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Comparaison de l'appareil de pression non invasif continu par rapport à la mesure de la pression invasive lors d'une urgence préhospitalière

22 juin 2012 mis à jour par: Robert Hanss

Évaluation d'un dispositif de pression artérielle non invasif continu en comparaison avec la mesure de la pression invasive lors d'une urgence extra-hospitalière

L'objectif de l'étude est d'évaluer la précision de la surveillance continue non invasive de l'AP (CNAP) par rapport à la mesure simultanée de l'IBP chez les patients en soins intensifs subissant un transport dans la voiture d'ambulance.

Étant donné que la pression artérielle du doigt CNAP est calibrée au niveau de NBP, un biais systématique entre IBP et CNAP, tel que décrit par une méta-analyse récente de la FDA [ ], est attendu. Le facteur le plus important de la performance du système CNAP est sa capacité à suivre avec précision les changements de pression artérielle. Ainsi, le but de cette enquête est de montrer que le biais entre CNAP et IBP se situe dans la plage attendue et que les altérations de la pression artérielle sont détectées instantanément.

Les critères d'évaluation de l'étude sont les suivants :

  • La concordance des lectures systolique, diastolique et moyenne du CNAP et de l'IBP déterminée battement par battement pendant :
  • Prise en charge du patient en réanimation,
  • Transport du patient de l'unité de soins intensifs à la voiture d'ambulance
  • Transport du patient dans la voiture d'ambulance
  • La concordance des changements de pression artérielle systolique, diastolique et moyenne de la CNAP et de l'IBP déterminée battement par battement pendant :
  • Prise en charge du patient en réanimation,
  • Transport du patient de l'unité de soins intensifs à la voiture d'ambulance
  • Transport du patient dans la voiture d'ambulance

Les lectures battement par battement de CNAP et IBP seront automatiquement enregistrées électroniquement sur une carte mémoire dans le moniteur de transport. Les données CNAP seront en outre enregistrées directement sur le moniteur CNAP avec une clé USB. La sécurité sera évaluée par des observations cliniques ainsi que par l'enregistrement des événements indésirables (EI).

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

La pression artérielle (PA) est l'une des variables physiologiques les plus importantes. Particulièrement en médecine d'urgence, la PA doit être surveillée de manière répétée ou mieux encore, en continu. Cela se fait généralement à l'aide d'un appareil de pression oscillométrique (NIBP). Un certain nombre d'études soulignent l'importance de la surveillance continue de la PA car plus de 20 % de tous les épisodes hypotenseurs peuvent être manqués par la PNI et 20 % supplémentaires sont détectés avec retard. L'hypotension prolongée précède 56 % des arrêts cardiaques périopératoires et est associée à une augmentation significative du taux de mortalité à 1 an, ce qui indique que la surveillance de la PNI, en particulier chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires, pourrait être insuffisante indépendamment du contexte clinique. Récemment, un moniteur pour la surveillance AP continue non invasive (CNAP™ Monitor 500) a été introduit. Il a été démontré que pendant les procédures à haut risque d'hypotension, la PNI manquait significativement plus d'épisodes hypotenseurs que la CNAP. À l'heure actuelle, nous n'avons aucune preuve de la performance du CNAP dans la médecine d'urgence préclinique. L'évaluation par rapport à l'étalon-or de la mesure de la pression invasive dans cette étude nous aidera à évaluer les performances du CNAP dans le cadre préclinique.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

40

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Kiel, Allemagne, 24105
        • Recrutement
        • University Hospital Schleswig-Holstein - Campus Kiel
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients en soins intensifs avec mesure de la pression artérielle établie

La description

Critère d'intégration:

  • Patients désireux et capables de donner un consentement éclairé ou avec des agents légaux disposés à donner un consentement éclairé
  • Patients subissant un transport de l'unité de soins intensifs vers un autre établissement avec la voiture d'ambulance
  • Patients pour lesquels la canule IBP a déjà été placée dans l'unité de soins intensifs
  • Patients chez qui la canule IBP et le brassard CNAP peuvent être placés sur le même bras, et le brassard CNAP peut être placé sur le bras controlatéral
  • Perfusion intacte des deux bras mise en évidence par un test d'Allen négatif
  • Âge 18 ans et plus
  • ASA I-IV
  • Poids >= 40 et <= 180 kg, IMC < 35

Critère d'exclusion:

  • Patients ayant des antécédents de crises neurologiques et neuromusculaires
  • Patients chez qui la canule IBP ne peut pas être placée dans l'artère radiale
  • Patients porteurs d'implants vasculaires aux sites de mesure non invasive de la pression artérielle (doigts et partie supérieure du bras)
  • Patients ayant des antécédents d'arythmie
  • Patients oedémateux

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Cohorte
Patients d'urgence avec mesure de la pression artérielle appliquée
Enregistrement continu non invasif de la pression artérielle
Autres noms:
  • CNAP
  • Enregistrement continu non invasif de la pression artérielle

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
accord avec la tension artérielle invasive
Délai: 1 an
lectures battement par battement de CNAP et IBP
1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Robert Hanss, PD Dr., UKSH-Campus Kiel

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 août 2011

Achèvement primaire (Anticipé)

1 août 2012

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 août 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 novembre 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 juin 2012

Première publication (Estimation)

25 juin 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

25 juin 2012

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 juin 2012

Dernière vérification

1 juin 2012

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • CNAP-ITW

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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