uma conexão entre a música e o nível de dopamina, que é fundamental para estabelecer e manter o comportamento. De acordo com um estudo recente, os estados emocionais induzidos pela música podem aumentar a liberação de dopamina, explicando parcialmente como as experiências musicais são tão valorizadas e por que a música é um estímulo prazeroso especialmente potente para a maioria das pessoas, e é frequentemente usada para afetar estados emocionais.

O desenvolvimento de intervenções que combinem exercícios com acessibilidade, prazer, boa motivação para praticar regularmente melhorando o humor e estimulando a cognição seria ideal para indivíduos com DP. A dança pode fornecer todas essas características e, portanto, pode ser uma intervenção afetiva útil e acessível para melhorar as deficiências motoras. A dança requer um equilíbrio dinâmico e um ajuste permanente ao ambiente ao mesmo tempo. Promove o prazer e encoraja o interesse em continuar participando. Dançarinos sociais habituais têm equilíbrio, função de marcha e tempos de reação superiores em comparação com não dançarinos da mesma idade. A dança regular melhora o equilíbrio e a mobilidade funcional e aumenta a motivação para continuar comportamentos saudáveis ​​relacionados ao exercício em adultos mais velhos.

Também há evidências de que o exercício tem um impacto positivo na função cognitiva em populações vulneráveis. O exercício musical melhorou a função cognitiva em residentes de instituições de longa permanência sem diagnóstico de demência e em pacientes com doença de Alzheimer estabelecida. Particularmente a dança produz mudanças clinicamente importantes nas medidas de estado mental e comportamento em pacientes com demência moderada a grave.

O isolamento social é uma causa importante do desenvolvimento da depressão na população idosa e pode ser causado por vários fatores, incluindo limitações de mobilidade: doença médica e dificuldades econômicas. A relação entre isolamento social e depressão é clara, assim como a ligação entre engajamento social e melhora do humor e qualidade de vida percebida. Há também uma ligação importante entre desengajamento social, depressão e declínio cognitivo na população idosa. As aulas de dança ocorrem em grupo e é uma interação social forçada, que pode produzir melhora perceptível no humor e, posteriormente, diminuir o declínio cognitivo.

Atualmente, existe um corpo insuficiente de literatura sobre dança para DP e muito trabalho adicional é necessário. A maioria dos estudos sobre dança na DP usou amostras pequenas e avaliou os efeitos de curto e longo prazo da intervenção da dança focada apenas nas manifestações motoras da DP. Consequentemente, o efeito da dança na cognição, humor e motivação ainda não foi explorado na DP. Há literatura insuficiente sobre qual tipo de dança é mais benéfica para manifestações motoras e não motoras na DP.

Por que tango argentino?

Melhorias de equilíbrio e marcha complexa foram observadas em participantes idosos em aulas de tango em comparação com um grupo de caminhada. O efeito benéfico do tango argentino também foi sugerido, em comparação com o exercício tradicional para melhorar o equilíbrio e a mobilidade funcional em pacientes com DP. Além disso, um estudo de tomografia por emissão de pósitrons (PET) mostrou atividade aumentada nos gânglios da base quando movimentos de tango foram executados com uma batida medida e previsível. O tango requer habilidades motoras específicas, incluindo iniciação e cessação frequentes, uma variedade de velocidades de movimento, variação rítmica e perturbações multidirecionais espontâneas. Esses recursos visam deficiências motoras com iniciação de movimento, giro e bradicinesia. Interessante, o tango também pode efetivamente abordar o congelamento da marcha (FOG), porque alguns padrões de passo imitam os exercícios de reabilitação projetados para aqueles com FOG. Dicas visuais, como um pé para passar por cima, podem melhorar o FOG. A técnica do tango, que envolve passar por cima do pé de um parceiro, bater no pé de um parceiro ou cruzar um pé sobre o outro, são etapas semelhantes à reabilitação convencional para FOG. Além disso, o tango envolve um balanço rítmico ou mudança alternada do centro de massa de um pé para o outro, o que pode ser outra boa estratégia para congelar. O tango pareceu ter um efeito maior no congelamento em comparação com outros estilos de dança (valsa/foxtrote). O tango envolve a prática do controle da velocidade e do tamanho do movimento, o que pode melhorar a velocidade da caminhada e o comprimento da passada. Ele também adiciona etapas lentas e rápidas de comprimentos variados e requer ajuste contínuo desses recursos. O tango pode ser especialmente benéfico para o andar para trás, uma área crítica devido à tendência de quedas para trás na DP6. Surpreendentemente, em um estudo recente, o tango até melhorou significativamente a função da extremidade superior, o que pode ser reflexo de um impacto global do exercício na bradicinesia. Melhorias de equilíbrio e marcha complexa foram observadas em participantes idosos em aulas de tango em comparação com um grupo de caminhada. Nenhum estudo examinou o efeito do tango na função cognitiva, humor e motivação em pacientes com DP.