Influence du changement de regard et des émotions sur les symptômes du blépharospasme

Le blépharospasme (BEB) est une dystonie focale caractérisée par des contractions fortes et involontaires du muscle orbicularis oculi. (Jankovic et al 1983) Les patients atteints de BEB signalent des modulations spécifiques à la tâche et à la situation de leurs symptômes. Les soi-disant « tours sensoriels » sont des actions qui minimisent les symptômes et comprennent se concentrer, parler, tirer sur les paupières, souffler de l'air et appliquer une pression sur la région périoculaire ou tempe. (Weiner 1984) De nombreux patients décrivent que d'autres tâches/situations exacerbent leurs symptômes spécifiquement sous des lumières fluorescentes vives et sous le stress. (Burke 1984) Des études antérieures ont montré que les schémas de clignement des yeux diffèrent entre les patients BEB et les témoins pendant le repos, la lecture et la conversation.

Chez les sujets sains, les clignements évoqués par le regard sont un phénomène physiologique : l'initiation des changements de regard évoque un clignement, les clignements facilitent les changements de regard. (Evinger 1994) Chez les sujets sains, les émotions et les pensées influencent les changements de regard et la fréquence des clignements. (Leal 2008, de Genaro 1988) Cependant, on sait peu de choses sur les diverses influences spécifiques aux tâches et aux émotions sur les symptômes du BEB (par ex. s'attendre à ce qu'un changement de regard puisse aggraver les symptômes lors de la conduite d'une voiture).

Les différences dans les schémas de clignement liés aux émotions et au regard entre les patients et les témoins contribueront à la compréhension de la physiopathologie du BEB. Cela pourrait offrir de nouvelles options thérapeutiques, par ex. modulation des symptômes.

Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les schémas de clignement, mesurés par la durée et la fréquence de l'occlusion pupillaire diffèrent entre les patients et le contrôle, lors de l'exécution de changements de regard et les schémas de clignement liés aux émotions, mesurés par la durée et la fréquence de l'occlusion pupillaire diffèrent entre les patients et les contrôles.

Le but de cet essai pilote est d'évaluer les différences dans les schémas de clignement évoqués par le regard et liés aux émotions entre les patients et les témoins. Ces différences pourraient contribuer à la compréhension de la physiopathologie du BEB.