- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01725139
Une étude de preuve de mécanisme avec GSK2126458 chez des patients atteints de fibrose pulmonaire idiopathique (FPI)
Une étude randomisée, contrôlée par placebo, en double aveugle, à doses répétées avec GSK2126458 chez des patients atteints de fibrose pulmonaire idiopathique (FPI)
Il s'agit d'une étude en double aveugle, contrôlée par placebo et en parallèle d'escalade de dose/de découverte de dose de GSK2126458 chez des sujets atteints de FPI. L'étude est conçue pour explorer un certain nombre de doses de GSK2126458 pour l'engagement de la pharmacologie après un dosage à court terme. Il est prévu qu'environ 24 sujets seront inscrits à cette étude. Le nombre réel de cohortes dans cette étude pouvait varier jusqu'à un maximum de 6 cohortes (n = 4/cohorte ; 3 sous traitement actif et 1 sous placebo).
Chaque cohorte sera composée de quatre sujets qui seront randomisés pour recevoir GSK2126458 (trois sujets) ou un placebo (un sujet) pendant environ 8 jours (7 à 10 jours). Le jour 1, ils recevront leur première dose de GSK2126458 (ou un placebo) et la sécurité, la tolérabilité et la PK/PD dans le sang seront mesurées jusqu'à 8 heures après la dose. Les sujets quitteront ensuite le site avec le médicament à l'étude jusqu'au dernier jour de l'administration. Ils recevront également des spiromètres portatifs et des instructions sur les mesures à prendre en cas de détérioration de la fonction pulmonaire ou de tout autre événement indésirable (EI). Le dernier jour du dosage, ils reviendront sur le site pour une répétition des procédures du jour 1.
Un lavage bronchoalvéolaire (BAL) et [18F]-fluoro-désoxyglucose (FDG)- tomographie par émission de positrons / tomodensitométrie (PET/CT) seront effectués deux fois au cours de l'étude ; une fois, au moins 2 jours avant le début de l'administration et de nouveau au cours de la période d'administration.
Une fois que le dernier sujet de chaque cohorte a terminé le dosage, une réunion d'escalade de dose aura lieu. Les données d'innocuité, de tolérabilité et pharmacocinétiques seront examinées au cours de cette réunion et les décisions prises peuvent inclure, mais sans s'y limiter : augmenter la dose, diminuer la dose ou répéter la même dose dans la cohorte suivante ; arrêter l'étude.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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London, Royaume-Uni, SW3 6NP
- GSK Investigational Site
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic de la FPI tel que déterminé par un pneumologue responsable et expérimenté et basé sur des critères établis définis par l'American Thoracic Society/European Respiratory Society : American Thoracic Society/European Respiratory Society International Multidisciplinary Consensus Classification of the Idiopathic Interstitial Pneumonias.
- CVF supérieur à (>) 40 % prévu et capacité de diffusion du poumon pour le monoxyde de carbone (DLCO) > 30 % prévu
- Alanine aminotransférase (ALT) inférieure à (<) 2x la limite supérieure de la normale (LSN) ; phosphatase alcaline et bilirubine inférieures ou égales à (<=) 1,5 x LSN.
- QTcB <450 millisecondes (msec) et intervalle QTc <=480 msec ; ou QTc <480 msec chez les sujets avec bloc de branche.
- Homme de plus de 45 ans inclus ou femme de plus de 50 ans inclus au moment de la signature du consentement éclairé
- Une femme est éligible pour participer si elle n'est pas en âge de procréer, définie comme une femme pré-ménopausée avec une ligature des trompes documentée ou une hystérectomie ; ou post-ménopausique défini comme 12 mois d'aménorrhée spontanée. Les femmes sous traitement hormonal substitutif (THS) et dont le statut ménopausique est incertain devront utiliser l'un des contraceptifs, si elles souhaitent poursuivre leur THS pendant l'étude. Sinon, ils doivent interrompre le THS pour permettre la confirmation du statut post-ménopausique avant l'inscription à l'étude. Pour la plupart des formes de THS, au moins 2 à 4 semaines doivent s'écouler entre l'arrêt du traitement et le prélèvement sanguin ; cet intervalle dépend du type et de la posologie du THS. Après confirmation de leur statut post-ménopausique, elles peuvent reprendre l'utilisation du THS pendant l'étude sans utiliser de méthode contraceptive.
- Les sujets masculins ayant des partenaires féminines en âge de procréer doivent accepter d'utiliser l'une des méthodes de contraception. Ce critère doit être suivi depuis le moment de la première dose du médicament à l'étude jusqu'au contact de suivi.
- Poids corporel >= 40 kilogrammes (kg) (femme), >= 50 kg (homme) et indice de masse corporelle (IMC) compris entre 20 et 35 kg/mètre carré (m^2) inclus.
- Les sujets doivent avoir une fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) > 50 %, comme le démontre un échocardiogramme récent (au moment du dépistage ou dans les 3 mois précédant le dépistage).
Critère d'exclusion:
- Exacerbation actuelle de la FPI
- Antécédents de syndromes coronariens aigus, de fibrillation auriculaire, d'angioplastie coronarienne ou de pose de stent au cours des 24 dernières semaines.
- Insuffisance cardiaque de classe II, III ou IV telle que définie par le système de classification fonctionnelle de la New York Heart Association (NYHA)
- Hypertension non contrôlée ou antécédents d'affections susceptibles d'augmenter le risque de complications de l'hypertension
- Infection actuelle des voies respiratoires supérieures ou inférieures
- TA systolique répétée >=160 millimètres de mercure (mmHg) et/ou TA diastolique >=90 mmHg sauf s'ils sont diabétiques, auquel cas les sujets ayant une TA systolique répétée >=145 mmHg et/ou diastolique >=85 mmHg
- Diabète mal contrôlé (HbA1c [hémoglobine glyquée (hémoglobine A1c)] > 7,5 %).
- Évaluation de laboratoire cliniquement significative en dehors de la plage de référence, sauf si l'investigateur considère que la découverte est peu susceptible d'introduire des facteurs de risque supplémentaires et n'interférera pas avec les procédures de l'étude
- Un résultat positif à l'antigène de surface de l'hépatite B avant l'étude ou un résultat positif aux anticorps de l'hépatite C dans les 3 mois suivant le dépistage
- Antécédents actuels ou chroniques de maladie du foie, ou anomalies hépatiques ou biliaires connues
- Exposition antérieure à des rayonnements ionisants> 5 millisievert (mSv) au cours des 3 années précédant l'inscription
- Antécédents de consommation régulière d'alcool dans les 6 mois suivant l'étude définis comme : une consommation hebdomadaire moyenne de> 21 unités pour les hommes ou> 14 unités pour les femmes. Une unité équivaut à 8 g d'alcool : une demi-pinte (environ 240 millilitres [mL]) de bière, 1 verre (125 ml) de vin ou 1 mesure (25 ml) de spiritueux
- Le sujet a participé à un essai clinique et a reçu un produit expérimental dans la période suivante avant le premier jour de dosage dans l'étude en cours : 30 jours, 5 demi-vies ou deux fois la durée de l'effet biologique du produit expérimental (selon est plus long).
- Exposition à plus de quatre nouvelles entités chimiques dans les 12 mois précédant le premier jour de dosage
- Prenez actuellement de la pirfénidone ou avez reçu de la pirfénidone au cours des 30 derniers jours
- Incapable de s'abstenir d'utiliser des médicaments interdits sur ordonnance ou en vente libre, sauf si, de l'avis de l'investigateur et du moniteur médical GSK, le médicament n'interférera pas avec les procédures de l'étude ou ne compromettra pas la sécurité du sujet
- Antécédents de sensibilité à l'un des médicaments à l'étude, ou à leurs composants, ou antécédents d'allergie médicamenteuse ou autre qui, de l'avis de l'investigateur ou du moniteur médical GSK, contre-indique leur participation
- Lorsque la participation à l'étude entraînerait un don de sang ou de produits sanguins supérieur à 500 mL sur une période de 56 jours
- Antécédents de sensibilité à l'héparine ou de thrombocytopénie induite par l'héparine
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Cohorte 1-GSK2126458
Les sujets seront randomisés selon un rapport de 3: 1 pour recevoir soit GSK2126458 (0,25 mg deux fois par jour [bid]) ou un placebo pendant environ 8 jours (dose de 7 à 10 jours)
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GSK2126458 sera disponible sous forme de comprimés pelliculés dosés à 0,25 mg et 0,5 mg
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Comparateur placebo: Cohorte 1-Placebo
Les sujets seront randomisés selon un rapport de 3: 1 pour recevoir soit GSK2126458 bid, soit un placebo correspondant pendant environ 8 jours (7 à 10 jours de dosage)
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Un placebo correspondant sera disponible
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Expérimental: Cohorte 2-GSK2126458
Les sujets seront randomisés selon un rapport de 3:1 pour recevoir soit GSK2126458 bid soit un placebo pendant environ 8 jours (7 à 10 jours de dosage).
La dose de GSK2126458 sera décidée à partir de la cohorte 1 et qui pourrait être augmentée ou diminuée ou répétée à partir du dosage de la cohorte 1.
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GSK2126458 sera disponible sous forme de comprimés pelliculés dosés à 0,25 mg et 0,5 mg
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Comparateur placebo: Cohorte 2-Placebo
Les sujets seront randomisés selon un rapport de 3:1 pour recevoir soit le GSK2126458 bid, soit le placebo correspondant pendant environ 8 jours (7 à 10 jours de dosage).
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Un placebo correspondant sera disponible
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Expérimental: Cohorte 3- GSK2126458
Les sujets seront randomisés selon un rapport de 3:1 pour recevoir soit GSK2126458 bid soit un placebo pendant environ 8 jours (7 à 10 jours de dosage).
La dose de GSK2126458 sera décidée à partir de la cohorte 2 et qui pourrait être augmentée, diminuée ou répétée à partir du dosage de la cohorte 2.
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GSK2126458 sera disponible sous forme de comprimés pelliculés dosés à 0,25 mg et 0,5 mg
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Comparateur placebo: Cohorte 3-Placebo
Les sujets seront randomisés selon un rapport de 3:1 pour recevoir soit le GSK2126458 bid, soit le placebo correspondant pendant environ 8 jours (7 à 10 jours de dosage).
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Un placebo correspondant sera disponible
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Expérimental: Cohorte 4- GSK2126458
Les sujets seront randomisés selon un rapport de 3:1 pour recevoir soit GSK2126458 bid soit un placebo pendant environ 8 jours (7 à 10 jours de dosage).
La dose de GSK2126458 sera décidée à partir de la cohorte 3 et qui pourrait être augmentée ou diminuée ou répétée à partir du dosage de la cohorte 3.
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GSK2126458 sera disponible sous forme de comprimés pelliculés dosés à 0,25 mg et 0,5 mg
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Comparateur placebo: Cohorte 4- Placebo
Les sujets seront randomisés selon un rapport de 3:1 pour recevoir soit le GSK2126458 bid, soit le placebo correspondant pendant environ 8 jours (7 à 10 jours de dosage).
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Un placebo correspondant sera disponible
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Expérimental: Cohorte 5 - GSK2126458
Les sujets seront randomisés selon un rapport de 3:1 pour recevoir soit GSK2126458 bid soit un placebo pendant environ 8 jours (7 à 10 jours de dosage).
La dose de GSK2126458 sera décidée à partir de la cohorte 4 et qui pourrait être augmentée ou diminuée ou répétée à partir du dosage de la cohorte 4.
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GSK2126458 sera disponible sous forme de comprimés pelliculés dosés à 0,25 mg et 0,5 mg
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Comparateur placebo: Cohorte 5- Placebo
Les sujets seront randomisés selon un rapport de 3:1 pour recevoir soit le GSK2126458 bid, soit le placebo correspondant pendant environ 8 jours (7 à 10 jours de dosage).
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Un placebo correspondant sera disponible
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Expérimental: Cohorte 6- GSK2126458
Les sujets seront randomisés selon un rapport de 3:1 pour recevoir soit GSK2126458 bid soit un placebo pendant environ 8 jours (7 à 10 jours de dosage).
La dose de GSK2126458 sera décidée à partir de la cohorte 4 et qui pourrait être augmentée ou diminuée ou répétée à partir du dosage de la cohorte 5.
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GSK2126458 sera disponible sous forme de comprimés pelliculés dosés à 0,25 mg et 0,5 mg
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Comparateur placebo: Cohorte 6- Placebo
Les sujets seront randomisés selon un rapport de 3:1 pour recevoir soit le GSK2126458 bid, soit le placebo correspondant pendant environ 8 jours (7 à 10 jours de dosage).
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Un placebo correspondant sera disponible
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Paramètres pharmacodynamiques (PD) pAKT/AKT dans le plasma riche en plaquettes et les cellules BAL, [18F]-FDG-PET/CT
Délai: Visite initiale, jour 1, visite BAL à mi-étude (jours 5 à 9) et jour de dosage final (jours 7, 8, 9 ou 10) pour chaque cohorte
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La pharmacodynamie sera mesurée par l'inhibition de pAKT/AKT dans le plasma riche en plaquettes et les cellules BAL, ainsi que par l'inhibition de l'absorption du glucose telle que mesurée par thoracique[18F]-FDG-PET/CT
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Visite initiale, jour 1, visite BAL à mi-étude (jours 5 à 9) et jour de dosage final (jours 7, 8, 9 ou 10) pour chaque cohorte
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Aire sous la courbe (AUC) dans le sang pour GSK2126458
Délai: Jour 1, visite TEP à mi-étude (jours 4 à 8), visite BAL à mi-étude (jours 5 à 9) et dernier jour d'administration post-dose (jours 7, 8, 9 ou 10) pour chaque cohorte
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GSK2126458 Paramètres PK dans le sang afin de définir la relation PK/PD sanguine et pulmonaire pour GSK2126458 chez les sujets IPF
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Jour 1, visite TEP à mi-étude (jours 4 à 8), visite BAL à mi-étude (jours 5 à 9) et dernier jour d'administration post-dose (jours 7, 8, 9 ou 10) pour chaque cohorte
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Concentration maximale observée (Cmax) dans le sang pour GSK2126458
Délai: Jour 1, visite TEP à mi-étude (jours 4 à 8), visite BAL à mi-étude (jours 5 à 9) et dernier jour d'administration post-dose (jours 7, 8, 9 ou 10) pour chaque cohorte
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GSK2126458 Paramètres PK dans le sang afin de définir la relation PK/PD sanguine et pulmonaire pour GSK2126458 chez les sujets IPF
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Jour 1, visite TEP à mi-étude (jours 4 à 8), visite BAL à mi-étude (jours 5 à 9) et dernier jour d'administration post-dose (jours 7, 8, 9 ou 10) pour chaque cohorte
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Concentration pré-dose (creux) à la fin de l'intervalle de dosage (Ctrough) dans le sang pour GSK2126458
Délai: Jour 1, visite TEP à mi-étude (jours 4 à 8), visite BAL à mi-étude (jours 5 à 9) et dernier jour d'administration post-dose (jours 7, 8, 9 ou 10) pour chaque cohorte
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GSK2126458 Paramètres PK dans le sang afin de définir la relation PK/PD sanguine et pulmonaire pour GSK2126458 chez les sujets IPF
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Jour 1, visite TEP à mi-étude (jours 4 à 8), visite BAL à mi-étude (jours 5 à 9) et dernier jour d'administration post-dose (jours 7, 8, 9 ou 10) pour chaque cohorte
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Concentration de GSK2126458 dans le liquide de lavage bronchoalvéolaire (BALF)
Délai: Visite BAL de base et visite BAL à mi-étude (jours 5 à 9).
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Concentration de GSK2126458 dans BALF afin de définir la relation PK/PD pulmonaire pour GSK2126458 chez des sujets IPF
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Visite BAL de base et visite BAL à mi-étude (jours 5 à 9).
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Innocuité et tolérabilité de GSK2126458 évaluées par le nombre de sujets présentant des événements indésirables (EI)
Délai: Ligne de base jusqu'au dernier jour d'administration (jour 7, 8, 9 ou 10) pour chaque cohorte
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Les paramètres d'innocuité et de tolérabilité incluront l'enregistrement des EI, tout au long de l'étude chez les sujets atteints de FPI
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Ligne de base jusqu'au dernier jour d'administration (jour 7, 8, 9 ou 10) pour chaque cohorte
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Innocuité et tolérabilité de GSK2126458 évaluées par le changement par rapport à la ligne de base des signes vitaux
Délai: Jour 1, dernier jour de dosage (Jour 7, 8, 9 ou 10) et suivi (10-14 jours après la dernière dose), pour chaque cohorte
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La mesure des signes vitaux sera effectuée en position semi-couchée et inclura la pression artérielle systolique et diastolique, le pouls et la température tympanique
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Jour 1, dernier jour de dosage (Jour 7, 8, 9 ou 10) et suivi (10-14 jours après la dernière dose), pour chaque cohorte
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L'innocuité et la tolérabilité de GSK2126458 évaluées par le changement par rapport à la ligne de base des paramètres de laboratoire clinique
Délai: Jour 1, visite BAL à mi-étude (jours 5 à 9), jour de dosage final (jours 7, 8, 9 ou 10) et suivi (10 à 14 jours après la dernière dose) pour chaque cohorte
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Les évaluations de laboratoire clinique comprendront l'hématologie, la chimie clinique, l'analyse d'urine et des paramètres supplémentaires
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Jour 1, visite BAL à mi-étude (jours 5 à 9), jour de dosage final (jours 7, 8, 9 ou 10) et suivi (10 à 14 jours après la dernière dose) pour chaque cohorte
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L'innocuité et la tolérabilité de GSK2126458 évaluées par le changement par rapport à la ligne de base de la fonction pulmonaire
Délai: Enregistré quotidiennement depuis le dépistage jusqu'au dernier jour de dosage (jour 7, 8, 9 ou 10) pour chaque cohorte
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La fonction pulmonaire sera évaluée par spirométrie pour tester le volume expiratoire forcé en une seconde (FEV1) et la capacité vitale forcée (FVC)
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Enregistré quotidiennement depuis le dépistage jusqu'au dernier jour de dosage (jour 7, 8, 9 ou 10) pour chaque cohorte
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L'innocuité et la tolérabilité de GSK2126458 évaluées par le changement par rapport à la ligne de base de l'électrocardiogramme (ECG)
Délai: Dépistage, jour 1 et jour de dosage final (jour 7, 8, 9 ou 10) pour chaque cohorte d'étude
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Un seul ECG à 12 dérivations sera obtenu à l'aide d'un appareil ECG qui calcule automatiquement la fréquence cardiaque et mesure les intervalles PR, QRS, QT et QTc
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Dépistage, jour 1 et jour de dosage final (jour 7, 8, 9 ou 10) pour chaque cohorte d'étude
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Évaluation de l'essoufflement du sujet à l'aide de l'échelle de dyspnée MRC
Délai: Jour 1 et jour de dosage final (Jour 7, 8, 9 ou 10) pour chaque cohorte d'étude
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L'échelle de dyspnée du Medical Research Council (MRC) est une échelle à 5 points utilisée pour évaluer le degré d'essoufflement d'un patient.
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Jour 1 et jour de dosage final (Jour 7, 8, 9 ou 10) pour chaque cohorte d'étude
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Évaluation du VEMS et de la CVF à l'aide d'une spirométrie manuelle quotidienne
Délai: Enregistré quotidiennement depuis le dépistage jusqu'au dernier jour de dosage (jour 7, 8, 9 ou 10) pour chaque cohorte
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Les sujets devront enregistrer leurs scores de spirométrie quotidiens (FEV1 et FVC) à l'aide de spiromètres portatifs, à peu près à la même heure chaque matin entre le dépistage et le jour de dosage final
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Enregistré quotidiennement depuis le dépistage jusqu'au dernier jour de dosage (jour 7, 8, 9 ou 10) pour chaque cohorte
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Étudier l'effet de GSK2126458 sur la fréquence et/ou la sévérité de la toux chronique à l'aide du Leicester Cough Questionnaire (LCQ) chez les sujets FPI
Délai: Jour 1 et jour de dosage final (Jour 7, 8, 9 ou 10) pour chaque cohorte
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Les sujets devront répondre aux 19 questions - LCQ, qui est un questionnaire spécifique aux symptômes conçu pour évaluer l'impact de la gravité de la toux, un symptôme majeur de la FPI.
Les sujets devront répondre aux 19 questions du LCQ le jour 1 et le jour de dosage final
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Jour 1 et jour de dosage final (Jour 7, 8, 9 ou 10) pour chaque cohorte
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Lukey PT, Harrison SA, Yang S, Man Y, Holman BF, Rashidnasab A, Azzopardi G, Grayer M, Simpson JK, Bareille P, Paul L, Woodcock HV, Toshner R, Saunders P, Molyneaux PL, Thielemans K, Wilson FJ, Mercer PF, Chambers RC, Groves AM, Fahy WA, Marshall RP, Maher TM. A randomised, placebo-controlled study of omipalisib (PI3K/mTOR) in idiopathic pulmonary fibrosis. Eur Respir J. 2019 Mar 18;53(3):1801992. doi: 10.1183/13993003.01992-2018. Print 2019 Mar.
- Mercer PF, Woodcock HV, Eley JD, Plate M, Sulikowski MG, Durrenberger PF, Franklin L, Nanthakumar CB, Man Y, Genovese F, McAnulty RJ, Yang S, Maher TM, Nicholson AG, Blanchard AD, Marshall RP, Lukey PT, Chambers RC. Exploration of a potent PI3 kinase/mTOR inhibitor as a novel anti-fibrotic agent in IPF. Thorax. 2016 Aug;71(8):701-11. doi: 10.1136/thoraxjnl-2015-207429. Epub 2016 Apr 21.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 116711
- 2012-001376-11 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- Protocole d'étude
- Plan d'analyse statistique (PAS)
- Formulaire de consentement éclairé (ICF)
- Rapport d'étude clinique (CSR)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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