- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01589978
Estudo pós-aprovação do PROMUS Element Plus nos EUA
Um estudo pós-aprovação dos EUA do sistema de stent coronário de cromo e platina com eluição de everolimus PROMUS Element™
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
O uso generalizado de stents farmacológicos (SF) evoluiu como padrão de tratamento em lesões de novo. O sistema de stent coronário de cromo e platina com eluição de Everolimus PROMUS Element Plus é indicado para melhorar o diâmetro luminal em pacientes com doença cardíaca sintomática ou isquemia silenciosa documentada devido a lesões de novo em artérias coronárias nativas ≥2,25 mm a ≤4,00 mm de diâmetro em lesões ≤34 mm de comprimento. O estudo proposto compilará dados de resultados clínicos do mundo real para o sistema de stent coronário de cromo e platina com eluição de everolimus PROMUS Element Plus na prática clínica de rotina.
Espera-se que os pacientes incluídos neste estudo sigam as recomendações de terapia antiplaquetária de acordo com as diretrizes do American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA)/Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI) para intervenção coronária percutânea (ICP). Os medicamentos recomendados incluem aspirina, que deve ser tomada por 3 dias antes do procedimento ou como uma dose de carga periprocedimento e depois continuada indefinidamente. Além disso, um dos seguintes antagonistas P2Y12 pode ser administrado em uma dose de ataque periprocedimento e em uma dose de manutenção a critério do médico: clopidogrel, prasugrel, ticagrelor ou ticlopidina.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Alabama
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Huntsville, Alabama, Estados Unidos, 35801
- Huntsville Hospital - The Heart Center, PC
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Mobile, Alabama, Estados Unidos, 36608
- Springhill Medical Center
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Arkansas
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Jonesboro, Arkansas, Estados Unidos, 72401
- NEA Baptist Memorial Hospital
-
Jonesboro, Arkansas, Estados Unidos, 72401
- St. Bernard's Medical Center
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California
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Loma Linda, California, Estados Unidos, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
Sacramento, California, Estados Unidos, 95819
- Mercy General Hospital
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Delaware
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Newark, Delaware, Estados Unidos, 19718
- Christiana Hospital
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Florida
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Brandon, Florida, Estados Unidos, 33511
- Brandon Regional Hospital
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Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32605
- North Florida Regional Medical Center
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Hollywood, Florida, Estados Unidos, 33021
- Memorial Regional Hospital
-
Miami Beach, Florida, Estados Unidos, 33140
- Mount Sinai Medical Center
-
Orlando, Florida, Estados Unidos, 32806
- Orlando Regional Medical Center
-
Panama City, Florida, Estados Unidos, 32401
- Bay Medical Center
-
Stuart, Florida, Estados Unidos, 34996
- Martin Memorial Health Systems - Martin Memorial Medical Center
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-
Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30309
- Piedmont Hospital
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Macon, Georgia, Estados Unidos, 31217
- Coliseum Medical Center
-
Rome, Georgia, Estados Unidos, 30165
- Redmond Regional Medical Center
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Illinois
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Quincy, Illinois, Estados Unidos, 62301
- Blessing Hospital
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Indiana
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Carmel, Indiana, Estados Unidos, 46032
- IU Health North Medical Center
-
Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46250
- Community Heart and Vascular Hospital
-
Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46237
- Franciscan St. Francis Hospital
-
-
Kentucky
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Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40504
- St. Joseph Hospital
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-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Estados Unidos, 71103
- Cardiovascular Research, LLC
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Maine
-
Bangor, Maine, Estados Unidos, 04401
- Eastern Maine Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Hyannis, Massachusetts, Estados Unidos, 02601
- Cape Cod Hospital
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-
Michigan
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Saint Joseph, Michigan, Estados Unidos, 49085
- Lakeland Hospitals at St. Joseph
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-
Minnesota
-
Coon Rapids, Minnesota, Estados Unidos, 55433
- Mercy Hospital
-
Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55422
- North Memorial Medical Center
-
Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55102
- United Hospital - St. Paul Heart Clinic
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-
Mississippi
-
Hattiesburg, Mississippi, Estados Unidos, 39401
- Forest County General Hospital
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Missouri
-
Springfield, Missouri, Estados Unidos, 65807
- Cox Medical Centers
-
Springfield, Missouri, Estados Unidos, 65804
- St. John's Regional Health Center (Springfield)
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-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Estados Unidos, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10011
- New York University Medical Center
-
Utica, New York, Estados Unidos, 13501
- St. Elizabeth Medical Center
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28204
- Novant Health Presbyterian Medical Center
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Estados Unidos, 74136
- St. Francis Hospital
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-
Pennsylvania
-
Doylestown, Pennsylvania, Estados Unidos, 18901
- Doylestown Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Presbyterian University of Pennsylvania Medical Center
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South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29605
- University Medical Center-Greenville Memorial Hospital
-
Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29607
- St. Francis Health System - St. Francis Hospital
-
Myrtle Beach, South Carolina, Estados Unidos, 29572
- Grand Strand Regional Medical Center
-
-
South Dakota
-
Rapid City, South Dakota, Estados Unidos, 57701
- Rapid City Regional Hospital
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Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57108
- Avera Heart Hospital of South Dakota
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-
Texas
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Austin, Texas, Estados Unidos, 78745
- South Austin Hospital
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75216
- VA North Texas Health Care System
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75231
- Presbyterian Hospital of Dallas
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84132
- University of Utah Hospital and Clinics
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Virginia
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Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23225
- Chippenham Medical Center
-
Roanoke, Virginia, Estados Unidos, 24014
- Carilion Roanoke Memorial Hospital
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53713
- Meriter Hospital
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Weston, Wisconsin, Estados Unidos, 55476
- Marshfiled Clinic
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- ADULTO
- OLDER_ADULT
- CRIANÇA
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- A população incluirá pacientes consecutivos e consentidos.
Critério de exclusão:
- Não há critérios de exclusão neste estudo de todos os participantes.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Elemento PROMUS
Indivíduos que recebem o stent coronário com eluição de everolimus PROMUS Element
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O PROMUS Element é um produto de combinação dispositivo/medicamento composto por dois componentes, um dispositivo (stent coronário) e um medicamento (uma formulação de everolimo contida em um revestimento de polímero).
Outros nomes:
A aspirina deve ser tomada diariamente (81 mg) por 3 dias antes do procedimento ou como uma dose de carga periprocedimento de 250-500 mg.
Uma dose de manutenção de aspirina de pelo menos 81 mg por dia, ou conforme indicado pelo médico assistente, deve ser continuada indefinidamente.
Outros nomes:
Os pacientes devem tomar um dos seguintes antagonistas de P2Y12; as doses de manutenção devem ser continuadas de acordo com as diretrizes ACC/AHA/SCAI para ICP.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de morte cardíaca ou infarto do miocárdio em pacientes semelhantes a PLATINUM
Prazo: 12 meses
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Taxa de morte cardíaca ou infarto do miocárdio 12 meses após o implante em pacientes semelhantes ao PLATINUM (sem infarto agudo do miocárdio, implante de stent, oclusão total crônica, reestenose intra-stent, falha na braquiterapia, bifurcação, lesão ostial, tortuosidade grave, calcificação moderada/grave, Stent de 3 vasos, choque cardiogênico, doença do tronco esquerdo ou disfunção renal aguda/crônica; comprimento da lesão ≤28 mm com diâmetro do vaso de referência ≥2,25 mm e <2,5 mm, ou comprimento da lesão ≤24 mm com diâmetro ≥2,5 mm e ≤4,25 milímetros); o teste estatístico avaliará se a taxa atende à meta de desempenho (3,2%)
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12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de trombose de stent (ST) definida + provável com base na definição do Academic Research Consortium (ARC) em pacientes semelhantes a PLATINUM
Prazo: 12 meses
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Taxa de ST definitiva/provável ARC em pacientes do tipo PLATINUM (sem infarto agudo do miocárdio, implante de stent, oclusão total crônica, reestenose intra-stent, falha na braquiterapia, bifurcação, lesão ostial, tortuosidade grave, calcificação moderada/grave, stent em 3 vasos, choque cardiogênico, doença do tronco esquerdo ou disfunção renal aguda/crônica; comprimento da lesão ≤28 mm com diâmetro do vaso de referência ≥2,25 mm e <2,5 mm, ou comprimento da lesão ≤24 mm com diâmetro ≥2,5 mm e ≤4,25 mm); o teste estatístico avaliará se o aumento anual da taxa de ST após o primeiro ano atende à meta de desempenho (1,0%)
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12 meses
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Taxa de trombose de stent (ST) definida + provável com base na definição do Academic Research Consortium (ARC) em todos os pacientes
Prazo: ≤ 24 horas, 30 dias, 180 dias, anualmente até 5 anos
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ST DEFINIDO: síndrome coronariana aguda e evidência angiográfica ou patológica de trombose de stent; ST PROVÁVEL: morte inexplicável em 30 dias ou infarto do vaso-alvo sem informações angiográficas ARC ST é relatado como um valor cumulativo em diferentes pontos de tempo e dentro de diferentes pontos de tempo separados.
O tempo 0 é o ponto de tempo após a remoção do cateter-guia.
ST agudo: 0-24 horas após o implante do stent; ST subaguda: >24 horas a 30 dias após; ST tardia: >30 dias a 1 ano pós; ST muito tardio: >1 ano após; NOTA: Agudo/subagudo pode ser substituído por ST precoce (0-30 dias)
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≤ 24 horas, 30 dias, 180 dias, anualmente até 5 anos
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Taxa de Deformação Longitudinal do Stent
Prazo: Procedimento de indexação
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Compressão/alongamento de um stent ao longo de seu longo eixo resultante da interação com um dispositivo auxiliar (por exemplo, cateter-guia) que prende a extremidade do stent ou um suporte interno do stent; pode ocorrer com o avanço ou retirada do dispositivo auxiliar.
Sob fluoroscopia, a compressão longitudinal geralmente resulta em aumento da densidade do suporte e alongamento na diminuição da densidade do suporte ('pseudofratura'); ambos podem ocorrer no mesmo stent.
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Procedimento de indexação
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Taxa de Eventos Cardíacos Adversos Maiores (MACE)
Prazo: ≤ 24 horas, 30 dias, 180 dias, anualmente até 5 anos
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Composto de morte cardíaca, infarto do miocárdio e revascularização do vaso alvo
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≤ 24 horas, 30 dias, 180 dias, anualmente até 5 anos
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Taxa de eventos cardíacos adversos graves relacionados ao stent de elemento PROMUS
Prazo: ≤ 24 horas, 30 dias, 180 dias, anualmente até 5 anos
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Composto de morte cardíaca, infarto do miocárdio e revascularização do vaso alvo relacionado ao stent PROMUS Element
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≤ 24 horas, 30 dias, 180 dias, anualmente até 5 anos
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Taxa de Infarto do Miocárdio (IM)
Prazo: ≤ 24 horas, 30 dias, 180 dias, anualmente até 5 anos
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Novas ondas Q em ≥2 derivações com duração ≥0,04 seg com banda de mioglobina de creatina quinase (CK-MB) ou troponina > limite superior do normal (LSN); se não houver novas ondas Q níveis totais de CK >3 × LSN (intervenção coronária peripercutânea [ICP]) ou >2 × LSN (espontâneo) com elevação de CK-MB ou troponina >3 × LSN (peri-ICP) ou >2 ×LSN (espontâneo) mais ≥um dos seguintes: alterações no ECG indicando nova isquemia (novas alterações ST-T, bloqueio de ramo esquerdo), evidência de imagem de nova perda de miocárdio viável, nova anormalidade regional da motilidade da parede.
Semelhante para diagnóstico de infarto do miocárdio após enxerto de revascularização do miocárdio com CK-MB ou troponina > 5 × LSN
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≤ 24 horas, 30 dias, 180 dias, anualmente até 5 anos
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Taxa de eventos de infarto do miocárdio (IM) relacionados ao stent de elemento PROMUS
Prazo: ≤ 24 horas, 30 dias, 180 dias, anualmente até 5 anos
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Novas ondas Q em ≥2 derivações com duração ≥0,04 seg com banda de mioglobina de creatina quinase (CK-MB) ou troponina > limite superior do normal (LSN); se não houver novas ondas Q níveis totais de CK >3 × LSN (intervenção coronária peripercutânea [ICP]) ou >2 × LSN (espontâneo) com elevação de CK-MB ou troponina >3 × LSN (peri-ICP) ou >2 ×LSN (espontâneo) mais ≥um dos seguintes: alterações no ECG indicando nova isquemia (novas alterações ST-T, bloqueio de ramo esquerdo), evidência de imagem de nova perda de miocárdio viável, nova anormalidade regional da motilidade da parede.
Semelhante para diagnóstico de infarto do miocárdio após enxerto de revascularização do miocárdio com CK-MB ou troponina > 5 × LSN
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≤ 24 horas, 30 dias, 180 dias, anualmente até 5 anos
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Taxa de mortalidade cardíaca
Prazo: ≤ 24 horas, 30 dias, 180 dias, anualmente até 5 anos
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A morte cardíaca é definida como morte devido a qualquer um dos seguintes: infarto agudo do miocárdio; perfuração cardíaca/tamponamento pericárdico; arritmia ou anormalidade de condução; acidente vascular cerebral por alta hospitalar ou acidente vascular cerebral suspeito de estar relacionado ao procedimento; morte devido a complicação do procedimento, incluindo sangramento, reparo vascular, reação transfusional ou cirurgia de ponte de safena; qualquer morte em que uma causa cardíaca não pode ser excluída
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≤ 24 horas, 30 dias, 180 dias, anualmente até 5 anos
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Taxa de eventos de morte cardíaca relacionados ao stent de elemento PROMUS
Prazo: ≤ 24 horas, 30 dias, 180 dias, anualmente até 5 anos
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A morte cardíaca é definida como morte devido a qualquer um dos seguintes: infarto agudo do miocárdio; perfuração cardíaca/tamponamento pericárdico; arritmia ou anormalidade de condução; acidente vascular cerebral por alta hospitalar ou acidente vascular cerebral suspeito de estar relacionado ao procedimento; morte devido a complicação do procedimento, incluindo sangramento, reparo vascular, reação transfusional ou cirurgia de ponte de safena; qualquer morte em que uma causa cardíaca não pode ser excluída
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≤ 24 horas, 30 dias, 180 dias, anualmente até 5 anos
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Taxa de revascularização do vaso alvo (TVR)
Prazo: ≤ 24 horas, 30 dias, 180 dias, anualmente até 5 anos
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A revascularização do vaso alvo é definida como qualquer revascularização percutânea ou cirúrgica tentada ou completada com sucesso de um vaso alvo.
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≤ 24 horas, 30 dias, 180 dias, anualmente até 5 anos
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Taxa de eventos de revascularização do vaso alvo (TVR) relacionados ao stent de elemento PROMUS
Prazo: ≤ 24 horas, 30 dias, 180 dias, anualmente até 5 anos
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A revascularização do vaso alvo é definida como qualquer revascularização percutânea ou cirúrgica tentada ou completada com sucesso de um vaso alvo.
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≤ 24 horas, 30 dias, 180 dias, anualmente até 5 anos
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Taxa de Morte Cardíaca ou Infarto do Miocárdio (IM)
Prazo: ≤ 24 horas, 30 dias, 180 dias, anualmente até 5 anos
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Veja as descrições individuais dos eventos.
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≤ 24 horas, 30 dias, 180 dias, anualmente até 5 anos
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Taxa de eventos de morte cardíaca ou infarto do miocárdio relacionados ao stent de elemento PROMUS
Prazo: ≤ 24 horas, 30 dias, 180 dias, anualmente até 5 anos
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Veja as descrições individuais dos eventos.
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≤ 24 horas, 30 dias, 180 dias, anualmente até 5 anos
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Taxa de Falha da Embarcação Alvo (TVF)
Prazo: ≤ 24 horas, 30 dias, 180 dias, anualmente até 5 anos
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A falha do vaso alvo (TVF) é definida como qualquer revascularização do vaso alvo, infarto do miocárdio (IM) relacionado ao vaso alvo ou morte relacionada ao vaso alvo. Para os fins deste protocolo, se não puder ser determinado com certeza se o IM ou a morte estava relacionado ao vaso alvo, será considerado TVF. |
≤ 24 horas, 30 dias, 180 dias, anualmente até 5 anos
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Taxa de falha do vaso alvo (TVF) relacionada ao stent do elemento PROMUS
Prazo: ≤ 24 horas, 30 dias, 180 dias, anualmente até 5 anos
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A falha do vaso alvo (TVF) é definida como qualquer revascularização do vaso alvo, infarto do miocárdio (IM) relacionado ao vaso alvo ou morte relacionada ao vaso alvo. Para os fins deste protocolo, se não puder ser determinado com certeza se o IM ou a morte estava relacionado ao vaso alvo, será considerado TVF. |
≤ 24 horas, 30 dias, 180 dias, anualmente até 5 anos
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Todas as taxas de mortalidade
Prazo: ≤ 24 horas, 30 dias, 180 dias, anualmente até 5 anos
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Todas as mortes incluem morte cardíaca e morte não cardíaca.
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≤ 24 horas, 30 dias, 180 dias, anualmente até 5 anos
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Taxa de mortalidade não cardíaca
Prazo: ≤ 24 horas, 30 dias, 180 dias, anualmente até 5 anos
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A morte não cardíaca é definida como a morte não devida a causas cardíacas. A morte cardíaca é a morte decorrente de qualquer um dos seguintes: infarto agudo do miocárdio; perfuração cardíaca/tamponamento pericárdico; arritmia ou anormalidade de condução; acidente vascular cerebral por alta hospitalar ou acidente vascular cerebral suspeito de estar relacionado ao procedimento; morte devido a complicação do procedimento, incluindo sangramento, reparo vascular, reação transfusional ou cirurgia de ponte de safena; qualquer morte em que uma causa cardíaca não pode ser excluída. |
≤ 24 horas, 30 dias, 180 dias, anualmente até 5 anos
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Todas as Taxas de Morte ou Infarto do Miocárdio
Prazo: ≤ 24 horas, 30 dias, 180 dias, anualmente até 5 anos
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Veja a descrição de eventos individuais.
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≤ 24 horas, 30 dias, 180 dias, anualmente até 5 anos
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Taxa de falha do vaso alvo (TVF) em pacientes diabéticos tratados clinicamente semelhantes a PLATINUM
Prazo: 12 meses
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Qualquer revascularização do vaso alvo, infarto do miocárdio relacionado ao vaso alvo ou morte relacionada ao vaso alvo.
Consulte os componentes individuais para obter as descrições.
O teste estatístico determinará se a taxa atende à meta de desempenho (12,6%)
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12 meses
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Taxa ARC ST em população semelhante a PLATINUM.
Prazo: Anualmente até 5 anos
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Usando a definição do Academic Research Consortium (ARC), será analisada a taxa (definitiva/provável) de trombose de stent (ST) na população semelhante a PLATINUM*.
Testes estatísticos serão usados para determinar se o aumento anual após o primeiro ano nas taxas de ST observadas em pacientes semelhantes a PLATINUM atinge a meta de desempenho de 1,0% (taxa esperada de 0,4% + um delta de 0,6%).
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Anualmente até 5 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Batchelor WB, Damluji AA, Yong C, Fiuzat M, Barnett SD, Kandzari DE, Sherwood MW, Epps KC, Tehrani BN, Allocco DJ, Meredith IT, Lindenfeld J, O'Connor CM, Mehran R. Does study subject diversity influence cardiology research site performance?: Insights from 2 U.S. National Coronary Stent Registries. Am Heart J. 2021 Jun;236:37-48. doi: 10.1016/j.ahj.2021.02.003. Epub 2021 Feb 24.
- Kandzari DE, Amjadi N, Caputo C, Rowe SK, Williams J, Tamboli HP, Christen T, Allocco DJ, Dawkins KD. One-Year Outcomes in "Real-World" Patients Treated With a Thin-Strut, Platinum-Chromium, Everolimus-Eluting Stent (from the PROMUS Element Plus US Post-Approval Study [PE-Plus PAS]). Am J Cardiol. 2016 Feb 15;117(4):539-545. doi: 10.1016/j.amjcard.2015.11.043. Epub 2015 Dec 7.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
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Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Isquemia do miocárdio
- Doenças cardíacas
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- Inibidores da enzima citocromo P-450
- Antifúngicos
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Outros números de identificação do estudo
- S2066
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