Att testa ett ingripande från en betalare/behandlingsbyrå för att öka användningen av buprenorfin

Ett team av forskare från University of Wisconsin-Madison College of Engineering och Oregon Health & Science University kommer att testa om klinikers utbildning och användningen av organisatoriska förändringsstrategier är tillräckliga för att sprida en evidensbaserad praxis (EBP), eller om ändringar av båda organisatoriska system och betalarpolicy resulterar i större EBP-användning. Att demonstrera betalningspolitikens roll som en drivkraft för införandet av evidensbaserad praxis skulle kunna ge ett bidrag till spridnings- och genomförandevetenskap. Denna studie kommer att använda en intervention som utvecklades genom Robert Wood Johnson Foundation-finansierade Advancing Recovery (AR)-programmet. I AR samarbetade partnerskap mellan betalare och behandlingsorganisationer i 12 stater för att avlägsna systemiska hinder för införandet av EBP, såsom läkemedelsassisterad behandling för missbrukssjukdomar. Det resulterande "AR-ramverket" av betalar- och organisatoriska förändringsstrategier kommer att testas mot dess förmåga att öka användningen av beroendemedicinen buprenorfin jämfört med enbart organisatoriska förändringsstrategier. Buprenorfin är ett EBP för behandling av personer som är beroende av heroin eller opioidbaserade smärtstillande läkemedel för icke-medicinskt bruk. Buprenorfin har upplevt låga adoptionsfrekvenser och är inte en standard del av missbruksbehandling. I Ohio, platsen för studien, har dödsfall till följd av oavsiktliga överdoser av opioider ökat med 304 % under det senaste decenniet och överträffat bilolyckor som den vanligaste orsaken till oavsiktliga dödsfall 2006. Ohio valdes ut för studien på grund av den folkhälsomässiga betydelsen av opioidmissbruk och för att varje län i Ohio fungerar som en fristående betalare och erbjuder 48 unika berättigade betalarmiljöer. Denna studie kommer att utveckla en djupare förståelse för den roll som betalare och behandlingsorganisationer spelar för att implementera och sprida EBP och kommer att fokusera på folkhälsoproblemet med ökande opioidmissbruk.