- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01791686
Essai clinique du CDX-1135 chez des patients pédiatriques et adultes atteints de la maladie des dépôts denses
Un essai clinique pilote, ouvert et multicentrique du CDX-1135 chez des patients pédiatriques et adultes atteints d'une maladie à dépôts denses
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Iowa
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Iowa City, Iowa, États-Unis, 52242
- University of Iowa Hospitals & Clinics
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Entre autres critères, les patients doivent être
- Le patient et/ou le parent/tuteur légal (le cas échéant) doivent donner leur consentement éclairé par écrit
- Quatre (4) ans ou plus
- Doit avoir un DDD, confirmé par une biopsie rénale dans les 6 mois suivant l'inscription à l'étude (la confirmation par les enquêteurs de l'Université de l'Iowa est requise). Si le patient est en post-transplantation, la nouvelle biopsie de transplantation rénale doit montrer une glomérulonéphrite dominante C3, et le patient doit avoir des antécédents de DDD connus dans le rein natif
- Signes d'activité anormale de la voie du complément
- Le taux de créatinine sérique doit être anormal
Critères des valeurs du laboratoire de dépistage :
- Hb ≥ 9,0 g/dL
- Plaquettes ≥ 100 000/mm^3
- ALT et AST ≤ 3,0 x limite supérieure de la normale
- Sérum C3
- Protéines urinaires sur 24 heures > 1 000 mg/jour, ou rapport protéines urinaires : créatinine > 1,0
- Les patients masculins et féminins en âge de procréer inscrits doivent utiliser un moyen de contraception adéquat pendant l'essai et pendant 1 mois après l'arrêt du médicament à l'étude
- Volonté et capable de se conformer aux procédures de l'étude, y compris les vaccinations préalables à l'étude (méningite, hémophilus et pneumocoques) et d'accepter une biopsie rénale à la semaine 13 et à la fin de l'étude
- Tous les médicaments anti-protéinuriques (par exemple, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II) doivent être à une dose stable pendant 4 semaines avant la première dose de CDX-1135
Critère d'exclusion:
Entre autres critères, les patients ne doivent pas être
- Dialyse ou faible débit de filtration glomérulaire estimé
- Infection bactérienne systémique active ou non traitée
- Enceinte ou allaitante
- Traitement au rituximab (sauf en cas d'arrêt avec des niveaux de cellules B et des niveaux d'immunoglobuline normalisés par l'entrée dans l'étude)
- Traitements immunosuppresseurs (à l'exception des stéroïdes à faible dose [≤ 10 mg par jour] administrés pour des affections non liées à la DDD telles que l'asthme). Des exceptions seront faites pour les patients transplantés rénaux, qui peuvent recevoir tout traitement approprié au besoin pour maintenir la greffe (c'est-à-dire pour prévenir le rejet)
- Traitement avec n'importe quel inhibiteur du complément dans les 3 mois suivant l'entrée à l'étude ou tout autre médicament expérimental, dispositif ou procédure expérimentale dans les 4 semaines précédant l'inscription
- Pour les patients transplantés rénaux uniquement : résultats histologiques de rejet traitable (c'est-à-dire que le médecin transplanteur habituel chercherait à traiter). La néphropathie chronique d'allogreffe n'est pas exclusive à condition que le taux de filtration glomérulaire du patient réponde à d'autres critères d'entrée
- Affection préexistante avec une association comme cause potentielle de DDD (c.-à-d. Gammapathie monoclonale de signification indéterminée) ou une autre maladie glomérulaire
- Cancer, à l'exception d'un cancer de la peau basocellulaire ou épidermoïde correctement traité et guéri, d'une maladie in situ traitée curativement ou d'un autre cancer pour lequel le patient n'a pas eu de maladie depuis ≥ 5 ans
- Infarctus du myocarde dans l'année suivant le dépistage, insuffisance cardiaque congestive, arythmie persistante sous médication au moment du dépistage ou maladie pulmonaire chronique
- VIH connu, hépatite B ou hépatite C
- Toute condition médicale ou psychologique qui augmenterait le risque du patient en participant à cette étude ou interférerait avec l'interprétation de l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Maladie des dépôts denses
► Période d'initiation Les patients recevront du CDX-1135 sous forme de perfusion IV deux fois par semaine (du lundi au jeudi ou du mardi au vendredi). Il y aura deux doses de 5 mg/kg, avec augmentation de la dose intra-patient par paliers de 5 mg/kg jusqu'à une dose maximale de 30 mg/kg. Cette période peut durer jusqu'à 8 semaines. ► Période de maintenance La dose de départ pour CDX-1135 Maintenance sera le même niveau de dose que la dernière dose pendant la période d'induction ; cependant, la période d'entretien permet une diminution de la dose à 2 mg/kg, ce qui est inférieur à la dose initiale de la période d'induction. Les patients recevront du CDX-1135 sous forme de perfusion intraveineuse deux fois par semaine (du lundi au jeudi ou du mardi au vendredi) pendant un maximum de 26 semaines. |
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sécurité
Délai: De la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 26 semaines
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De la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 26 semaines
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C3 et AP Normalisation
Délai: Évaluations régulières du début de l'étude jusqu'à 26 semaines
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La proportion de patients présentant une normalisation de la C3 sérique, des produits de dégradation de la C3 sérique ou de l'activité complémentaire de la voie alternative (PA).
Ces tests sanguins seront évalués chaque jour de dosage et à la fin / fin de l'étude.
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Évaluations régulières du début de l'étude jusqu'à 26 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Durée et temps de normalisation de C3 et AP
Délai: Évaluations régulières du début de l'étude jusqu'à 26 semaines
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Temps de normalisation des taux sériques de C3 ou des produits de dégradation de C3 et durée de la normalisation et dosages de l'activité de la voie alternative.
Ces tests sanguins seront évalués chaque jour de dosage et à la fin / fin de l'étude.
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Évaluations régulières du début de l'étude jusqu'à 26 semaines
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Fonction rénale
Délai: Régulièrement du début de l'étude jusqu'à 26 semaines
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Stabilisation et/ou amélioration de la fonction rénale (mesurée par la créatinine sérique et la protéinurie).
Ces tests de laboratoire seront effectués chaque semaine pendant la période d'induction, chaque mois pendant la période de maintenance et à la fin / à la fin de l'étude.
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Régulièrement du début de l'étude jusqu'à 26 semaines
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Biopsie rénale
Délai: Se produit jusqu'à 3 fois depuis le début de l'étude jusqu'à 26 semaines
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Amélioration de la biopsie rénale (mesurée par la réduction du dépôt de C3 dans la membrane basale glomérulaire).
Cette biopsie peut être effectuée pendant le dépistage, la semaine 13, et à la fin/la fin de l'étude.
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Se produit jusqu'à 3 fois depuis le début de l'étude jusqu'à 26 semaines
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Immunogénicité
Délai: Évaluations régulières du début de l'étude jusqu'à 26 semaines
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Immunogénicité (développement d'anticorps anti-CDX-1135).
Cet échantillon sera collecté avant l'administration de la semaine 1, tous les mois pendant le traitement et à la fin/l'arrêt de l'étude.
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Évaluations régulières du début de l'étude jusqu'à 26 semaines
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Concentration de CDX-1135
Délai: Évaluations régulières du début de l'étude jusqu'à 26 semaines
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Les concentrations sériques de CDX-1135 seront déterminées à partir d'échantillons sanguins prélevés avant le dosage et après le dosage.
(à chaque jour de dosage)
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Évaluations régulières du début de l'étude jusqu'à 26 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Carla Nester, MD, MSA, University of Iowa
- Chercheur principal: Richard Smith, MD, University of Iowa
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CDX1135-01
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