- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01744704
Étude pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et la pharmacocinétique des gouttes ophtalmiques de rhNGF chez des volontaires sains (NGF0112)
Étude de phase I, randomisée, à double insu, contrôlée par placebo, combinée à dose unique et à doses croissantes multiples pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et la pharmacocinétique des gouttes ophtalmiques de rhNGF chez des volontaires masculins et féminins en bonne santé
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
- Médicament: rhNGF 0,5 µg/mL Sentinelle
- Médicament: rhNGF 5 µg/mL Sentinelle
- Médicament: rhNGF 60 µg/mL Partie A
- Médicament: rhNGF 20 µg/mL Sentinelle
- Médicament: rhNGF 20 µg/mL Partie A
- Médicament: rhNGF 180 µg/mL Partie A
- Médicament: Placebo Partie A
- Médicament: rhNGF 20 µg/mL Partie B
- Médicament: rhNGF 60 µg/mL Partie B
- Médicament: rhNGF 180 µg/mL Partie B
- Médicament: Placebo Partie B
Description détaillée
Il s'agit d'une étude de phase I, randomisée, en double insu et contrôlée par placebo sur l'administration de gouttes ophtalmiques de rh-NGF chez des sujets sains de sexe masculin et féminin.
Cette étude consiste en une dose unique ascendante (partie 0 une goutte en application unique). Ensuite, dose unique ascendante (partie A ; une goutte trois fois par jour) et dose croissante multiple (partie B ; une goutte trois fois par jour pendant cinq jours). Toutes les parties de l'étude consisteront en 3 niveaux de dose croissants.
Afin de soutenir la phase MAD d'escalade de dose de Covance, Bâle à Covance, Leeds, une cohorte supplémentaire (0M) sera menée à Covance, Leeds au même niveau de dose que la cohorte 1M pour assurer un degré de cohérence entre les deux sites, c'est-à-dire qu'aucun critère d'arrêt de l'escalade de dose n'a été rempli sur l'un ou l'autre des sites.
Dans la partie 0, chaque cohorte de dose croissante comprendra 3 sujets traités avec une dose de rh-NGF.
Dans la partie A, chaque cohorte à dose croissante comprendra 6 sujets traités avec du rh-NGF et 2 avec un placebo.
Dans la partie B, chaque cohorte à dose croissante comprendra 9 sujets traités avec le rh-NGF et 3 avec le placebo, en plus de la cohorte 0M, qui comprendra 3 sujets traités avec le rh-NGF et 1 avec le placebo.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Leeds, Royaume-Uni, LS2 9LH
- COVANCE CLINICAL RESEARCH UNIT Ltd - Springfield House - Hyde Street
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Allschwil, Suisse, CH - 4123
- Covance Basel Research Unit AG - Lettenweg 118 -
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Sujets masculins ou féminins, âgés de 18 à 60 ans inclus.
- Le sujet doit être capable de bien communiquer avec l'investigateur, comprendre et se conformer aux exigences de l'étude, et comprendre et signer le formulaire écrit de consentement éclairé du volontaire.
- Les antécédents médicaux systémiques et oculaires du sujet doivent être considérés comme normaux de l'avis de l'investigateur lors des visites de dépistage et de référence.
- Meilleur score d'acuité visuelle à distance corrigée (BCDVA) ≤ 0,00 LogMAR (≥ 83 lettres ETDRS, 20/20 Snellen ou 1,0 fraction décimale) dans chaque œil lors des visites de dépistage et de référence.
- Segment antérieur normal à l'examen externe et à la lampe à fente des deux yeux lors des visites de dépistage et de référence.
- Segment postérieur normal à l'examen ophtalmoscopique du fond d'œil des deux yeux lors des visites de dépistage et de référence.
Le sujet doit être considéré en bonne santé systémique de l'avis de l'investigateur lors des visites de dépistage et de référence, tel que déterminé par :
- L'indice de masse corporelle du sujet est compris entre 18,5 et 30,4 kg/m2 inclus
- Un examen physique préalable à l'étude sans anomalies cliniquement significatives.
- Signes vitaux dans des plages cliniquement acceptables pour les besoins de l'étude (pression artérielle systolique [TA] assise ≥ 90 mmHg et ≤ 150 mmHg ; TA diastolique ≥ 50 mmHg et ≤ 95 mmHg ; fréquence cardiaque (pouls) ≥ 40 et ≤ 100 battements par minute ; température corporelle orale ≥ 35,5 °C et ≤ 37,5 °C).
- Un ECG sans anomalies cliniquement significatives, de l'avis de l'investigateur.
- Résultats de laboratoire clinique pré-étude dans la plage normale ou non jugés cliniquement significatifs de l'avis de l'investigateur s'ils sont en dehors de la plage normale
Les sujets féminins seront :
- soit après la ménopause où la post-ménopause est définie comme la période suivant la péri-ménopause, c'est-à-dire après la ménopause après 12 mois sans période menstruelle et avec une valeur de FSH sérique dans la plage de référence pour les femmes ménopausées lors du dépistage
- ou stérilisé de façon permanente (par ex. occlusion tubaire, hystérectomie, salpingectomie bilatérale)
- ou utiliser 2 formes différentes de contraception très efficace tout au long de l'étude.
Les sujets masculins avec des partenaires féminines en âge de procréer doivent utiliser 2 formes différentes de contraception hautement efficace tout au long de l'étude et pendant 3 mois supplémentaires après la visite de suivi et tous les sujets masculins doivent être disposés à éviter de donner du sperme pendant cette période.
Critère d'exclusion:
- - Le sujet a eu une maladie cliniquement significative au cours des 6 semaines précédant le dépistage de l'avis de l'investigateur.
- Le sujet n'est pas apte à participer à l'étude de l'avis de l'investigateur
- - Le sujet a participé à une étude clinique avec un médicament/dispositif expérimental dans les 3 mois précédant le premier jour d'administration.
- - Le sujet a eu une réaction indésirable grave ou une hypersensibilité significative à un médicament ou à des composés chimiquement apparentés ou a une allergie cliniquement significative aux médicaments, aliments ou autres matériaux (de l'avis de l'investigateur).
Administration de tout médicament oculaire topique (sur ordonnance ou en vente libre, y compris les larmes artificielles) ou systémique, y compris les produits à base de plantes ou les préparations d'huile de poisson dans les 14 jours précédant la première dose du médicament à l'étude. Les suppléments de vitamines et de minéraux ne contenant pas d'autres substances sont autorisés jusqu'à 96 heures avant chaque dose si l'investigateur considère qu'il est peu probable qu'ils interfèrent avec les résultats de l'étude. Le paracétamol à des doses maximales de 2 grammes par jour et l'ibuprofène à des doses maximales de 1200 mg par jour pendant 3 jours consécutifs au maximum ou 6 jours non consécutifs sont autorisés. Les contraceptifs hormonaux oraux, injectables et implantables sont autorisés sans restriction pour les sujets féminins. Des périodes d'exclusion plus longues s'appliquent pour :
- amiodarone et hydroxychloroquine (210 jours),
- anticorps monoclonaux/ immunoglobulines/ autres protéines thérapeutiques (120 jours)
- Médicaments expérimentaux avec une demi-vie connue de l'unité d'étude : cinq demi-vies plus 2 semaines
- Médicaments expérimentaux dont la demi-vie est inconnue de l'unité d'étude : 120 jours
- chloroquine et flunarizine (100 jours)
- fluoxétine (75 jours),
- benzodiazépines autres que midazolam, lorazépam et triazolam, chlorpromazine, méphénytoïne, nortryptyline, phénobarbital, primidone, carbamazépine, phénytoïne et phenprocoumone (35 jours).
- - Le sujet a des antécédents significatifs d'abus de drogues / solvants (au cours des 2 dernières années) ou un test de toxicomanie positif à tout moment de l'étude.
- - Le sujet a des antécédents d'abus d'alcool (au cours des 2 dernières années) ou boit actuellement plus de 28 unités par semaine ou a un test d'alcoolémie positif à tout moment de l'étude.
- Le sujet est un fumeur ou a fumé au cours des 6 mois précédant l'administration.
- Sujet qui a un dépistage positif du virus de l'immunodéficience humaine (VIH), un dépistage de l'hépatite B ou un dépistage de l'hépatite C.
- - Le sujet a donné du sang ou des produits sanguins (par exemple, plasma ou plaquettes) dans les 3 mois précédant le dépistage.
- Le sujet a une partenaire qui sera enceinte ou qui allaitera pendant l'étude
- Femme enceinte ou allaitante ou celles dont le test de grossesse est positif ou qui n'utiliseront pas de méthode contraceptive médicalement acceptable dès la sélection et pendant l'étude
- Sujet ayant utilisé tout glucocorticoïde par toute voie dans les 30 derniers jours quelle que soit la voie d'administration, ou tout médicament par voie oculaire ou nasale à partir de 30 jours avant le dépistage.
- Sujets actuellement diagnostiqués avec une maladie oculaire active, même légère, autre qu'une erreur de réfraction.
- Sujet ayant des antécédents de chirurgie oculaire, y compris la chirurgie réfractive au laser
- Sujet utilisant une lentille de contact dans les 7 jours précédant l'administration de la première dose
- Pression intraoculaire (PIO) >= 22 mmHg dans chaque œil
- Présence de toute opacité cornéenne ou coloration cornéenne à la fluorescéine> 0,5 grade à l'aide de l'échelle d'Oxford modifiée
- Test de Schirmer sans anesthésie <= 9 mm/5 minutes
- Temps de rupture du film lacrymal < 8 secondes
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: rhNGF 0,5 µg/mL Sentinelle
1 goutte de 35 µL 3 sujets
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Dans la partie 0, tous les sujets ont reçu une goutte de 35 μL de rh-NGF à une concentration appropriée dans l'œil de l'étude (droit ou gauche) selon la liste de randomisation pour atteindre le niveau de dose requis
Autres noms:
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Expérimental: rhNGF 5 µg/mL Sentinelle
1 goutte de 35 µL 3 sujets
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La partie 0 représentait un groupe sentinelle.
Autres noms:
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Expérimental: rhNGF 60 µg/mL Partie A
3 gouttes de 35 µL appliquées à 4 h d'intervalle 6 sujets
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Dans la partie A, tous les sujets ont reçu une goutte de 35 μL de rh-NGF à une concentration appropriée ou un placebo dans leur œil d'étude (droit ou gauche) selon la liste de randomisation (et 1 goutte de placebo dans l'œil non étudié).
Cela s'est produit toutes les 4 heures le jour 1 pour atteindre le niveau de dose unique fractionné requis.
Autres noms:
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Expérimental: rhNGF 20 µg/mL Sentinelle
1 goutte de 35 µL 3 sujets
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Dans la partie 0, tous les sujets ont reçu une goutte de 35 μL de rh-NGF à une concentration appropriée dans l'œil de l'étude (droit ou gauche) selon la liste de randomisation pour atteindre le niveau de dose requis
Autres noms:
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Expérimental: rhNGF 20 µg/mL Partie A
3 gouttes de 35 µL appliquées à 4 h d'intervalle 6 sujets
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Dans la partie A, tous les sujets ont reçu une goutte de 35 μL de rh-NGF à une concentration appropriée ou un placebo dans leur œil d'étude (droit ou gauche) selon la liste de randomisation (et 1 goutte de placebo dans l'œil non étudié).
Cela s'est produit toutes les 4 heures le jour 1 pour atteindre le niveau de dose unique fractionné requis.
Autres noms:
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Expérimental: rhNGF 180 µg/mL Partie A
3 gouttes de 35 µL appliquées à 4 h d'intervalle 6 sujets
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Dans la partie A, tous les sujets ont reçu une goutte de 35 μL de rh-NGF à une concentration appropriée ou un placebo dans leur œil d'étude (droit ou gauche) selon la liste de randomisation (et 1 goutte de placebo dans l'œil non étudié).
Cela s'est produit toutes les 4 heures le jour 1 pour atteindre le niveau de dose unique fractionné requis.
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo Partie A
3 gouttes de 35 µL appliquées à 4 h d'intervalle 6 sujets
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Dans la partie A, tous les sujets ont reçu une goutte de 35 μL de rh-NGF à une concentration appropriée ou un placebo dans leur œil d'étude (droit ou gauche) selon la liste de randomisation (et 1 goutte de placebo dans l'œil non étudié).
Cela s'est produit toutes les 4 heures le jour 1 pour atteindre le niveau de dose unique fractionné requis.
Autres noms:
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Expérimental: rhNGF 20 µg/mL Partie B
3 gouttes de 35 µL appliquées à intervalles de 4 h par jour pendant 5 jours consécutifs 12 sujets
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Dans la partie B, comme prévu, 3 niveaux de dose de rh-NGF ou de collyre placebo ont été étudiés chez un total de 40 sujets sains.
Autres noms:
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Expérimental: rhNGF 60 µg/mL Partie B
3 gouttes de 35 µL appliquées à 4 h d'intervalle par jour pendant 5 jours consécutifs 9 sujets
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Dans la partie B, tous les sujets ont reçu une goutte de 35 μL de rh-NGF à une concentration appropriée ou un placebo dans leur œil d'étude (droit ou gauche) selon la liste de randomisation (et 1 goutte de placebo dans l'œil non étudié).
Cela s'est produit toutes les 4 heures pendant 5 jours pour atteindre le niveau de dose fractionnée multiple requis.
Autres noms:
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Expérimental: rhNGF 180 µg/mL Partie B
3 gouttes de 35 µL appliquées à 4 h d'intervalle par jour pendant 5 jours consécutifs 9 sujets
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Dans la partie B, tous les sujets ont reçu une goutte de 35 μL de rh-NGF à une concentration appropriée ou un placebo dans leur œil d'étude (droit ou gauche) selon la liste de randomisation (et 1 goutte de placebo dans l'œil non étudié).
Cela s'est produit toutes les 4 heures pendant 5 jours pour atteindre le niveau de dose fractionnée multiple requis.
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo Partie B
3 gouttes de 35 µL appliquées à 4 h d'intervalle par jour pendant 5 jours consécutifs 10 sujets
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Dans la partie B, tous les sujets ont reçu une goutte de 35 μL de rh-NGF à une concentration appropriée ou un placebo dans leur œil d'étude (droit ou gauche) selon la liste de randomisation (et 1 goutte de placebo dans l'œil non étudié).
Cela s'est produit toutes les 4 heures pendant 5 jours pour atteindre le niveau de dose fractionnée multiple requis.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modifications de la tolérance oculaire VAS
Délai: Jour -1, Jour 1, Jour 5, Jour 15 (FU)
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Un score global d'inconfort oculaire a été déterminé à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA) de 100 mm sur laquelle 0 signifie aucun symptôme et 100 signifie le pire inconfort possible. Cette évaluation a été réalisée avant toute évaluation ophtalmique lors d'une visite d'étude donnée. Les symptômes oculaires spécifiques à évaluer avec l'EVA comprenaient : sensation de corps étranger, brûlure/picotement, démangeaisons, douleur, sensation collante, vision floue, photophobie. Partie 0 : EVA évaluée aux jours -1, 1, 3, 10 (FU) Partie A : EVA évaluée aux jours -1, 1, 3, 10 (FU) Partie B : EVA évaluée aux jours -1, 1, 5, 15 (FU) Le suivi (FU) fait référence à la dernière évaluation disponible des participants. Le tableau des points temporels et des données de la mesure des résultats fait référence à la partie B. |
Jour -1, Jour 1, Jour 5, Jour 15 (FU)
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Modification de la meilleure acuité visuelle à distance corrigée (BCDVA)
Délai: Jour -1, Jour 1, Jour 5, Jour 15 (FU)
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Meilleure acuité visuelle de loin corrigée mesurée à l'aide du score ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study). Dans cette population, les scores vont de -6 (moins bon visus) à 3 (meilleur visus). L'étude comprend la partie 0, la partie A et la partie B. Dans la partie B, la BCDVA a été évaluée aux jours -1, 1, 5, 15 (FU). Le suivi (FU) fait référence à la dernière évaluation disponible des participants. |
Jour -1, Jour 1, Jour 5, Jour 15 (FU)
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Changement du temps moyen de rupture du film lacrymal (TFBUT)
Délai: Jour -1, Jour 1, Jour 5, Jour 15 (FU)
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Le temps de rupture du film lacrymal a été évalué par un examen à la lampe à fente (SLE). Plus le temps de rupture du film lacrymal est court, plus la gravité des symptômes de sécheresse oculaire est mauvaise. L'étude comprend la partie 0, la partie A et la partie B. Dans la partie B, ce paramètre a été évalué aux jours -1, 1, 5, 15 (FU). Le suivi (FU) fait référence à la dernière évaluation disponible des participants. |
Jour -1, Jour 1, Jour 5, Jour 15 (FU)
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Modification de la coloration cornéenne moyenne à la fluorescéine
Délai: Jour -1, Jour 1, Jour 5, Jour 15 (FU)
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L'examen à la lampe à fente a été utilisé pour évaluer le bord de la paupière, la conjonctive, la cornée, la chambre antérieure, l'iris et le cristallin avec l'instillation de fluorescéine pour évaluer la coloration cornéenne à la fluorescéine (échelle d'Oxford modifiée). Il s'agit d'une échelle ordinale à 7 points qui note 0, 0,5 et 1 à 5. Sur cette échelle, le score 0 correspond à aucun point de coloration (nettoyage complet de la cornée) et le score de 0,5 correspond à trois points de coloration ou moins. Plus le nombre de points est élevé, plus le score est élevé et mauvais. L'étude comprend la partie 0, la partie A et la partie B. Dans la partie B, le critère d'évaluation a été évalué aux jours -1, 1, 5, 15 (FU). |
Jour -1, Jour 1, Jour 5, Jour 15 (FU)
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Modification de la pression intraoculaire (PIO)
Délai: Dépistage, Jour 7, Jour 15 (FU)
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La pression intraoculaire a été déterminée à l'aide de la tonométrie par aplanation de Goldmann. L'étude comprend la partie 0, la partie A et la partie B. Dans la partie B, ce critère d'évaluation a été évalué lors de la sélection et aux jours 7, 15 (FU). Le suivi (FU) fait référence à la dernière évaluation disponible des participants. |
Dépistage, Jour 7, Jour 15 (FU)
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Pourcentage de résultats anormaux lors d'une ophtalmoscopie dilatée du fond de l'œil
Délai: Partie B - Jour 7
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L'ophtalmoscopie dilatée du fond d'œil (DFO) est utilisée pour visualiser l'intérieur de l'œil, permettant l'évaluation de la rétine/macula/choroïde, de la tête du nerf optique, des vaisseaux sanguins et d'autres caractéristiques. Le résultat peut être normal ou anormal. L'étude comprend la partie 0, la partie A et la partie B. Dans la partie B, ce paramètre a été évalué au jour 7. |
Partie B - Jour 7
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Thierry Kamtchoua, MD, Covance Basel Research Unit AG
- Directeur d'études: Pier Adelchi Ruffini, MD, Dompé s.p.a.Via San Martino, 12 - 20122 Milan, Italy
- Directeur d'études: Mauro P Ferrari, PharmD, Dompé s.p.a. - Via San Martino, 12 - 20122 Milan, Italy
- Chercheur principal: Ashley Brooks, MBChB, Covance
Publications et liens utiles
Publications générales
- Bonini S, Lambiase A, Rama P, Caprioglio G, Aloe L. Topical treatment with nerve growth factor for neurotrophic keratitis. Ophthalmology. 2000 Jul;107(7):1347-51; discussion 1351-2. doi: 10.1016/s0161-6420(00)00163-9.
- Apfel SC, Kessler JA, Adornato BT, Litchy WJ, Sanders C, Rask CA. Recombinant human nerve growth factor in the treatment of diabetic polyneuropathy. NGF Study Group. Neurology. 1998 Sep;51(3):695-702. doi: 10.1212/wnl.51.3.695.
- Apfel SC, Schwartz S, Adornato BT, Freeman R, Biton V, Rendell M, Vinik A, Giuliani M, Stevens JC, Barbano R, Dyck PJ. Efficacy and safety of recombinant human nerve growth factor in patients with diabetic polyneuropathy: A randomized controlled trial. rhNGF Clinical Investigator Group. JAMA. 2000 Nov 1;284(17):2215-21. doi: 10.1001/jama.284.17.2215.
- Lambiase A, Rama P, Bonini S, Caprioglio G, Aloe L. Topical treatment with nerve growth factor for corneal neurotrophic ulcers. N Engl J Med. 1998 Apr 23;338(17):1174-80. doi: 10.1056/NEJM199804233381702.
- Liu Q, McDermott AM, Miller WL. Elevated nerve growth factor in dry eye associated with established contact lens wear. Eye Contact Lens. 2009 Sep;35(5):232-7. doi: 10.1097/ICL.0b013e3181b3e87f.
- Petty BG, Cornblath DR, Adornato BT, Chaudhry V, Flexner C, Wachsman M, Sinicropi D, Burton LE, Peroutka SJ. The effect of systemically administered recombinant human nerve growth factor in healthy human subjects. Ann Neurol. 1994 Aug;36(2):244-6. doi: 10.1002/ana.410360221.
- Qi H, Li DQ, Shine HD, Chen Z, Yoon KC, Jones DB, Pflugfelder SC. Nerve growth factor and its receptor TrkA serve as potential markers for human corneal epithelial progenitor cells. Exp Eye Res. 2008 Jan;86(1):34-40. doi: 10.1016/j.exer.2007.09.003. Epub 2007 Sep 15.
- Schifitto G, Yiannoutsos C, Simpson DM, Adornato BT, Singer EJ, Hollander H, Marra CM, Rubin M, Cohen BA, Tucker T, Koralnik IJ, Katzenstein D, Haidich B, Smith ME, Shriver S, Millar L, Clifford DB, McArthur JC; AIDS Clinical Trials Group Team 291. Long-term treatment with recombinant nerve growth factor for HIV-associated sensory neuropathy. Neurology. 2001 Oct 9;57(7):1313-6. doi: 10.1212/wnl.57.7.1313.
- Ferrari MP, Mantelli F, Sacchetti M, Antonangeli MI, Cattani F, D'Anniballe G, Sinigaglia F, Ruffini PA, Lambiase A. Safety and pharmacokinetics of escalating doses of human recombinant nerve growth factor eye drops in a double-masked, randomized clinical trial. BioDrugs. 2014 Jun;28(3):275-83. doi: 10.1007/s40259-013-0079-5.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- NGF0112
- 2012-004302-10 (Numéro EudraCT)
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