- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01589978
Estudio posterior a la aprobación de PROMUS Element Plus en EE. UU.
Un estudio posterior a la aprobación de EE. UU. del sistema de stent coronario de cromo platino liberador de everolimus PROMUS Element™ Plus
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El uso generalizado de stents liberadores de fármacos (SFA) ha evolucionado como estándar de atención en las lesiones de novo. El sistema de stent coronario de cromo platino liberador de everolimus PROMUS Element Plus está indicado para mejorar el diámetro luminal en pacientes con cardiopatía sintomática o isquemia silenciosa documentada debido a lesiones de novo en arterias coronarias nativas de ≥2,25 mm a ≤4,00 mm de diámetro en lesiones ≤34 mm de longitud. El estudio propuesto compilará datos de resultados clínicos del mundo real para el sistema de stent coronario de cromo platino liberador de everolimus PROMUS Element Plus en la práctica clínica habitual.
Se espera que los pacientes inscritos en este estudio sigan las recomendaciones de terapia antiplaquetaria según las pautas del Colegio Estadounidense de Cardiología (ACC)/Asociación Estadounidense del Corazón (AHA)/Sociedad de Angiografía e Intervenciones Cardiovasculares (SCAI) para la intervención coronaria percutánea (ICP). Los medicamentos recomendados incluyen aspirina, que debe tomarse durante 3 días antes del procedimiento o como una dosis de carga periprocedimiento y luego continuar indefinidamente. Además, uno de los siguientes antagonistas de P2Y12 se puede administrar en una dosis de carga periprocedimiento y en una dosis de mantenimiento según el criterio del médico: clopidogrel, prasugrel, ticagrelor o ticlopidina.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Alabama
-
Huntsville, Alabama, Estados Unidos, 35801
- Huntsville Hospital - The Heart Center, PC
-
Mobile, Alabama, Estados Unidos, 36608
- Springhill Medical Center
-
-
Arkansas
-
Jonesboro, Arkansas, Estados Unidos, 72401
- NEA Baptist Memorial Hospital
-
Jonesboro, Arkansas, Estados Unidos, 72401
- St. Bernard's Medical Center
-
-
California
-
Loma Linda, California, Estados Unidos, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
Sacramento, California, Estados Unidos, 95819
- Mercy General Hospital
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Estados Unidos, 19718
- Christiana Hospital
-
-
Florida
-
Brandon, Florida, Estados Unidos, 33511
- Brandon Regional Hospital
-
Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32605
- North Florida Regional Medical Center
-
Hollywood, Florida, Estados Unidos, 33021
- Memorial Regional Hospital
-
Miami Beach, Florida, Estados Unidos, 33140
- Mount Sinai Medical Center
-
Orlando, Florida, Estados Unidos, 32806
- Orlando Regional Medical Center
-
Panama City, Florida, Estados Unidos, 32401
- Bay Medical Center
-
Stuart, Florida, Estados Unidos, 34996
- Martin Memorial Health Systems - Martin Memorial Medical Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30309
- Piedmont Hospital
-
Macon, Georgia, Estados Unidos, 31217
- Coliseum Medical Center
-
Rome, Georgia, Estados Unidos, 30165
- Redmond Regional Medical Center
-
-
Illinois
-
Quincy, Illinois, Estados Unidos, 62301
- Blessing Hospital
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-
Indiana
-
Carmel, Indiana, Estados Unidos, 46032
- IU Health North Medical Center
-
Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46250
- Community Heart and Vascular Hospital
-
Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46237
- Franciscan St. Francis Hospital
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40504
- St. Joseph Hospital
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Estados Unidos, 71103
- Cardiovascular Research, LLC
-
-
Maine
-
Bangor, Maine, Estados Unidos, 04401
- Eastern Maine Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Hyannis, Massachusetts, Estados Unidos, 02601
- Cape Cod Hospital
-
-
Michigan
-
Saint Joseph, Michigan, Estados Unidos, 49085
- Lakeland Hospitals at St. Joseph
-
-
Minnesota
-
Coon Rapids, Minnesota, Estados Unidos, 55433
- Mercy Hospital
-
Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55422
- North Memorial Medical Center
-
Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55102
- United Hospital - St. Paul Heart Clinic
-
-
Mississippi
-
Hattiesburg, Mississippi, Estados Unidos, 39401
- Forest County General Hospital
-
-
Missouri
-
Springfield, Missouri, Estados Unidos, 65807
- Cox Medical Centers
-
Springfield, Missouri, Estados Unidos, 65804
- St. John's Regional Health Center (Springfield)
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Estados Unidos, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10011
- New York University Medical Center
-
Utica, New York, Estados Unidos, 13501
- St. Elizabeth Medical Center
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28204
- Novant Health Presbyterian Medical Center
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Estados Unidos, 74136
- St. Francis Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Doylestown, Pennsylvania, Estados Unidos, 18901
- Doylestown Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Presbyterian University of Pennsylvania Medical Center
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29605
- University Medical Center-Greenville Memorial Hospital
-
Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29607
- St. Francis Health System - St. Francis Hospital
-
Myrtle Beach, South Carolina, Estados Unidos, 29572
- Grand Strand Regional Medical Center
-
-
South Dakota
-
Rapid City, South Dakota, Estados Unidos, 57701
- Rapid City Regional Hospital
-
Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57108
- Avera Heart Hospital of South Dakota
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Estados Unidos, 78745
- South Austin Hospital
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75216
- VA North Texas Health Care System
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75231
- Presbyterian Hospital of Dallas
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84132
- University of Utah Hospital and Clinics
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23225
- Chippenham Medical Center
-
Roanoke, Virginia, Estados Unidos, 24014
- Carilion Roanoke Memorial Hospital
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53713
- Meriter Hospital
-
Weston, Wisconsin, Estados Unidos, 55476
- Marshfiled Clinic
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- ADULTO
- MAYOR_ADULTO
- NIÑO
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- La población incluirá pacientes consecutivos y consentidos.
Criterio de exclusión:
- No hay criterios de exclusión en este estudio de todos los participantes.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Elemento PROMUS
Sujetos que reciben el stent coronario liberador de everolimus PROMUS Element
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PROMUS Element es un producto combinado de dispositivo/fármaco compuesto por dos componentes, un dispositivo (stent coronario) y un fármaco (una formulación de everolimus contenida en un recubrimiento de polímero).
Otros nombres:
La aspirina debe tomarse diariamente (81 mg) durante 3 días antes del procedimiento o como una dosis de carga periprocedimiento de 250-500 mg.
Se debe continuar indefinidamente una dosis de mantenimiento de aspirina de al menos 81 mg diarios, o según lo indique el médico tratante.
Otros nombres:
Pacientes que tomen uno de los siguientes antagonistas de P2Y12; las dosis de mantenimiento continuarán según las pautas de ACC/AHA/SCAI para PCI.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de muerte cardíaca o infarto de miocardio en pacientes tipo PLATINUM
Periodo de tiempo: 12 meses
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Tasa de muerte cardíaca o infarto de miocardio a los 12 meses posteriores al implante en pacientes tipo PLATINUM (sin infarto agudo de miocardio, colocación de stent en el injerto, oclusión total crónica, reestenosis intra-stent, braquiterapia fallida, bifurcación, lesión ostial, tortuosidad severa, calcificación moderada/grave, Stent de 3 vasos, shock cardiogénico, enfermedad del tronco coronario izquierdo o disfunción renal aguda/crónica; longitud de la lesión ≤28 mm con diámetro del vaso de referencia ≥2,25 mm y <2,5 mm, o longitud de la lesión ≤24 mm con diámetro ≥2,5 mm y ≤4,25 milímetro); las pruebas estadísticas evaluarán si la tasa cumple con el objetivo de rendimiento (3,2 %)
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12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Tasa de trombosis del stent (ST) definitiva + probable basada en la definición del Academic Research Consortium (ARC) en pacientes tipo PLATINUM
Periodo de tiempo: 12 meses
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Tasa de ST definitiva/probable de ARC en pacientes tipo PLATINUM (sin infarto agudo de miocardio, colocación de stent en el injerto, oclusión total crónica, reestenosis dentro del stent, braquiterapia fallida, bifurcación, lesión ostial, tortuosidad severa, calcificación moderada/grave, colocación de stent en 3 vasos, shock cardiogénico, enfermedad del tronco principal izquierdo o disfunción renal aguda/crónica, longitud de la lesión ≤ 28 mm con diámetro del vaso de referencia ≥ 2,25 mm y < 2,5 mm, o longitud de la lesión ≤ 24 mm con diámetro ≥ 2,5 mm y ≤ 4,25 mm); las pruebas estadísticas evaluarán si el aumento anual de la tasa de ST después del primer año cumple con el objetivo de rendimiento (1,0 %)
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12 meses
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Tasa de trombosis del stent (ST) definitiva + probable basada en la definición del Academic Research Consortium (ARC) en todos los pacientes
Periodo de tiempo: ≤24 horas, 30 días, 180 días, anualmente hasta 5 años
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ST DEFINITIVO: síndrome coronario agudo y evidencia angiográfica o patológica de trombosis del stent; PROBABLE ST: muerte inexplicada dentro de los 30 días o infarto del vaso diana sin información angiográfica ARC ST se informa como un valor acumulado en diferentes puntos de tiempo y dentro de diferentes puntos de tiempo separados.
El tiempo 0 es el punto de tiempo después de que se haya retirado el catéter guía.
ST agudo: 0-24 horas después de la implantación del stent; ST subagudo: >24 horas a 30 días después; ST tardío: >30 días a 1 año después; ST muy tardío: >1 año después; NOTA: Agudo/subagudo puede ser reemplazado por ST temprano (0-30 días)
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≤24 horas, 30 días, 180 días, anualmente hasta 5 años
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Tasa de deformación longitudinal del stent
Periodo de tiempo: Procedimiento de índice
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Compresión/alargamiento de un stent a lo largo de su eje longitudinal como resultado de la interacción con un dispositivo auxiliar (p. ej., un catéter guía) que atrapa el extremo del stent o un puntal interno del stent; puede ocurrir con el avance o retiro del dispositivo auxiliar.
Bajo fluoroscopia, la compresión longitudinal por lo general resulta en un aumento de la densidad del puntal y el alargamiento en la disminución de la densidad del puntal ("pseudofractura"); ambos pueden ocurrir en el mismo stent.
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Procedimiento de índice
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Tasa de eventos cardíacos adversos mayores (MACE)
Periodo de tiempo: ≤24 horas, 30 días, 180 días, anualmente hasta 5 años
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Compuesto de muerte cardíaca, infarto de miocardio y revascularización del vaso diana
|
≤24 horas, 30 días, 180 días, anualmente hasta 5 años
|
Tasa de eventos cardíacos adversos importantes relacionados con el stent PROMUS Element
Periodo de tiempo: ≤24 horas, 30 días, 180 días, anualmente hasta 5 años
|
Combinación de muerte cardíaca, infarto de miocardio y revascularización del vaso diana relacionada con el stent PROMUS Element
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≤24 horas, 30 días, 180 días, anualmente hasta 5 años
|
Tasa de infarto de miocardio (IM)
Periodo de tiempo: ≤24 horas, 30 días, 180 días, anualmente hasta 5 años
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Nuevas ondas Q en ≥2 derivaciones que duran ≥0,04 s con banda de mioglobina de creatina cinasa (CK-MB) o troponina >límite superior de la normalidad (LSN); si no hay nuevas ondas Q niveles de CK total >3×LSN (intervención coronaria peripercutánea [PCI]) o >2×LSN (espontánea) con CK-MB elevada o troponina >3×LSN (peri-PCI) o >2 ×LSN (espontáneo) más ≥uno de los siguientes: cambios en el ECG que indican nueva isquemia (nuevos cambios en ST-T, bloqueo de rama izquierda del haz de His), evidencia de imagen de nueva pérdida de miocardio viable, nueva anomalía regional del movimiento de la pared.
Similar para el diagnóstico de IM después de un injerto de derivación de la arteria coronaria con CK-MB o troponina> 5 × LSN
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≤24 horas, 30 días, 180 días, anualmente hasta 5 años
|
Tasa de eventos de infarto de miocardio (IM) relacionados con el stent PROMUS Element
Periodo de tiempo: ≤24 horas, 30 días, 180 días, anualmente hasta 5 años
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Nuevas ondas Q en ≥2 derivaciones que duran ≥0,04 s con banda de mioglobina de creatina cinasa (CK-MB) o troponina >límite superior de la normalidad (LSN); si no hay nuevas ondas Q niveles de CK total >3×LSN (intervención coronaria peripercutánea [PCI]) o >2×LSN (espontánea) con CK-MB elevada o troponina >3×LSN (peri-PCI) o >2 ×LSN (espontáneo) más ≥uno de los siguientes: cambios en el ECG que indican nueva isquemia (nuevos cambios en ST-T, bloqueo de rama izquierda del haz de His), evidencia de imagen de nueva pérdida de miocardio viable, nueva anomalía regional del movimiento de la pared.
Similar para el diagnóstico de IM después de un injerto de derivación de la arteria coronaria con CK-MB o troponina> 5 × LSN
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≤24 horas, 30 días, 180 días, anualmente hasta 5 años
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Tasa de muerte cardíaca
Periodo de tiempo: ≤24 horas, 30 días, 180 días, anualmente hasta 5 años
|
La muerte cardíaca se define como la muerte debida a cualquiera de los siguientes: infarto agudo de miocardio; perforación cardíaca/taponamiento pericárdico; arritmia o anomalía de conducción; accidente cerebrovascular por alta hospitalaria o accidente cerebrovascular sospechoso de estar relacionado con el procedimiento; muerte debido a una complicación del procedimiento, incluido sangrado, reparación vascular, reacción a la transfusión o cirugía de derivación; cualquier muerte en la que no se pueda excluir una causa cardiaca
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≤24 horas, 30 días, 180 días, anualmente hasta 5 años
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Tasa de eventos de muerte cardíaca relacionados con el stent PROMUS Element
Periodo de tiempo: ≤24 horas, 30 días, 180 días, anualmente hasta 5 años
|
La muerte cardíaca se define como la muerte debida a cualquiera de los siguientes: infarto agudo de miocardio; perforación cardíaca/taponamiento pericárdico; arritmia o anomalía de conducción; accidente cerebrovascular por alta hospitalaria o accidente cerebrovascular sospechoso de estar relacionado con el procedimiento; muerte debido a una complicación del procedimiento, incluido sangrado, reparación vascular, reacción a la transfusión o cirugía de derivación; cualquier muerte en la que no se pueda excluir una causa cardiaca
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≤24 horas, 30 días, 180 días, anualmente hasta 5 años
|
Tasa de revascularización del vaso diana (TVR)
Periodo de tiempo: ≤24 horas, 30 días, 180 días, anualmente hasta 5 años
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La revascularización del vaso diana se define como cualquier revascularización percutánea o quirúrgica intentada o completada con éxito de un vaso diana.
|
≤24 horas, 30 días, 180 días, anualmente hasta 5 años
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Tasa de eventos de revascularización del vaso diana (TVR) relacionados con el stent PROMUS Element
Periodo de tiempo: ≤24 horas, 30 días, 180 días, anualmente hasta 5 años
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La revascularización del vaso diana se define como cualquier revascularización percutánea o quirúrgica intentada o completada con éxito de un vaso diana.
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≤24 horas, 30 días, 180 días, anualmente hasta 5 años
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Tasa de muerte cardíaca o infarto de miocardio (IM)
Periodo de tiempo: ≤24 horas, 30 días, 180 días, anualmente hasta 5 años
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Ver descripciones individuales de eventos.
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≤24 horas, 30 días, 180 días, anualmente hasta 5 años
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Tasa de eventos de muerte cardíaca o infarto de miocardio relacionados con el stent PROMUS Element
Periodo de tiempo: ≤24 horas, 30 días, 180 días, anualmente hasta 5 años
|
Ver descripciones individuales de eventos.
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≤24 horas, 30 días, 180 días, anualmente hasta 5 años
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Tasa de falla del buque objetivo (TVF)
Periodo de tiempo: ≤24 horas, 30 días, 180 días, anualmente hasta 5 años
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La falla del vaso objetivo (TVF) se define como cualquier revascularización del vaso objetivo, infarto de miocardio (IM) relacionado con el vaso objetivo o muerte relacionada con el vaso objetivo. A los efectos de este protocolo, si no se puede determinar con certeza si el infarto de miocardio o la muerte estuvieron relacionados con el vaso objetivo, se considerará TVF. |
≤24 horas, 30 días, 180 días, anualmente hasta 5 años
|
Tasa de falla del vaso diana (TVF) relacionada con el stent PROMUS Element
Periodo de tiempo: ≤24 horas, 30 días, 180 días, anualmente hasta 5 años
|
La falla del vaso objetivo (TVF) se define como cualquier revascularización del vaso objetivo, infarto de miocardio (IM) relacionado con el vaso objetivo o muerte relacionada con el vaso objetivo. A los efectos de este protocolo, si no se puede determinar con certeza si el infarto de miocardio o la muerte estuvieron relacionados con el vaso objetivo, se considerará TVF. |
≤24 horas, 30 días, 180 días, anualmente hasta 5 años
|
Tasa de mortalidad total
Periodo de tiempo: ≤24 horas, 30 días, 180 días, anualmente hasta 5 años
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Toda muerte incluye la muerte cardíaca y la muerte no cardíaca.
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≤24 horas, 30 días, 180 días, anualmente hasta 5 años
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Tasa de muerte no cardiaca
Periodo de tiempo: ≤24 horas, 30 días, 180 días, anualmente hasta 5 años
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La muerte no cardiaca se define como la muerte no debida a causas cardiacas. La muerte cardíaca es la muerte debida a cualquiera de los siguientes: infarto agudo de miocardio; perforación cardíaca/taponamiento pericárdico; arritmia o anomalía de conducción; accidente cerebrovascular por alta hospitalaria o accidente cerebrovascular sospechoso de estar relacionado con el procedimiento; muerte debido a una complicación del procedimiento, incluido sangrado, reparación vascular, reacción a la transfusión o cirugía de derivación; cualquier muerte en la que no se pueda excluir una causa cardiaca. |
≤24 horas, 30 días, 180 días, anualmente hasta 5 años
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Tasa de muerte total o infarto de miocardio
Periodo de tiempo: ≤24 horas, 30 días, 180 días, anualmente hasta 5 años
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Ver descripción de eventos individuales.
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≤24 horas, 30 días, 180 días, anualmente hasta 5 años
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Tasa de falla del vaso diana (TVF) en pacientes diabéticos tratados médicamente similares a PLATINUM
Periodo de tiempo: 12 meses
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Cualquier revascularización del vaso objetivo, infarto de miocardio relacionado con el vaso objetivo o muerte relacionada con el vaso objetivo.
Consulte los componentes individuales para ver las descripciones.
Las pruebas estadísticas determinarán si la tasa cumple con la meta de desempeño (12.6%)
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12 meses
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Tasa ARC ST en población tipo PLATINUM.
Periodo de tiempo: Anualmente durante 5 años
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Utilizando la definición del Consorcio de Investigación Académica (ARC), se analizará la tasa de trombosis del stent (ST) (definida/probable) en la población tipo PLATINUM*.
Se utilizarán pruebas estadísticas para determinar si el aumento anual después del primer año en las tasas de ST observado en pacientes tipo PLATINUM cumple con el objetivo de rendimiento del 1,0 % (tasa esperada del 0,4 % + un delta del 0,6 %).
|
Anualmente durante 5 años
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Batchelor WB, Damluji AA, Yong C, Fiuzat M, Barnett SD, Kandzari DE, Sherwood MW, Epps KC, Tehrani BN, Allocco DJ, Meredith IT, Lindenfeld J, O'Connor CM, Mehran R. Does study subject diversity influence cardiology research site performance?: Insights from 2 U.S. National Coronary Stent Registries. Am Heart J. 2021 Jun;236:37-48. doi: 10.1016/j.ahj.2021.02.003. Epub 2021 Feb 24.
- Kandzari DE, Amjadi N, Caputo C, Rowe SK, Williams J, Tamboli HP, Christen T, Allocco DJ, Dawkins KD. One-Year Outcomes in "Real-World" Patients Treated With a Thin-Strut, Platinum-Chromium, Everolimus-Eluting Stent (from the PROMUS Element Plus US Post-Approval Study [PE-Plus PAS]). Am J Cardiol. 2016 Feb 15;117(4):539-545. doi: 10.1016/j.amjcard.2015.11.043. Epub 2015 Dec 7.
Fechas de registro del estudio
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Términos relacionados con este estudio
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- Isquemia miocardica
- Enfermedades cardíacas
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- Inhibidores de la agregación plaquetaria
- Inhibidores de la ciclooxigenasa
- Antipiréticos
- Antagonistas del receptor P2Y purinérgico
- Antagonistas del receptor P2 purinérgico
- Antagonistas purinérgicos
- Agentes Purinérgicos
- Agentes dermatológicos
- Inhibidores de enzimas del citocromo P-450
- Agentes antifúngicos
- Agentes queratolíticos
- Inhibidores del citocromo P-450 CYP2C19
- Aspirina
- Ticagrelor
- Clopidogrel
- Ácido salicílico
- Clorhidrato de prasugrel
- Salicilatos
- Ticlopidina
Otros números de identificación del estudio
- S2066
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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