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Utilisation de médicaments cardiovasculaires avant le premier infarctus du myocarde

1 octobre 2015 mis à jour par: Emily Herrett, London School of Hygiene and Tropical Medicine

Prescriptions de médicaments cardiovasculaires avant le premier infarctus du myocarde chez les patients avec et sans maladie athéroscléreuse précédemment diagnostiquée : une analyse des dossiers de santé électroniques liés collectés de manière prospective

De vastes essais randomisés ont montré que les médicaments cardiovasculaires prescrits aux patients à haut risque cardiovasculaire sont efficaces pour réduire l'incidence des événements cardiovasculaires. Leur utilisation est recommandée au Royaume-Uni et dans les directives internationales (par exemple, le National Institute of Clinical Excellence). Cependant, ces médicaments ne préviennent pas les événements cardiovasculaires chez tous les patients et il existe maintenant un ensemble de recherches portant sur les effets des médicaments cardiovasculaires sur les résultats de l'infarctus du myocarde (IM), y compris la présentation clinique, la taille de l'infarctus et la mortalité post-IM. Cependant, les effets indépendants des médicaments cardiovasculaires sur la mortalité toutes causes post-IM ne sont pas clairs, et il existe des limites à de nombreuses études publiées en termes de données sur l'exposition aux médicaments cardiovasculaires. Ce projet utilise des données recueillies de manière prospective sur l'utilisation de médicaments cardiovasculaires et des liens vers des données sur l'infarctus du myocarde provenant des dossiers hospitaliers et de mortalité.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

17000

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • London, Royaume-Uni, WC1E 7HT
        • London School of Hygiene and Tropical Medicine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

La population étudiée est composée de patients avec un premier infarctus du myocarde qui sont inscrits dans les cabinets de la General Practice Research Database (GPRD) qui ont accepté le lien avec la base de données MINAP, et dont les cabinets sont « aux normes » selon les critères du GPRD. Les cabinets participant au GPRD sont choisis pour être représentatifs de tous les cabinets du Royaume-Uni (Royaume-Uni), et 98 % des personnes au Royaume-Uni sont inscrites auprès d'un médecin généraliste (GP). Par conséquent, le GPRD devrait être un échantillon représentatif de la population britannique.

La description

Critère d'intégration:

Les patients des cabinets GPRD jugés « conformes » selon les critères GPRD seront inclus si leur cabinet a accepté d'être lié au projet d'audit national ischémique myocardique (MINAP), aux statistiques sur les épisodes hospitaliers (HES) et à l'Office des statistiques nationales (ONS) ensembles de données.

Les patients doivent avoir au moins un an d'inscription GPRD « aux normes » avant la date du premier infarctus du myocarde.

Âge supérieur à 18 ans. Premier infarctus du myocarde survenu entre le 1er janvier 2003 et le 31 décembre 2008, tel qu'enregistré dans les données HES ou MINAP.

Critère d'exclusion:

Les patients seront exclus s'ils ne remplissent pas l'un des critères d'inclusion.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Patients IDM

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mortalité toutes causes
Délai: Jusqu'à sept ans
Mortalité toutes causes, à l'aide des statistiques de mortalité de l'Office for National Statistics (ONS)
Jusqu'à sept ans
Ré-infarctus
Délai: Un an après le premier infarctus du myocarde
Le réinfarctus sera mesuré sur la base des données de la base de données de recherche sur la médecine générale (GPRD), des statistiques sur les épisodes hospitaliers (HES), du projet d'audit national de l'ischémie myocardique (MINAP) et des données de mortalité de l'Office des statistiques nationales (ONS).
Un an après le premier infarctus du myocarde

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Type d'infarciton du myocarde (IM)
Délai: Mesuré au départ
IDM avec élévation du segment ST diagnostiqué ou infarctus du myocarde sans élévation du segment ST
Mesuré au départ

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taille de l'infarctus
Délai: Mesuré au départ
Taille de l'infarctus, mesurée par les niveaux de pic de troponine à l'hôpital, telle qu'enregistrée dans la source de données MINAP.
Mesuré au départ

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2009

Achèvement primaire (RÉEL)

1 septembre 2013

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 septembre 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 septembre 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 septembre 2012

Première publication (ESTIMATION)

25 septembre 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

2 octobre 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 octobre 2015

Dernière vérification

1 octobre 2015

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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