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Radiothérapie par faisceau de protons hypofractionné pour le carcinome hépatocellulaire

21 août 2018 mis à jour par: Tae Hyun Kim, National Cancer Center, Korea

Une étude de phase II utilisant la radiothérapie par faisceau de protons hypofractionné pour le carcinome hépatocellulaire

Cette étude de phase II vise à évaluer l'efficacité de la protonthérapie hypofractionnée (PBT) pour les patients atteints de CHC dans une zone d'endémie de l'hépatite B.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Le critère de jugement principal est la survie sans progression locale. L'essai est un essai de phase II à un seul bras avec le bras historique. La survie sans progression locale à 3 ans attendue pour les patients atteints de CHC traités par protonthérapie serait de 80 %. Avec une puissance de 80 % et un niveau d'erreur de type I de 10 %, 40 patients évaluables doivent rejeter l'hypothèse nulle selon laquelle le véritable taux de survie sans progression locale à 3 ans est ≤ 65 %. Compte tenu des 10 % de patients non évaluables en raison de la perte de suivi, un total de 45 patients éligibles pour chaque bras seront recrutés.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

112

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Gyeonggi-do
      • Goyang-si, Gyeonggi-do, Corée, République de, 411-769
        • National Cancer Center, Korea

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • CHC diagnostiqué comme (i) la présence de facteurs de risque, y compris le virus de l'hépatite B ou C et la cirrhose du foie, un taux sérique d'a-foetoprotéine (AFP) supérieur à 200 UI/ml et une caractéristique radiologiquement compatible avec le CHC dans un ou plusieurs CT/IRM /angiogrammes, ou (ii) la présence de facteurs de risque, y compris le virus de l'hépatite B ou C et la cirrhose du foie, un taux sérique d'a-foetoprotéine (AFP) inférieur à 200 UI/ml, et une caractéristique radiologiquement compatible avec le CHC dans deux scanners ou plus /IRM/angiogrammes ou (iii) confirmation histologique
  • Patients atteints de CHC qui n'étaient pas potentiellement aptes ou refusaient tout autre traitement, tel qu'une chirurgie ou une thérapie d'ablation locale, ou une tumeur récurrente ou résiduelle après d'autres traitements.
  • sans signe de métastase extrahépatique
  • Toutes les tumeurs cibles doivent être englobables dans un seul champ d'irradiation (15x15 cm maximum)
  • aucun traitement antérieur pour cibler les tumeurs par d'autres formes de RT
  • fonction hépatique de classe Child-Pugh A ou B7 (score Child-Pugh ≤7)
  • Âge de ≥18 ans
  • indice de performance de 0 à 2 sur le score de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)
  • Nombre de globules blancs ≥ 2 000/mm3 ; taux d'hémoglobine ≥ 7,5 g/dL ; numération plaquettaire ≥ 25 000/mm3 ; et fonction hépatique adéquate (bilirubine totale ≤ 3,0 mg/dL ; AST et ALT < 5,0 × limite supérieure de la normale ; pas d'ascite)
  • pas de comorbidités graves autres que la cirrhose du foie
  • consentement éclairé écrit

Critère d'exclusion:

  • preuve de métastase extrahépatique
  • âge < 18 ans
  • fonction hépatique de classe Child-Pugh B8-9 et C (score Child-Pugh > 7)
  • antécédents d'autres formes de RT adjacentes aux tumeurs cibles
  • mauvais indice de performance de 3 à 4 sur le score de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)
  • CHC multicentriques, à l'exception de ceux présentant les deux conditions suivantes : * CHC multinodulaire agrégé pouvant être englobé par un seul volume cible clinique et dans un seul champ d'irradiation (15 x 15 cm maximum) * lésions autres que la tumeur ciblée qui ont été jugées contrôlées par une chirurgie antérieure et /ou thérapie d'ablation locale.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Thérapie par faisceau de protons
  • Dose de prescription au PTV selon le schéma d'escalade de dose suivant : Arml 1 : 60 GyE/10 fx, dose de fraction de 6 GyE, 5 jours/semaine, pour le CHC sans tube digestif (c.-à-d. estomac, duodénum, ​​œsophage, petites et grandes intestin) (à plus de 2 cm du volume cible clinique), TLV30 < 40 % et/ou RLV30 < 30 %) (moins de 2 cm du volume cible clinique) mais sans contact avec le tube digestif, TLV30 < 50 % et RLV30 < 40 % tractus (contact avec le volume cible clinique), TLV30<60 % et/ou RLV30<50 %
  • Prescription de dose : 95 % du volume d'isodose de la dose prescrite englobait le PTV

- Dose prescrite au PTV selon le schéma d'escalade de dose suivant : Arml 1 : 60 GyE/10 fx, dose de fraction de 6 GyE, 5 jours/semaine, pour le CHC sans tube digestif (c'est-à-dire estomac, duodénum, ​​œsophage, petit et gros intestin) (plus de 2 cm du volume cible clinique), TLV30

- Dose prescrite : 95 % du volume isodose de la dose prescrite englobé PTV

Autres noms:
  • Radiothérapie

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
survie sans progression locale
Délai: Jusqu'à 1 an
Évaluer la survie sans progression locale (LPFS) chez les patients atteints de CHC traités par radiothérapie par faisceau de protons hypofractionné.
Jusqu'à 1 an

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
la survie globale
Délai: Jusqu'à 2 ans jusqu'à la fin de l'étude
  • Évaluer l'observance de la radiothérapie par faisceau de protons pour le CHC en analysant la toxicité aiguë et tardive liée au traitement, telle que la toxicité hépatique radio-induite et la toxicité du tractus gastro-intestinal
  • Évaluer l'impact de la radiothérapie par faisceau de protons hypofractionné pour le CHC en analysant le taux de réponse tumorale, la survie sans maladie locale (DFS) et le taux de survie globale (OS)
Jusqu'à 2 ans jusqu'à la fin de l'étude

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Tae Hyun Kim, Ph.D, National Cancer Center, Korea

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

7 juin 2012

Achèvement primaire (Réel)

30 avril 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

30 avril 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 juillet 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 juillet 2012

Première publication (Estimation)

18 juillet 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 août 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 août 2018

Dernière vérification

1 août 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Indécis

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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