Tester une intervention de payeur/agence de traitement pour augmenter l'utilisation de la buprénorphine

Une équipe de chercheurs de l'Université du Wisconsin-Madison College of Engineering et de l'Oregon Health & Science University testera si la formation des cliniciens et l'utilisation de stratégies de changement organisationnel sont suffisantes pour diffuser une pratique fondée sur des preuves (EBP), ou si des changements aux deux les systèmes organisationnels et la politique du payeur entraînent une plus grande utilisation de l'EBP. Démontrer le rôle de la politique de paiement en tant que moteur de l'adoption de pratiques fondées sur des données probantes pourrait apporter une contribution à la science de la diffusion et de la mise en œuvre. Cette étude utilisera une intervention qui a été développée dans le cadre du programme Advancing Recovery (AR) financé par la Fondation Robert Wood Johnson. Dans la RA, des partenariats payeurs/organismes de traitement dans 12 États ont collaboré pour éliminer les obstacles systémiques à l'adoption des EBP tels que le traitement médicamenteux des troubles liés à la toxicomanie. Le « cadre AR » des stratégies de payeur et de changement organisationnel qui en résultera sera testé par rapport à sa capacité à augmenter l'utilisation de la buprénorphine, un médicament contre la toxicomanie, par rapport aux stratégies de changement organisationnel seules. La buprénorphine est un EBP pour le traitement des personnes dépendantes à l'héroïne ou aux analgésiques à base d'opioïdes à usage non médical. La buprénorphine a connu de faibles taux d'adoption et ne fait pas partie intégrante du traitement de la toxicomanie. Dans l'Ohio, le lieu de l'étude, les décès dus à des surdoses accidentelles d'opioïdes ont augmenté de 304 % au cours de la dernière décennie et ont dépassé les accidents de la route en tant que principale cause de décès accidentels en 2006. L'Ohio a été sélectionné pour l'étude en raison de l'importance de l'abus d'opioïdes pour la santé publique et parce que chaque comté de l'Ohio agit en tant que payeur autonome, offrant 48 environnements payeurs éligibles uniques. Cet essai développera une compréhension plus approfondie du rôle que jouent les payeurs et les organisations de traitement dans la mise en œuvre et la diffusion des EBP et se concentrera sur le problème de santé publique de l'abus croissant d'opioïdes.