Tango para el Tratamiento de Manifestaciones Motoras y No Motoras en la Enfermedad de Parkinson.

Cada vez hay más pruebas de los efectos positivos del ejercicio sobre la velocidad de la marcha, la fuerza, el equilibrio y la calidad de vida de las personas con EP. La actividad física habitual puede reducir el riesgo de desarrollar EP. En modelos animales de EP inducidos por toxinas, el ejercicio puede disminuir la lesión neuronal. Los componentes clave de un programa de ejercicios en la EP incluyen: 1) estrategias de indicaciones para mejorar la marcha; 2) estrategias de movimiento cognitivo para mejorar las transferencias; 3) ejercicios para mejorar el equilibrio, y 4) entrenamiento de la movilidad articular y potencia muscular hasta la capacidad física. Los programas de ejercicio tradicionales pueden satisfacer estas necesidades, pero a menudo no son muy atractivos para los adultos mayores, incluidos los pacientes con EP. Desafortunadamente, más de la mitad de las personas con EP no cumplen con el nivel diario recomendado de actividad física.

Existe una conexión entre la música y el nivel de dopamina, que es fundamental para establecer y mantener el comportamiento. Según un estudio reciente, los estados emocionales inducidos por la música pueden aumentar la liberación de dopamina, lo que explica en parte por qué se valoran tanto las experiencias musicales y por qué la música es un estímulo placentero especialmente potente para la mayoría de las personas, y se usa con frecuencia para afectar los estados emocionales.

El desarrollo de intervenciones que combinen ejercicio con accesibilidad, disfrute, buena motivación para practicar regularmente, mejorar el estado de ánimo y estimular la cognición sería ideal para las personas con EP. La danza puede proporcionar todas estas características, por lo que puede ser una intervención afectiva útil y accesible para mejorar las deficiencias motoras. La danza requiere equilibrio dinámico y adaptación permanente al entorno al mismo tiempo. Fomenta el disfrute y fomenta el interés por seguir participando. Los bailarines sociales habituales tienen un equilibrio, una función de la marcha y tiempos de reacción superiores en comparación con los no bailarines de la misma edad. Bailar regularmente mejora el equilibrio y la movilidad funcional, y aumenta la motivación para continuar con comportamientos saludables relacionados con el ejercicio en adultos mayores.

También hay evidencia de que el ejercicio tiene un impacto positivo en la función cognitiva en poblaciones vulnerables. El ejercicio musical mejoró la función cognitiva en residentes de centros de atención a largo plazo sin diagnóstico de demencia y en pacientes con enfermedad de Alzheimer establecida. En particular, la danza produce cambios clínicamente importantes en las medidas del estado mental y el comportamiento en pacientes con demencia de moderada a grave.

El aislamiento social es una causa importante del desarrollo de la depresión en la población de mayor edad y puede ser causado por una serie de factores, incluidas las limitaciones de movilidad: enfermedades médicas y dificultades económicas. La relación entre el aislamiento social y la depresión es clara, al igual que el vínculo entre el compromiso social y la mejora del estado de ánimo y la calidad de vida percibida. También existe un vínculo importante entre la desconexión social, la depresión y el deterioro cognitivo en la población de edad avanzada. Las clases de baile ocurren en un entorno grupal y es una interacción social forzada, lo que puede producir una mejora notable en el estado de ánimo y, posteriormente, disminuir el deterioro cognitivo.

Actualmente hay una cantidad insuficiente de literatura sobre danza para la EP y se necesita mucho trabajo adicional. La mayoría de los estudios sobre la danza en la EP han utilizado tamaños de muestra pequeños y evaluaron los efectos a corto y largo plazo de la intervención de la danza centrada solo en las manifestaciones motoras de la EP. En consecuencia, el efecto de la danza sobre la cognición, el estado de ánimo y la motivación aún no se ha explorado en la EP. No existe literatura suficiente sobre qué tipo de danza es más beneficiosa para las manifestaciones motoras y no motoras de la EP.

¿Por qué tango argentino?

Se observaron mejores mejoras en el equilibrio y la marcha compleja en participantes de edad avanzada en clases de tango en comparación con un grupo de caminata. También se sugirió el efecto beneficioso del tango argentino en comparación con el ejercicio tradicional para mejorar el equilibrio y la movilidad funcional en pacientes con EP. Además, un estudio de tomografía por emisión de positrones (PET) mostró una mayor actividad en los ganglios basales cuando los movimientos de tango se realizaron con un ritmo medido y predecible. El tango requiere habilidades motoras particulares, que incluyen inicio y cese frecuentes, una variedad de velocidades de movimiento, variación rítmica y perturbaciones multidireccionales espontáneas. Estas características apuntan a las deficiencias motoras con la iniciación del movimiento, el giro y la bradicinesia. Interesante, el tango también podría abordar eficazmente la congelación de la marcha (FOG), porque algunos patrones de pasos imitan los ejercicios de rehabilitación diseñados para personas con FOG. Las señales visuales, como un pie para pasar por encima, pueden mejorar el FOG. La técnica de tango que implica pasar por encima del pie de un compañero, tocar el pie de un compañero o cruzar un pie sobre otro, son pasos similares a la rehabilitación convencional para FOG. Además, el tango implica el balanceo rítmico o el cambio alternativo del centro de gravedad de un pie a otro, lo que puede ser otra buena estrategia para congelarse. El tango parecía tener un mayor efecto sobre la congelación en comparación con otros estilos de baile (vals/foxtrot). El tango implica la práctica del control de la velocidad y el tamaño del movimiento, lo que puede mejorar la velocidad de la marcha y la longitud de la zancada. También agrega pasos lentos y rápidos de diferentes longitudes y requiere un ajuste continuo de estas características. El tango puede ser especialmente beneficioso para abordar el caminar hacia atrás, un área crítica dada la tendencia a las caídas hacia atrás en PD6. Sorprendentemente, en un estudio reciente, el tango incluso mejoró significativamente la función de las extremidades superiores, lo que puede reflejar un impacto global del ejercicio sobre la bradicinesia. Se observaron mejores mejoras en el equilibrio y la marcha compleja en participantes de edad avanzada en clases de tango en comparación con un grupo de caminata. Ningún estudio ha examinado el efecto del tango sobre la función cognitiva, el estado de ánimo y la motivación en pacientes con EP.