- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01725139
Uno studio Proof of Mechanism con GSK2126458 in pazienti con fibrosi polmonare idiopatica (IPF)
Uno studio di aumento della dose ripetuta, randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco con GSK2126458 in pazienti con fibrosi polmonare idiopatica (IPF)
Si tratta di uno studio parallelo di aumento della dose/determinazione della dose, in doppio cieco, controllato con placebo, di GSK2126458 in soggetti con IPF. Lo studio è progettato per esplorare una serie di dosi di GSK2126458 per l'impegno della farmacologia dopo il dosaggio a breve termine. Si prevede che circa 24 soggetti saranno arruolati in questo studio. Il numero effettivo di coorti in questo studio potrebbe variare fino a un massimo di 6 coorti (n=4/coorte; 3 su attivo e 1 su placebo).
Ogni coorte sarà composta da quattro soggetti che saranno randomizzati a ricevere GSK2126458 (tre soggetti) o placebo (un soggetto) per circa 8 giorni (da 7 a 10 giorni). Il giorno 1 riceveranno la loro prima dose di GSK2126458 (o placebo) e la sicurezza, la tollerabilità e PK/PD nel sangue saranno misurate fino a 8 ore dopo la dose. I soggetti verranno quindi dimessi dal centro con il farmaco oggetto dello studio fino all'ultimo giorno di somministrazione. Riceveranno anche spirometri portatili e istruzioni sulle azioni da intraprendere in caso di deterioramento della funzione polmonare o di qualsiasi altro evento avverso (AE). L'ultimo giorno di somministrazione torneranno al sito per ripetere le procedure del giorno 1.
Un lavaggio broncoalveolare (BAL) e [18F]-fluoro-desossiglucosio (FDG)- tomografia a emissione di positroni / tomografia computerizzata (PET/TC) sarà condotto due volte durante lo studio; una volta, almeno 2 giorni prima dell'inizio della somministrazione e di nuovo durante il periodo di somministrazione.
Dopo che l'ultimo soggetto di ciascuna coorte ha completato la somministrazione, avrà luogo una riunione di escalation della dose. I dati sulla sicurezza e sulla tollerabilità e sulla farmacocinetica saranno esaminati durante questo incontro e le decisioni prese possono includere ma non sono limitate a: aumentare la dose, diminuire la dose o ripetere la stessa dose nella coorte successiva; interrompere lo studio.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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London, Regno Unito, SW3 6NP
- GSK Investigational Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di IPF determinata da un medico esperto e responsabile del torace e basata su criteri stabiliti definiti dall'American Thoracic Society/European Respiratory Society: American Thoracic Society/European Respiratory Society International Multidisciplinary Consensus Classification of the Idiopathic Interstitial Pneumonies.
- FVC maggiore del (>) 40% previsto e capacità di diffusione del polmone per il monossido di carbonio (DLCO) > 30% previsto
- Alanina aminotransferasi (ALT) inferiore a (<) 2 volte il limite superiore della norma (ULN); fosfatasi alcalina e bilirubina inferiori o uguali a (<=) 1,5xULN.
- QTcB <450 millisecondi (msec) e intervallo QTc <=480 msec; o QTc <480 msec in soggetti con blocco di branca.
- Uomo di età superiore a 45 anni inclusi o donna di età superiore a 50 anni inclusi al momento della firma del consenso informato
- Un soggetto di sesso femminile è idoneo a partecipare se è in età fertile definita come femmine in pre-menopausa con legatura delle tube documentata o isterectomia; o postmenopausa definita come 12 mesi di amenorrea spontanea. Le donne in terapia ormonale sostitutiva (HRT) e il cui stato di menopausa è in dubbio dovranno utilizzare uno dei contraccettivi, se desiderano continuare la terapia ormonale sostitutiva durante lo studio. In caso contrario, devono interrompere la terapia ormonale sostitutiva per consentire la conferma dello stato post-menopausale prima dell'arruolamento nello studio. Per la maggior parte delle forme di TOS, devono trascorrere almeno 2-4 settimane tra la cessazione della terapia e il prelievo di sangue; questo intervallo dipende dal tipo e dal dosaggio della TOS. Dopo la conferma del loro stato post-menopausa, possono riprendere l'uso della TOS durante lo studio senza l'uso di un metodo contraccettivo.
- I soggetti di sesso maschile con partner femminili in età fertile devono accettare di utilizzare uno dei metodi contraccettivi. Questo criterio deve essere seguito dal momento della prima dose del farmaco in studio fino al contatto di follow-up.
- Peso corporeo >=40 chilogrammi (kg) (femmina), >=50 kg (uomo) e indice di massa corporea (BMI) compreso tra 20 e 35 kg/metro quadrato (m^2) inclusi.
- I soggetti devono avere una frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) >=50 % come dimostrato da un ecocardiogramma recente (allo screening o entro 3 mesi prima dello screening).
Criteri di esclusione:
- Attuale esacerbazione dell'IPF
- Storia di sindromi coronariche acute, fibrillazione atriale, angioplastica coronarica o impianto di stent nelle ultime 24 settimane.
- Insufficienza cardiaca di classe II, III o IV come definita dal sistema di classificazione funzionale della New York Heart Association (NYHA).
- Ipertensione incontrollata o una storia di condizioni che potrebbero aumentare il rischio di complicanze da ipertensione
- Infezione corrente del tratto respiratorio superiore o inferiore
- PA sistolica ripetuta >=160 millimetri di mercurio (mmHg) e/o PA diastolica >=90 mmHg a meno che non siano diabetici, nel qual caso soggetti con PA sistolica ripetuta >=145 mmHg e/o diastolica >=85 mmHg
- Diabete scarsamente controllato (HbA1c [emoglobina glicata (emoglobina A1c)] >7,5%).
- Valutazione di laboratorio clinicamente significativa al di fuori dell'intervallo di riferimento a meno che lo sperimentatore ritenga improbabile che il risultato introduca ulteriori fattori di rischio e non interferisca con le procedure dello studio
- Un risultato positivo per l'antigene di superficie dell'epatite B prima dello studio o un risultato positivo per l'anticorpo dell'epatite C entro 3 mesi dallo screening
- Storia attuale o cronica di malattia epatica o anomalie epatiche o biliari note
- Precedente esposizione a radiazioni ionizzanti> 5 millisievert (mSv) nei 3 anni precedenti l'arruolamento
- Storia del consumo regolare di alcol entro 6 mesi dallo studio definito come: un'assunzione settimanale media di >21 unità per i maschi o >14 unità per le femmine. Un'unità equivale a 8 g di alcol: una mezza pinta (circa 240 millilitri [ml]) di birra, 1 bicchiere (125 ml) di vino o 1 misurino (25 ml) di alcolici
- Il soggetto ha partecipato a uno studio clinico e ha ricevuto un prodotto sperimentale entro il seguente periodo di tempo prima del primo giorno di somministrazione nello studio in corso: 30 giorni, 5 emivite o il doppio della durata dell'effetto biologico del prodotto sperimentale (a seconda di quale è più lungo).
- Esposizione a più di quattro nuove entità chimiche entro 12 mesi prima del primo giorno di somministrazione
- Attualmente sta assumendo Pirfenidone o ha ricevuto Pirfenidone nei 30 giorni precedenti
- Incapace di astenersi dall'uso di farmaci proibiti con o senza prescrizione medica, a meno che, secondo l'opinione dello sperimentatore e del GSK Medical Monitor, il farmaco non interferisca con le procedure dello studio o comprometta la sicurezza del soggetto
- Storia di sensibilità a uno qualsiasi dei farmaci in studio, o componenti dello stesso o storia di farmaci o altre allergie che, a parere dello sperimentatore o di GSK Medical Monitor, controindica la loro partecipazione
- Laddove la partecipazione allo studio comporterebbe la donazione di sangue o emoderivati in quantità superiori a 500 ml entro un periodo di 56 giorni
- Storia di sensibilità all'eparina o trombocitopenia indotta da eparina
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Coorte 1-GSK2126458
I soggetti saranno randomizzati in rapporto 3:1 per ricevere GSK2126458 (0,25 mg due volte al giorno [offerta]) o placebo per circa 8 giorni (somministrazione da 7 a 10 giorni)
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GSK2126458 sarà disponibile in compresse rivestite con film al dosaggio di 0,25 mg e 0,5 mg
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Comparatore placebo: Coorte 1-Placebo
I soggetti saranno randomizzati in rapporto 3: 1 per ricevere l'offerta GSK2126458 o il placebo corrispondente per circa 8 giorni (somministrazione da 7 a 10 giorni)
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Sarà disponibile un placebo corrispondente
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Sperimentale: Coorte 2-GSK2126458
I soggetti saranno randomizzati in rapporto 3:1 per ricevere l'offerta GSK2126458 o il placebo per circa 8 giorni (somministrazione da 7 a 10 giorni).
La dose di GSK2126458 sarà decisa dalla coorte 1 e che potrebbe essere aumentata o ridotta o ripetuta dal dosaggio della coorte 1.
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GSK2126458 sarà disponibile in compresse rivestite con film al dosaggio di 0,25 mg e 0,5 mg
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Comparatore placebo: Coorte 2-Placebo
I soggetti saranno randomizzati in rapporto 3:1 per ricevere l'offerta GSK2126458 o il placebo corrispondente per circa 8 giorni (somministrazione da 7 a 10 giorni).
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Sarà disponibile un placebo corrispondente
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Sperimentale: Coorte 3- GSK2126458
I soggetti saranno randomizzati in rapporto 3:1 per ricevere l'offerta GSK2126458 o il placebo per circa 8 giorni (somministrazione da 7 a 10 giorni).
La dose di GSK2126458 sarà decisa dalla coorte 2 e che potrebbe essere aumentata o ridotta o ripetuta dal dosaggio della coorte 2.
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GSK2126458 sarà disponibile in compresse rivestite con film al dosaggio di 0,25 mg e 0,5 mg
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Comparatore placebo: Coorte 3-Placebo
I soggetti saranno randomizzati in rapporto 3:1 per ricevere l'offerta GSK2126458 o il placebo corrispondente per circa 8 giorni (somministrazione da 7 a 10 giorni).
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Sarà disponibile un placebo corrispondente
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Sperimentale: Coorte 4- GSK2126458
I soggetti saranno randomizzati in rapporto 3:1 per ricevere l'offerta GSK2126458 o il placebo per circa 8 giorni (somministrazione da 7 a 10 giorni).
La dose di GSK2126458 sarà decisa dalla coorte 3 e che potrebbe essere aumentata o ridotta o ripetuta dal dosaggio della coorte 3.
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GSK2126458 sarà disponibile in compresse rivestite con film al dosaggio di 0,25 mg e 0,5 mg
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Comparatore placebo: Coorte 4- Placebo
I soggetti saranno randomizzati in rapporto 3:1 per ricevere l'offerta GSK2126458 o il placebo corrispondente per circa 8 giorni (somministrazione da 7 a 10 giorni).
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Sarà disponibile un placebo corrispondente
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Sperimentale: Coorte 5- GSK2126458
I soggetti saranno randomizzati in rapporto 3:1 per ricevere l'offerta GSK2126458 o il placebo per circa 8 giorni (somministrazione da 7 a 10 giorni).
La dose di GSK2126458 sarà decisa dalla coorte 4 e che potrebbe essere aumentata o ridotta o ripetuta dal dosaggio della coorte 4.
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GSK2126458 sarà disponibile in compresse rivestite con film al dosaggio di 0,25 mg e 0,5 mg
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Comparatore placebo: Coorte 5- Placebo
I soggetti saranno randomizzati in rapporto 3:1 per ricevere l'offerta GSK2126458 o il placebo corrispondente per circa 8 giorni (somministrazione da 7 a 10 giorni).
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Sarà disponibile un placebo corrispondente
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Sperimentale: Coorte 6- GSK2126458
I soggetti saranno randomizzati in rapporto 3:1 per ricevere l'offerta GSK2126458 o il placebo per circa 8 giorni (somministrazione da 7 a 10 giorni).
La dose di GSK2126458 sarà decisa dalla coorte 4 e che potrebbe essere aumentata o ridotta o ripetuta dal dosaggio della coorte 5.
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GSK2126458 sarà disponibile in compresse rivestite con film al dosaggio di 0,25 mg e 0,5 mg
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Comparatore placebo: Coorte 6- Placebo
I soggetti saranno randomizzati in rapporto 3:1 per ricevere l'offerta GSK2126458 o il placebo corrispondente per circa 8 giorni (somministrazione da 7 a 10 giorni).
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Sarà disponibile un placebo corrispondente
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Endpoint farmacodinamici (PD) pAKT/AKT in plasma ricco di piastrine e cellule BAL, [18F]-FDG-PET/CT
Lasso di tempo: Basale, giorno 1, visita BAL a metà studio (giorni 5-9) e giorno di somministrazione finale (giorni 7, 8, 9 o 10) per ciascuna coorte
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La farmacodinamica sarà misurata mediante l'inibizione di pAKT/AKT nel plasma ricco di piastrine e nelle cellule BAL, nonché l'inibizione dell'assorbimento del glucosio misurata mediante toracica[18F]-FDG-PET/CT
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Basale, giorno 1, visita BAL a metà studio (giorni 5-9) e giorno di somministrazione finale (giorni 7, 8, 9 o 10) per ciascuna coorte
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Area sotto la curva (AUC) nel sangue per GSK2126458
Lasso di tempo: Giorno 1, visita PET a metà studio (giorni 4-8), visita BAL a metà studio (giorni 5-9) e giorno di somministrazione finale post-dose (giorni 7, 8, 9 o 10) per ciascuna coorte
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Parametri PK di GSK2126458 nel sangue per definire la relazione PK/PD ematica e polmonare per GSK2126458 in soggetti con IPF
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Giorno 1, visita PET a metà studio (giorni 4-8), visita BAL a metà studio (giorni 5-9) e giorno di somministrazione finale post-dose (giorni 7, 8, 9 o 10) per ciascuna coorte
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Concentrazione massima osservata (Cmax) nel sangue per GSK2126458
Lasso di tempo: Giorno 1, visita PET a metà studio (giorni 4-8), visita BAL a metà studio (giorni 5-9) e giorno di somministrazione finale post-dose (giorni 7, 8, 9 o 10) per ciascuna coorte
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Parametri PK di GSK2126458 nel sangue per definire la relazione PK/PD ematica e polmonare per GSK2126458 in soggetti con IPF
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Giorno 1, visita PET a metà studio (giorni 4-8), visita BAL a metà studio (giorni 5-9) e giorno di somministrazione finale post-dose (giorni 7, 8, 9 o 10) per ciascuna coorte
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Concentrazione pre-dose (minima) alla fine dell'intervallo di dosaggio (Ctrough) nel sangue per GSK2126458
Lasso di tempo: Giorno 1, visita PET a metà studio (giorni 4-8), visita BAL a metà studio (giorni 5-9) e giorno di somministrazione finale post-dose (giorni 7, 8, 9 o 10) per ciascuna coorte
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Parametri PK di GSK2126458 nel sangue per definire la relazione PK/PD ematica e polmonare per GSK2126458 in soggetti con IPF
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Giorno 1, visita PET a metà studio (giorni 4-8), visita BAL a metà studio (giorni 5-9) e giorno di somministrazione finale post-dose (giorni 7, 8, 9 o 10) per ciascuna coorte
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Concentrazione di GSK2126458 nel fluido di lavaggio broncoalveolare (BALF)
Lasso di tempo: Visita BAL di base e visita BAL a metà studio (giorni 5-9).
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Concentrazione di GSK2126458 in BALF al fine di definire la relazione PK/PD polmonare per GSK2126458 in soggetti con IPF
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Visita BAL di base e visita BAL a metà studio (giorni 5-9).
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sicurezza e tollerabilità di GSK2126458 valutate in base al numero di soggetti con eventi avversi (AE)
Lasso di tempo: Dal basale fino al giorno di somministrazione finale (giorno 7, 8, 9 o 10) per ciascuna coorte
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I parametri di sicurezza e tollerabilità includeranno la registrazione degli eventi avversi durante lo studio in soggetti con IPF
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Dal basale fino al giorno di somministrazione finale (giorno 7, 8, 9 o 10) per ciascuna coorte
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Sicurezza e tollerabilità di GSK2126458 valutate in base al cambiamento rispetto al basale dei segni vitali
Lasso di tempo: Giorno 1, giorno di somministrazione finale (giorno 7, 8, 9 o 10) e follow-up (10-14 giorni dopo l'ultima dose), per ciascuna coorte
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La misurazione dei segni vitali verrà eseguita in posizione semi-supina e includerà la pressione arteriosa sistolica e diastolica, la frequenza cardiaca e la temperatura timpanica
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Giorno 1, giorno di somministrazione finale (giorno 7, 8, 9 o 10) e follow-up (10-14 giorni dopo l'ultima dose), per ciascuna coorte
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Sicurezza e tollerabilità di GSK2126458 valutate in base alla variazione rispetto al basale dei parametri clinici di laboratorio
Lasso di tempo: Giorno 1, visita BAL a metà studio (giorni 5-9), giorno di somministrazione finale (giorni 7, 8, 9 o 10) e follow-up (10-14 giorni dopo l'ultima dose) per ciascuna coorte
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Le valutazioni cliniche di laboratorio includeranno ematologia, chimica clinica, analisi delle urine e parametri aggiuntivi
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Giorno 1, visita BAL a metà studio (giorni 5-9), giorno di somministrazione finale (giorni 7, 8, 9 o 10) e follow-up (10-14 giorni dopo l'ultima dose) per ciascuna coorte
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Sicurezza e tollerabilità di GSK2126458 valutate in base al cambiamento rispetto al basale della funzione polmonare
Lasso di tempo: Registrato giornalmente dallo screening fino al giorno di somministrazione finale (giorno 7, 8, 9 o 10) per ciascuna coorte
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La funzione polmonare sarà valutata mediante spirometria per testare il volume espiratorio forzato in un secondo (FEV1) e la capacità vitale forzata (FVC)
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Registrato giornalmente dallo screening fino al giorno di somministrazione finale (giorno 7, 8, 9 o 10) per ciascuna coorte
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Sicurezza e tollerabilità di GSK2126458 valutate in base alla variazione rispetto al basale dell'elettrocardiogramma (ECG)
Lasso di tempo: Screening, Giorno 1 e giorno di dosaggio finale (Giorno 7, 8, 9 o 10) per ciascuna coorte di studio
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L'ECG singolo a 12 derivazioni sarà ottenuto utilizzando una macchina ECG che calcola automaticamente la frequenza cardiaca e misura gli intervalli PR, QRS, QT e QTc
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Screening, Giorno 1 e giorno di dosaggio finale (Giorno 7, 8, 9 o 10) per ciascuna coorte di studio
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Valutazione della dispnea del soggetto utilizzando la scala di dispnea MRC
Lasso di tempo: Giorno 1 e giorno di somministrazione finale (Giorno 7, 8, 9 o 10) per ciascuna coorte di studio
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La scala della dispnea del Medical Research Council (MRC) è una scala a 5 punti utilizzata per classificare il grado di dispnea di un paziente.
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Giorno 1 e giorno di somministrazione finale (Giorno 7, 8, 9 o 10) per ciascuna coorte di studio
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Valutazione di FEV1 e FVC mediante spirometria palmare quotidiana
Lasso di tempo: Registrato giornalmente dallo screening fino al giorno di somministrazione finale (giorno 7, 8, 9 o 10) per ciascuna coorte
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Ai soggetti sarà richiesto di registrare i propri punteggi spirometrici giornalieri (FEV1 e FVC) utilizzando spirometri portatili, all'incirca alla stessa ora ogni mattina tra lo screening e il giorno del dosaggio finale
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Registrato giornalmente dallo screening fino al giorno di somministrazione finale (giorno 7, 8, 9 o 10) per ciascuna coorte
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Indagare l'effetto di GSK2126458 sulla frequenza e/o sulla gravità della tosse cronica utilizzando il Leicester Cough Questionnaire (LCQ) nei soggetti con IPF
Lasso di tempo: Giorno 1 e giorno di somministrazione finale (giorno 7, 8, 9 o 10) per ciascuna coorte
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Ai soggetti sarà richiesto di completare le 19 domande - LCQ, che è un questionario specifico sui sintomi progettato per valutare l'impatto della gravità della tosse, uno dei principali sintomi dell'IPF.
I soggetti dovranno completare le 19 domande del LCQ il giorno 1 e il giorno del dosaggio finale
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Giorno 1 e giorno di somministrazione finale (giorno 7, 8, 9 o 10) per ciascuna coorte
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lukey PT, Harrison SA, Yang S, Man Y, Holman BF, Rashidnasab A, Azzopardi G, Grayer M, Simpson JK, Bareille P, Paul L, Woodcock HV, Toshner R, Saunders P, Molyneaux PL, Thielemans K, Wilson FJ, Mercer PF, Chambers RC, Groves AM, Fahy WA, Marshall RP, Maher TM. A randomised, placebo-controlled study of omipalisib (PI3K/mTOR) in idiopathic pulmonary fibrosis. Eur Respir J. 2019 Mar 18;53(3):1801992. doi: 10.1183/13993003.01992-2018. Print 2019 Mar.
- Mercer PF, Woodcock HV, Eley JD, Plate M, Sulikowski MG, Durrenberger PF, Franklin L, Nanthakumar CB, Man Y, Genovese F, McAnulty RJ, Yang S, Maher TM, Nicholson AG, Blanchard AD, Marshall RP, Lukey PT, Chambers RC. Exploration of a potent PI3 kinase/mTOR inhibitor as a novel anti-fibrotic agent in IPF. Thorax. 2016 Aug;71(8):701-11. doi: 10.1136/thoraxjnl-2015-207429. Epub 2016 Apr 21.
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Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 116711
- 2012-001376-11 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- Protocollo di studio
- Piano di analisi statistica (SAP)
- Modulo di consenso informato (ICF)
- Relazione sullo studio clinico (CSR)
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