Tango for behandling av motoriske og ikke-motoriske manifestasjoner ved Parkinsons sykdom.

Det er akkumulerende bevis for positive effekter av trening på ganghastighet, styrke, balanse og livskvalitet for personer med PD. Vanlig fysisk aktivitet kan redusere risikoen for å utvikle PD. I toksininduserte dyremodeller av PD kan trening redusere nevronal skade. Nøkkelkomponentene i et treningsprogram i PD inkluderer: 1) cue-strategier for å forbedre gangarten; 2) kognitive bevegelsesstrategier for å forbedre overføringer; 3) øvelser for å forbedre balanse, og 4) trening av leddmobilitet og muskelkraft til fysisk kapasitet. Tradisjonelle treningsprogrammer kan dekke disse behovene, men ofte er de ikke veldig attraktive for eldre voksne, inkludert pasienter med PD. Dessverre oppfyller ikke mer enn halvparten av personer med PD den anbefalte daglige fysiske aktiviteten.

Det er en sammenheng mellom musikk og nivået av dopamin, som er sentralt for å etablere og opprettholde atferd. I følge nyere studier kan musikkinduserte emosjonelle tilstander øke frigjøring av dopamin, noe som delvis forklarer hvordan musikalske opplevelser er så verdsatt og hvorfor musikk er en spesielt potent lystbetont stimulans for folk flest, og brukes ofte til å påvirke emosjonelle tilstander.

Utviklingen av intervensjoner som kombinerer trening, med tilgjengelighet, glede, god motivasjon til å trene regelmessig forbedring av humøret og stimulerende kognisjon vil være ideelt for personer med PD. Dans kan gi alle disse egenskapene, og kan derfor være en affektiv nyttig og tilgjengelig intervensjon for å forbedre motoriske svekkelser. Dans krever dynamisk balanse og permanent tilpasning til miljøet på samme tid. Det fremmer glede og oppmuntrende interesse for å fortsette å delta. Vanlige sosiale dansere har overlegen balanse, gangfunksjon og reaksjonstider sammenlignet med alderstilpassede ikke-dansere. Regelmessig dans forbedrer balanse og funksjonell mobilitet, og øker motivasjonen til å fortsette sunn treningsrelatert atferd hos eldre voksne.

Det er også bevis for at trening har en positiv innvirkning på kognitiv funksjon i sårbare populasjoner. Musikalsk trening forbedret kognitiv funksjon hos beboere i langtidspleietilrettelegging uten diagnose av demens og hos pasienter med etablert Alzheimers sykdom. Spesielt dans produserer klinisk viktige endringer i mål på mental status og atferd hos pasienter med moderat til alvorlig demens.

Sosial isolasjon er en viktig årsak til utviklingen av depresjon i den eldre befolkningen, og den kan være forårsaket av en rekke faktorer, inkludert mobilitetsbegrensninger: medisinsk sykdom og økonomiske vanskeligheter. Forholdet mellom sosial isolasjon og depresjon er tydelig, det samme er sammenhengen mellom sosialt engasjement og forbedret humør og opplevd livskvalitet. Det er også en viktig kobling mellom sosial løsrivelse, depresjon og kognitiv tilbakegang i eldre befolkning. Danseklasser foregår i gruppesammenheng, og det er tvungen sosial interaksjon, som kan gi merkbar forbedring i humøret og deretter redusere kognitiv nedgang.

Det er foreløpig utilstrekkelig litteratur om dans for PD, og ​​mye tilleggsarbeid er nødvendig. De fleste studier på dans i PD har brukt små utvalgsstørrelser og vurdert kortsiktige effekter og langsiktige effekter av danseintervensjon kun fokusert på motoriske manifestasjoner av PD. Følgelig er effekten av dans på kognisjon, humør og motivasjon ennå ikke utforsket i PD. Det er utilstrekkelig litteratur om hvilken type dans som er mer gunstig for motoriske og ikke-motoriske manifestasjoner ved PD.

Hvorfor argentinsk tango?

Bedre forbedringer av balanse og kompleks gange ble observert hos eldre deltakere i tangotimer sammenlignet med en gågruppe. Gunstig effekt av argentinsk tango ble også foreslått, sammenlignet med tradisjonell trening for å forbedre balanse og funksjonell mobilitet hos pasienter med PD. Videre har en positronemisjonstomografi (PET)-studie vist økt aktivitet i basalgangliene når tangobevegelser ble utført med et målt og forutsigbart slag. Tango krever spesielle motoriske ferdigheter, inkludert hyppig igangsetting og opphør, en rekke bevegelseshastigheter, rytmisk variasjon og spontane flerveis forstyrrelser. Disse funksjonene retter seg mot motoriske svekkelser med bevegelsesinitiering, vending og bradykinesi. Interessant, tango kan også effektivt adressere frysing av gangart (FOG), fordi noen trinnmønstre etterligner rehabiliteringsøvelsene designet for de med FOG. Visuelle signaler, for eksempel en fot å gå over, kan forbedre tåke. Tangoteknikk som involverer å tråkke over en partners fot, banke på en partners fot eller krysse en fot over en annen, er trinn som ligner på konvensjonell rehabilitering for FOG. I tillegg innebærer tango rytmisk rocking, eller vekslende forskyvning av massesenter fra fot til fot, som kan være en annen god strategi for å fryse. Tango så ut til å ha en større effekt på frysing sammenlignet med andre dansestiler (vals/foxtrot). Tango innebærer å øve på kontroll over bevegelseshastighet og størrelse, noe som kan forbedre ganghastigheten og skrittlengden. Den legger også til langsomme og raske trinn av varierende lengde og krever kontinuerlig justering av disse funksjonene. Tango kan være spesielt gunstig for å håndtere bakovergåing, et kritisk område gitt tendensen til fall bakover i PD6. Overraskende nok i en fersk studie, forbedret tango til og med betydelig overekstremitetsfunksjon, noe som kan reflektere en global innvirkning av trening på bradykinesi. Bedre forbedringer av balanse og kompleks gange ble observert hos eldre deltakere i tangotimer sammenlignet med en gågruppe. Ingen studier har undersøkt effekten av tango på kognitiv funksjon, humør og motivasjon hos pasienter med PD.