Танго для лечения двигательных и немоторных проявлений болезни Паркинсона.

Накапливаются данные о положительном влиянии физических упражнений на скорость ходьбы, силу, равновесие и качество жизни людей с БП. Привычная физическая активность может снизить риск развития БП. В животных моделях БП, вызванных токсинами, физические упражнения могут уменьшить повреждение нейронов. Ключевые компоненты программы упражнений при БП включают: 1) стратегии улучшения походки; 2) стратегии когнитивного движения для улучшения передачи; 3) упражнения для улучшения равновесия и 4) тренировка подвижности суставов и мышечной силы до физических возможностей. Традиционные программы упражнений могут удовлетворить эти потребности, но часто они не очень привлекательны для пожилых людей, включая пациентов с БП. К сожалению, более половины лиц с БП не соответствуют рекомендуемому ежедневному уровню физической активности.

Существует связь между музыкой и уровнем дофамина, который имеет решающее значение для установления и поддержания поведения. Согласно недавнему исследованию, эмоциональные состояния, вызванные музыкой, могут увеличить выброс дофамина, что частично объясняет, почему так ценятся музыкальные переживания и почему музыка является особенно мощным приятным стимулом для большинства людей и часто используется для воздействия на эмоциональные состояния.

Разработка вмешательств, сочетающих упражнения с доступностью, удовольствием, хорошей мотивацией для регулярных занятий, улучшающих настроение и стимулирующих познавательные способности, была бы идеальной для людей с БП. Танец может обеспечить все эти характеристики и, таким образом, может быть полезным и доступным вмешательством для улучшения двигательных нарушений. Танец требует динамического баланса и постоянной адаптации к окружающей среде одновременно. Это способствует получению удовольствия и поощрению интереса к продолжению участия. Привычные социальные танцоры имеют лучший баланс, функцию походки и время реакции по сравнению с нетанцорами того же возраста. Регулярные танцы улучшают баланс и функциональную подвижность, а также повышают мотивацию к здоровому поведению, связанному с физическими упражнениями, у пожилых людей.

Имеются также данные о том, что физические упражнения оказывают положительное влияние на когнитивные функции у уязвимых групп населения. Музыкальные упражнения улучшали когнитивные функции у пациентов учреждений длительного ухода без диагноза деменции и у пациентов с установленной болезнью Альцгеймера. В частности, танец вызывает клинически важные изменения показателей психического статуса и поведения у пациентов с умеренной и тяжелой деменцией.

Социальная изоляция является важной причиной развития депрессии у пожилых людей и может быть вызвана целым рядом факторов, включая ограничения подвижности: болезни и экономические трудности. Связь между социальной изоляцией и депрессией очевидна, как и связь между социальной активностью и улучшенным настроением и воспринимаемым качеством жизни. Существует также важная связь между социальной изоляцией, депрессией и снижением когнитивных функций у пожилых людей. Занятия танцами проходят в групповой обстановке, и это принудительное социальное взаимодействие, которое может привести к заметному улучшению настроения и впоследствии уменьшить снижение когнитивных функций.

В настоящее время недостаточно литературы по танцам для ПД, и требуется много дополнительной работы. В большинстве исследований танца при БП использовались небольшие размеры выборки и оценивались краткосрочные и долгосрочные эффекты танцевальных вмешательств, сосредоточенных только на двигательных проявлениях БП. Следовательно, влияние танца на познание, настроение и мотивацию при БП еще не исследовано. Недостаточно литературы о том, какой вид танца более полезен для моторных и немоторных проявлений БП.

Почему аргентинское танго?

Лучшее улучшение баланса и сложной походки наблюдалось у пожилых участников уроков танго по сравнению с группой ходьбы. Также было предложено благотворное влияние аргентинского танго по сравнению с традиционными упражнениями на улучшение баланса и функциональной подвижности у пациентов с БП. Кроме того, исследование с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) показало повышенную активность базальных ганглиев, когда движения танго выполнялись с измеренным и предсказуемым ритмом. Танго требует определенных двигательных навыков, в том числе частых инициаций и остановок, различных скоростей движений, ритмических вариаций и спонтанных разнонаправленных возмущений. Эти особенности нацелены на двигательные нарушения с инициацией движения, поворотом и брадикинезией. Интересно, что танго также может эффективно бороться с замиранием походки (FOG), потому что некоторые модели шагов имитируют реабилитационные упражнения, разработанные для людей с FOG. Визуальные подсказки, такие как ступня, которую нужно перешагнуть, могут улучшить FOG. Техника танго, которая включает в себя перешагивание через ногу партнера, постукивание по ноге партнера или перекрещивание одной ноги с другой, аналогична обычной реабилитации для FOG. Кроме того, танго включает в себя ритмичное раскачивание или попеременное смещение центра масс с ноги на ногу, что может быть еще одной хорошей стратегией для замирания. Танго оказывает большее влияние на замирание по сравнению с другими стилями танца (вальс/фокстрот). Танго включает в себя практику контроля скорости и размера движений, что может улучшить скорость ходьбы и длину шага. Он также добавляет медленные и быстрые шаги различной длины и требует постоянной настройки этих функций. Танго может быть особенно полезным при ходьбе назад, критической области, учитывая склонность к падениям назад при PD6. Удивительно, но в недавнем исследовании танго даже значительно улучшило функцию верхних конечностей, что может отражать глобальное влияние упражнений на брадикинезию. Лучшее улучшение баланса и сложной походки наблюдалось у пожилых участников уроков танго по сравнению с группой ходьбы. Ни в одном исследовании не изучалось влияние танго на когнитивные функции, настроение и мотивацию у пациентов с болезнью Паркинсона.