- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01589978
Étude post-approbation PROMUS Element Plus aux États-Unis
Une étude américaine post-approbation du système d'endoprothèse coronaire PROMUS Element™ Plus à élution d'évérolimus au platine et au chrome
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
L'utilisation généralisée des stents à élution médicamenteuse (DES) est devenue la norme de soins dans les lésions de novo. Le système d'endoprothèse coronaire PROMUS Element Plus à élution d'évérolimus au platine et au chrome est indiqué pour améliorer le diamètre luminal chez les patients présentant une maladie cardiaque symptomatique ou une ischémie silencieuse documentée due à des lésions de novo dans les artères coronaires natives ≥2,25 mm à ≤4,00 mm de diamètre dans les lésions ≤34 mm de longueur. L'étude proposée compilera des données sur les résultats cliniques réels du système de stent coronaire PROMUS Element Plus Everolimus-Eluting Platinum Chromium dans la pratique clinique de routine.
Les patients inscrits à cette étude doivent suivre les recommandations de traitement antiplaquettaire selon les directives de l'American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA)/Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI) pour l'intervention coronarienne percutanée (ICP). Les médicaments recommandés comprennent l'aspirine, qui doit être prise pendant 3 jours avant la procédure ou en dose de charge péri-procédurale, puis poursuivie indéfiniment. De plus, l'un des antagonistes P2Y12 suivants peut être administré en dose de charge péri-opératoire et en dose d'entretien à la discrétion du médecin : clopidogrel, prasugrel, ticagrélor ou ticlopidine.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Alabama
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Huntsville, Alabama, États-Unis, 35801
- Huntsville Hospital - The Heart Center, PC
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Mobile, Alabama, États-Unis, 36608
- Springhill Medical Center
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Arkansas
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Jonesboro, Arkansas, États-Unis, 72401
- NEA Baptist Memorial Hospital
-
Jonesboro, Arkansas, États-Unis, 72401
- St. Bernard's Medical Center
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California
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Loma Linda, California, États-Unis, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
Sacramento, California, États-Unis, 95819
- Mercy General Hospital
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Delaware
-
Newark, Delaware, États-Unis, 19718
- Christiana Hospital
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Florida
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Brandon, Florida, États-Unis, 33511
- Brandon Regional Hospital
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Gainesville, Florida, États-Unis, 32605
- North Florida Regional Medical Center
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Hollywood, Florida, États-Unis, 33021
- Memorial Regional Hospital
-
Miami Beach, Florida, États-Unis, 33140
- Mount Sinai Medical Center
-
Orlando, Florida, États-Unis, 32806
- Orlando Regional Medical Center
-
Panama City, Florida, États-Unis, 32401
- Bay Medical Center
-
Stuart, Florida, États-Unis, 34996
- Martin Memorial Health Systems - Martin Memorial Medical Center
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-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, États-Unis, 30309
- Piedmont Hospital
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Macon, Georgia, États-Unis, 31217
- Coliseum Medical Center
-
Rome, Georgia, États-Unis, 30165
- Redmond Regional Medical Center
-
-
Illinois
-
Quincy, Illinois, États-Unis, 62301
- Blessing Hospital
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-
Indiana
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Carmel, Indiana, États-Unis, 46032
- IU Health North Medical Center
-
Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46250
- Community Heart and Vascular Hospital
-
Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46237
- Franciscan St. Francis Hospital
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, États-Unis, 40504
- St. Joseph Hospital
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Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, États-Unis, 71103
- Cardiovascular Research, LLC
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Maine
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Bangor, Maine, États-Unis, 04401
- Eastern Maine Medical Center
-
-
Massachusetts
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Hyannis, Massachusetts, États-Unis, 02601
- Cape Cod Hospital
-
-
Michigan
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Saint Joseph, Michigan, États-Unis, 49085
- Lakeland Hospitals at St. Joseph
-
-
Minnesota
-
Coon Rapids, Minnesota, États-Unis, 55433
- Mercy Hospital
-
Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55422
- North Memorial Medical Center
-
Saint Paul, Minnesota, États-Unis, 55102
- United Hospital - St. Paul Heart Clinic
-
-
Mississippi
-
Hattiesburg, Mississippi, États-Unis, 39401
- Forest County General Hospital
-
-
Missouri
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Springfield, Missouri, États-Unis, 65807
- Cox Medical Centers
-
Springfield, Missouri, États-Unis, 65804
- St. John's Regional Health Center (Springfield)
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, États-Unis, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, États-Unis, 10011
- New York University Medical Center
-
Utica, New York, États-Unis, 13501
- St. Elizabeth Medical Center
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28204
- Novant Health Presbyterian Medical Center
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, États-Unis, 74136
- St. Francis Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Doylestown, Pennsylvania, États-Unis, 18901
- Doylestown Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- Presbyterian University of Pennsylvania Medical Center
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, États-Unis, 29605
- University Medical Center-Greenville Memorial Hospital
-
Greenville, South Carolina, États-Unis, 29607
- St. Francis Health System - St. Francis Hospital
-
Myrtle Beach, South Carolina, États-Unis, 29572
- Grand Strand Regional Medical Center
-
-
South Dakota
-
Rapid City, South Dakota, États-Unis, 57701
- Rapid City Regional Hospital
-
Sioux Falls, South Dakota, États-Unis, 57108
- Avera Heart Hospital of South Dakota
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-
Texas
-
Austin, Texas, États-Unis, 78745
- South Austin Hospital
-
Dallas, Texas, États-Unis, 75216
- VA North Texas Health Care System
-
Dallas, Texas, États-Unis, 75231
- Presbyterian Hospital of Dallas
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84132
- University of Utah Hospital and Clinics
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, États-Unis, 23225
- Chippenham Medical Center
-
Roanoke, Virginia, États-Unis, 24014
- Carilion Roanoke Memorial Hospital
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, États-Unis, 53713
- Meriter Hospital
-
Weston, Wisconsin, États-Unis, 55476
- Marshfiled Clinic
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- ADULTE
- OLDER_ADULT
- ENFANT
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- La population comprendra des patients consécutifs et consentants.
Critère d'exclusion:
- Il n'y a pas de critères d'exclusion dans cette étude tous venants.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Élément PROMUS
Sujets recevant le stent coronaire à élution d'évérolimus PROMUS Element
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PROMUS Element est un produit combiné dispositif/médicament composé de deux composants, un dispositif (endoprothèse coronarienne) et un produit médicamenteux (une formulation d'évérolimus contenue dans un revêtement polymère).
Autres noms:
L'aspirine doit être prise quotidiennement (81 mg) pendant 3 jours avant l'intervention ou en dose de charge péri-opératoire de 250 à 500 mg.
Une dose d'entretien d'aspirine d'au moins 81 mg par jour, ou selon les indications du médecin traitant, doit être poursuivie indéfiniment.
Autres noms:
Les patients doivent prendre l'un des antagonistes P2Y12 suivants ; les doses d'entretien doivent être poursuivies conformément aux directives de l'ACC/AHA/SCAI pour l'ICP.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de décès cardiaques ou d'infarctus du myocarde chez les patients de type PLATINUM
Délai: 12 mois
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Taux de décès cardiaques ou d'infarctus du myocarde à 12 mois après l'implantation chez les patients de type PLATINUM (pas d'infarctus aigu du myocarde, stenting du greffon, occlusion totale chronique, resténose intra-stent, échec de la curiethérapie, bifurcation, lésion ostiale, tortuosité sévère, calcification modérée/sévère, Pose d'un stent à 3 vaisseaux, choc cardiogénique, maladie principale gauche ou dysfonctionnement rénal aigu/chronique ; longueur de la lésion ≤ 28 mm avec un diamètre de vaisseau de référence ≥ 2,25 mm et < 2,5 mm, ou longueur de la lésion ≤ 24 mm avec un diamètre ≥ 2,5 mm et ≤ 4,25 mm); des tests statistiques évalueront si le taux atteint l'objectif de performance (3,2 %)
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12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de thrombose de stent (ST) défini + probable basé sur la définition du consortium de recherche universitaire (ARC) chez les patients de type PLATINUM
Délai: 12 mois
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Taux de ST défini/probable par ARC chez les patients de type PLATINUM (pas d'infarctus aigu du myocarde, stenting de greffe, occlusion totale chronique, resténose intra-stent, échec de curiethérapie, bifurcation, lésion ostiale, tortuosité sévère, calcification modérée/sévère, stenting à 3 vaisseaux, choc cardiogénique, maladie principale gauche ou dysfonctionnement rénal aigu/chronique ; longueur de la lésion ≤ 28 mm avec un diamètre de vaisseau de référence ≥ 2,25 mm et < 2,5 mm, ou longueur de la lésion ≤ 24 mm avec un diamètre ≥ 2,5 mm et ≤ 4,25 mm) ; des tests statistiques évalueront si l'augmentation annuelle du taux de ST après la première année atteint l'objectif de performance (1,0 %)
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12 mois
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Taux de thrombose de stent (ST) certain + probable basé sur la définition du consortium de recherche universitaire (ARC) chez tous les patients
Délai: ≤24 heures, 30 jours, 180 jours, annuellement pendant 5 ans
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ST DÉFINITIF : syndrome coronarien aigu et signes angiographiques ou pathologiques de thrombose de stent ; ST PROBABLE : décès inexpliqué dans les 30 jours ou infarctus du vaisseau cible sans information angiographique L'ARC ST est signalée sous la forme d'une valeur cumulée à différents moments et dans les différents moments distincts.
Le temps 0 est le moment après le retrait du cathéter guide.
ST aigu : 0-24 heures après l'implantation du stent ; ST subaiguë : > 24 heures à 30 jours après ; ST tardif : > 30 jours à 1 an après ; ST très tardif : > 1 an après ; REMARQUE : Aiguë/subaiguë peut être remplacée par ST précoce (0-30 jours)
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≤24 heures, 30 jours, 180 jours, annuellement pendant 5 ans
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Taux de déformation longitudinale du stent
Délai: Procédure d'indexation
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Compression/allongement d'un stent le long de son axe longitudinal résultant de l'interaction avec un dispositif auxiliaire (par exemple, un cathéter guide) qui attrape l'extrémité du stent ou une entretoise interne du stent ; peut se produire avec l'avancement ou le retrait du dispositif auxiliaire.
Sous fluoroscopie, la compression longitudinale entraîne généralement une augmentation de la densité des entretoises et un allongement dans le cas d'une diminution de la densité des entretoises ("pseudo-fracture") ; les deux peuvent se produire dans le même stent.
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Procédure d'indexation
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Taux d'événements cardiaques indésirables majeurs (MACE)
Délai: ≤24 heures, 30 jours, 180 jours, annuellement pendant 5 ans
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Composé de mort cardiaque, d'infarctus du myocarde et de revascularisation du vaisseau cible
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≤24 heures, 30 jours, 180 jours, annuellement pendant 5 ans
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Taux d'événements cardiaques indésirables majeurs liés au stent PROMUS Element
Délai: ≤24 heures, 30 jours, 180 jours, annuellement pendant 5 ans
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Composite de décès cardiaque, d'infarctus du myocarde et de revascularisation du vaisseau cible lié au stent PROMUS Element
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≤24 heures, 30 jours, 180 jours, annuellement pendant 5 ans
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Taux d'infarctus du myocarde (IM)
Délai: ≤24 heures, 30 jours, 180 jours, annuellement pendant 5 ans
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Nouvelles ondes Q dans ≥ 2 dérivations durant ≥ 0,04 s avec bande de myoglobine créatine kinase (CK-MB) ou troponine > limite supérieure de la normale (LSN) ; s'il n'y a pas de nouvelles ondes Q, taux de CK totale > 3 × LSN (intervention coronarienne péri-percutanée [ICP]) ou > 2 × LSN (spontanée) avec CK-MB élevée ou troponine > 3 × LSN (péri-ICP) ou > 2 ×LSN (spontané) plus ≥l'un des éléments suivants : modifications de l'ECG indiquant une nouvelle ischémie (nouvelles modifications ST-T, bloc de branche gauche), preuves d'imagerie d'une nouvelle perte de myocarde viable, nouvelle anomalie du mouvement de la paroi régionale.
Similaire pour le diagnostic d'IM après pontage aortocoronarien avec CK-MB ou troponine> 5 × LSN
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≤24 heures, 30 jours, 180 jours, annuellement pendant 5 ans
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Taux d'événements d'infarctus du myocarde (IM) liés au stent PROMUS Element
Délai: ≤24 heures, 30 jours, 180 jours, annuellement pendant 5 ans
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Nouvelles ondes Q dans ≥ 2 dérivations durant ≥ 0,04 s avec bande de myoglobine créatine kinase (CK-MB) ou troponine > limite supérieure de la normale (LSN) ; s'il n'y a pas de nouvelles ondes Q, taux de CK totale > 3 × LSN (intervention coronarienne péri-percutanée [ICP]) ou > 2 × LSN (spontanée) avec CK-MB élevée ou troponine > 3 × LSN (péri-ICP) ou > 2 ×LSN (spontané) plus ≥l'un des éléments suivants : modifications de l'ECG indiquant une nouvelle ischémie (nouvelles modifications ST-T, bloc de branche gauche), preuves d'imagerie d'une nouvelle perte de myocarde viable, nouvelle anomalie du mouvement de la paroi régionale.
Similaire pour le diagnostic d'IM après pontage aortocoronarien avec CK-MB ou troponine> 5 × LSN
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≤24 heures, 30 jours, 180 jours, annuellement pendant 5 ans
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Taux de mortalité cardiaque
Délai: ≤24 heures, 30 jours, 180 jours, annuellement pendant 5 ans
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Le décès cardiaque est défini comme un décès dû à l'un des éléments suivants : infarctus aigu du myocarde ; perforation cardiaque/tamponnade péricardique ; arythmie ou anomalie de la conduction ; accident vasculaire cérébral par sortie d'hôpital ou accident vasculaire cérébral suspecté d'être lié à l'acte ; décès dû à une complication de la procédure, y compris un saignement, une réparation vasculaire, une réaction transfusionnelle ou un pontage ; tout décès dont une cause cardiaque ne peut être exclue
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≤24 heures, 30 jours, 180 jours, annuellement pendant 5 ans
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Taux d'événements de décès cardiaques liés au stent PROMUS Element
Délai: ≤24 heures, 30 jours, 180 jours, annuellement pendant 5 ans
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Le décès cardiaque est défini comme un décès dû à l'un des éléments suivants : infarctus aigu du myocarde ; perforation cardiaque/tamponnade péricardique ; arythmie ou anomalie de la conduction ; accident vasculaire cérébral par sortie d'hôpital ou accident vasculaire cérébral suspecté d'être lié à l'acte ; décès dû à une complication de la procédure, y compris un saignement, une réparation vasculaire, une réaction transfusionnelle ou un pontage ; tout décès dont une cause cardiaque ne peut être exclue
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≤24 heures, 30 jours, 180 jours, annuellement pendant 5 ans
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Taux de revascularisation des vaisseaux cibles (TVR)
Délai: ≤24 heures, 30 jours, 180 jours, annuellement pendant 5 ans
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La revascularisation du vaisseau cible est définie comme toute revascularisation percutanée ou chirurgicale tentée ou réussie d'un vaisseau cible.
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≤24 heures, 30 jours, 180 jours, annuellement pendant 5 ans
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Taux d'événements de revascularisation du vaisseau cible (TVR) liés au stent PROMUS Element
Délai: ≤24 heures, 30 jours, 180 jours, annuellement pendant 5 ans
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La revascularisation du vaisseau cible est définie comme toute revascularisation percutanée ou chirurgicale tentée ou réussie d'un vaisseau cible.
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≤24 heures, 30 jours, 180 jours, annuellement pendant 5 ans
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Taux de décès cardiaque ou d'infarctus du myocarde (IM)
Délai: ≤24 heures, 30 jours, 180 jours, annuellement pendant 5 ans
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Voir les descriptions individuelles des événements.
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≤24 heures, 30 jours, 180 jours, annuellement pendant 5 ans
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Taux de décès cardiaques ou d'infarctus du myocarde liés au stent PROMUS Element
Délai: ≤24 heures, 30 jours, 180 jours, annuellement pendant 5 ans
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Voir les descriptions individuelles des événements.
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≤24 heures, 30 jours, 180 jours, annuellement pendant 5 ans
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Taux de défaillance du navire cible (TVF)
Délai: ≤24 heures, 30 jours, 180 jours, annuellement pendant 5 ans
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La défaillance du vaisseau cible (TVF) est définie comme toute revascularisation du vaisseau cible, infarctus du myocarde (IM) lié au vaisseau cible ou décès lié au vaisseau cible. Aux fins de ce protocole, s'il ne peut être déterminé avec certitude si l'IM ou le décès était lié au navire cible, il sera considéré comme TVF. |
≤24 heures, 30 jours, 180 jours, annuellement pendant 5 ans
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Taux de défaillance du vaisseau cible (TVF) lié au stent PROMUS Element
Délai: ≤24 heures, 30 jours, 180 jours, annuellement pendant 5 ans
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La défaillance du vaisseau cible (TVF) est définie comme toute revascularisation du vaisseau cible, infarctus du myocarde (IM) lié au vaisseau cible ou décès lié au vaisseau cible. Aux fins de ce protocole, s'il ne peut être déterminé avec certitude si l'IM ou le décès était lié au navire cible, il sera considéré comme TVF. |
≤24 heures, 30 jours, 180 jours, annuellement pendant 5 ans
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Tous les taux de mortalité
Délai: ≤24 heures, 30 jours, 180 jours, annuellement pendant 5 ans
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Tous les décès comprennent les décès cardiaques et les décès non cardiaques.
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≤24 heures, 30 jours, 180 jours, annuellement pendant 5 ans
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Taux de mortalité non cardiaque
Délai: ≤24 heures, 30 jours, 180 jours, annuellement pendant 5 ans
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Le décès non cardiaque est défini comme un décès non dû à des causes cardiaques. La mort cardiaque est la mort due à l'un des éléments suivants : infarctus aigu du myocarde ; perforation cardiaque/tamponnade péricardique ; arythmie ou anomalie de la conduction ; accident vasculaire cérébral par sortie d'hôpital ou accident vasculaire cérébral suspecté d'être lié à l'acte ; décès dû à une complication de la procédure, y compris un saignement, une réparation vasculaire, une réaction transfusionnelle ou un pontage ; tout décès dont une cause cardiaque ne peut être exclue. |
≤24 heures, 30 jours, 180 jours, annuellement pendant 5 ans
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Tous les taux de décès ou d'infarctus du myocarde
Délai: ≤24 heures, 30 jours, 180 jours, annuellement pendant 5 ans
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Voir la description des événements individuels.
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≤24 heures, 30 jours, 180 jours, annuellement pendant 5 ans
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Taux d'insuffisance vasculaire cible (TVF) chez les patients diabétiques traités médicalement de type PLATINUM
Délai: 12 mois
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Toute revascularisation du vaisseau cible, infarctus du myocarde lié au vaisseau cible ou décès lié au vaisseau cible.
Voir les composants individuels pour les descriptions.
Des tests statistiques détermineront si le taux atteint l'objectif de performance (12,6 %)
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12 mois
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Taux ARC ST dans la population de type PLATINUM.
Délai: Annuellement pendant 5 ans
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En utilisant la définition de l'Academic Research Consortium (ARC), le taux (certain/probable) de thrombose de stent (ST) dans la population PLATINUM-like* sera analysé.
Des tests statistiques seront utilisés pour déterminer si l'augmentation annuelle après la première année des taux de ST observés chez les patients de type PLATINUM atteint l'objectif de performance de 1,0 % (taux attendu de 0,4 % + un delta de 0,6 %).
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Annuellement pendant 5 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Batchelor WB, Damluji AA, Yong C, Fiuzat M, Barnett SD, Kandzari DE, Sherwood MW, Epps KC, Tehrani BN, Allocco DJ, Meredith IT, Lindenfeld J, O'Connor CM, Mehran R. Does study subject diversity influence cardiology research site performance?: Insights from 2 U.S. National Coronary Stent Registries. Am Heart J. 2021 Jun;236:37-48. doi: 10.1016/j.ahj.2021.02.003. Epub 2021 Feb 24.
- Kandzari DE, Amjadi N, Caputo C, Rowe SK, Williams J, Tamboli HP, Christen T, Allocco DJ, Dawkins KD. One-Year Outcomes in "Real-World" Patients Treated With a Thin-Strut, Platinum-Chromium, Everolimus-Eluting Stent (from the PROMUS Element Plus US Post-Approval Study [PE-Plus PAS]). Am J Cardiol. 2016 Feb 15;117(4):539-545. doi: 10.1016/j.amjcard.2015.11.043. Epub 2015 Dec 7.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Ischémie myocardique
- Maladies cardiaques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Artériosclérose
- Maladies artérielles occlusives
- Maladie coronarienne
- Maladie de l'artère coronaire
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents du système nerveux périphérique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Analgésiques, non narcotiques
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antirhumatismaux
- Agents fibrinolytiques
- Agents modulateurs de fibrine
- Inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire
- Inhibiteurs de la cyclooxygénase
- Antipyrétiques
- Antagonistes des récepteurs purinergiques P2Y
- Antagonistes des récepteurs purinergiques P2
- Antagonistes purinergiques
- Agents purinergiques
- Agents dermatologiques
- Inhibiteurs des enzymes du cytochrome P-450
- Agents antifongiques
- Agents kératolytiques
- Inhibiteurs du cytochrome P-450 CYP2C19
- Aspirine
- Ticagrélor
- Clopidogrel
- Acide salicylique
- Chlorhydrate de prasugrel
- Salicylates
- Ticlopidine
Autres numéros d'identification d'étude
- S2066
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