Efficacité du pansement Tegaderm-CHG® par rapport au pansement Tegaderm-IV® (EAC-UCI)

Introduction : La bactériémie liée aux cathéters vasculaires (BRC) est un problème de santé majeur dans les unités de soins intensifs. L'utilisation de pansements contenant du gluconate de chlorhexidine (CHG) peut diminuer la colonisation des cathéters, étroitement liée à l'infection de ceux-ci.

Objectif : Déterminer l'efficacité des pansements « Tegaderm CHG » versus les pansements « Tegaderm IV » pour réduire le risque de colonisation des cathéters intravasculaires centraux en unité de soins intensifs (USI).

Méthodes : Essai contrôlé randomisé avec un professionnel en aveugle qui examine le résultat principal. L'étude a inclus des patients de plus de 18 ans, indiquant l'implantation d'un cathéter intravasculaire central en réanimation ou en salle d'opération, consentement éclairé préalable. À l'exclusion des sujets dont l'hémoculture était positive au moment de l'implantation du cathéter.

La taille estimée de l'échantillon est de 398 patients, avec un niveau de confiance de 95 % et une puissance statistique de 80 %. Le protocole d'étude a été approuvé par le comité d'éthique de l'hôpital.

Être suivi de manière prospective des sujets depuis l'entrée dans l'étude jusqu'au retrait du cathéter en recueillant des informations sur l'âge, le sexe, l'APACHEII, l'antibiothérapie, la durée du site d'insertion et de retrait du cathéter, la raison du retrait et des informations microbiologiques.

Pour l'analyse statistique, un modèle est une régression logistique multivariée ajustée, déterminant l'interaction des variables avec le test du rapport de vraisemblance et la confusion en basculant entre l'effet brut et ajusté supérieur à 10%.

Résultats et conclusions : Le recrutement a débuté en novembre 2012 et devrait s'achever en mars 2013. Cette étude permettra de déterminer si ces nouveaux pansements sont efficaces dans notre environnement.