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Essai clinique du CDX-1135 chez des patients pédiatriques et adultes atteints de la maladie des dépôts denses

6 mars 2014 mis à jour par: Celldex Therapeutics

Un essai clinique pilote, ouvert et multicentrique du CDX-1135 chez des patients pédiatriques et adultes atteints d'une maladie à dépôts denses

Cette étude évalue le médicament à l'étude (CDX-1135) chez des patients atteints de la maladie des dépôts denses (DDD). L'objectif est d'évaluer l'innocuité et l'activité de doses répétées de CDX-1135 chez des patients pédiatriques et adultes atteints de DDD. Après le dépistage, les patients éligibles seront entrés dans la période d'induction. La période d'induction est jusqu'à 4 semaines. Suite à la normalisation de l'activité du complément, les patients entreront dans la période d'entretien. La durée totale du traitement peut aller jusqu'à 26 semaines.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

1

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, États-Unis, 52242
        • University of Iowa Hospitals & Clinics

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

2 mois et plus (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Entre autres critères, les patients doivent être

  1. Le patient et/ou le parent/tuteur légal (le cas échéant) doivent donner leur consentement éclairé par écrit
  2. Quatre (4) ans ou plus
  3. Doit avoir un DDD, confirmé par une biopsie rénale dans les 6 mois suivant l'inscription à l'étude (la confirmation par les enquêteurs de l'Université de l'Iowa est requise). Si le patient est en post-transplantation, la nouvelle biopsie de transplantation rénale doit montrer une glomérulonéphrite dominante C3, et le patient doit avoir des antécédents de DDD connus dans le rein natif
  4. Signes d'activité anormale de la voie du complément
  5. Le taux de créatinine sérique doit être anormal
  6. Critères des valeurs du laboratoire de dépistage :

    1. Hb ≥ 9,0 g/dL
    2. Plaquettes ≥ 100 000/mm^3
    3. ALT et AST ≤ 3,0 x limite supérieure de la normale
    4. Sérum C3
    5. Protéines urinaires sur 24 heures > 1 000 mg/jour, ou rapport protéines urinaires : créatinine > 1,0
  7. Les patients masculins et féminins en âge de procréer inscrits doivent utiliser un moyen de contraception adéquat pendant l'essai et pendant 1 mois après l'arrêt du médicament à l'étude
  8. Volonté et capable de se conformer aux procédures de l'étude, y compris les vaccinations préalables à l'étude (méningite, hémophilus et pneumocoques) et d'accepter une biopsie rénale à la semaine 13 et à la fin de l'étude
  9. Tous les médicaments anti-protéinuriques (par exemple, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II) doivent être à une dose stable pendant 4 semaines avant la première dose de CDX-1135

Critère d'exclusion:

Entre autres critères, les patients ne doivent pas être

  1. Dialyse ou faible débit de filtration glomérulaire estimé
  2. Infection bactérienne systémique active ou non traitée
  3. Enceinte ou allaitante
  4. Traitement au rituximab (sauf en cas d'arrêt avec des niveaux de cellules B et des niveaux d'immunoglobuline normalisés par l'entrée dans l'étude)
  5. Traitements immunosuppresseurs (à l'exception des stéroïdes à faible dose [≤ 10 mg par jour] administrés pour des affections non liées à la DDD telles que l'asthme). Des exceptions seront faites pour les patients transplantés rénaux, qui peuvent recevoir tout traitement approprié au besoin pour maintenir la greffe (c'est-à-dire pour prévenir le rejet)
  6. Traitement avec n'importe quel inhibiteur du complément dans les 3 mois suivant l'entrée à l'étude ou tout autre médicament expérimental, dispositif ou procédure expérimentale dans les 4 semaines précédant l'inscription
  7. Pour les patients transplantés rénaux uniquement : résultats histologiques de rejet traitable (c'est-à-dire que le médecin transplanteur habituel chercherait à traiter). La néphropathie chronique d'allogreffe n'est pas exclusive à condition que le taux de filtration glomérulaire du patient réponde à d'autres critères d'entrée
  8. Affection préexistante avec une association comme cause potentielle de DDD (c.-à-d. Gammapathie monoclonale de signification indéterminée) ou une autre maladie glomérulaire
  9. Cancer, à l'exception d'un cancer de la peau basocellulaire ou épidermoïde correctement traité et guéri, d'une maladie in situ traitée curativement ou d'un autre cancer pour lequel le patient n'a pas eu de maladie depuis ≥ 5 ans
  10. Infarctus du myocarde dans l'année suivant le dépistage, insuffisance cardiaque congestive, arythmie persistante sous médication au moment du dépistage ou maladie pulmonaire chronique
  11. VIH connu, hépatite B ou hépatite C
  12. Toute condition médicale ou psychologique qui augmenterait le risque du patient en participant à cette étude ou interférerait avec l'interprétation de l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Maladie des dépôts denses

► Période d'initiation

Les patients recevront du CDX-1135 sous forme de perfusion IV deux fois par semaine (du lundi au jeudi ou du mardi au vendredi). Il y aura deux doses de 5 mg/kg, avec augmentation de la dose intra-patient par paliers de 5 mg/kg jusqu'à une dose maximale de 30 mg/kg. Cette période peut durer jusqu'à 8 semaines.

► Période de maintenance

La dose de départ pour CDX-1135 Maintenance sera le même niveau de dose que la dernière dose pendant la période d'induction ; cependant, la période d'entretien permet une diminution de la dose à 2 mg/kg, ce qui est inférieur à la dose initiale de la période d'induction.

Les patients recevront du CDX-1135 sous forme de perfusion intraveineuse deux fois par semaine (du lundi au jeudi ou du mardi au vendredi) pendant un maximum de 26 semaines.

Autres noms:
  • TP10
  • sCR1

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sécurité
Délai: De la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 26 semaines
  • L'incidence et la gravité des événements indésirables (EI) seront évaluées à chaque visite. Les EI et les événements indésirables graves (EIG) seront évalués à partir de la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 33 jours après la dernière dose
  • Évaluer l'innocuité des doses répétées chez les patients atteints de DDD. L'innocuité sera évaluée en fonction des modifications apportées aux tests de laboratoire clinique, aux examens physiques, aux signes vitaux, aux examens ophtalmologiques et aux ECG [pour les patients de ≥ 35 ans].
De la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 26 semaines
C3 et AP Normalisation
Délai: Évaluations régulières du début de l'étude jusqu'à 26 semaines
La proportion de patients présentant une normalisation de la C3 sérique, des produits de dégradation de la C3 sérique ou de l'activité complémentaire de la voie alternative (PA). Ces tests sanguins seront évalués chaque jour de dosage et à la fin / fin de l'étude.
Évaluations régulières du début de l'étude jusqu'à 26 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Durée et temps de normalisation de C3 et AP
Délai: Évaluations régulières du début de l'étude jusqu'à 26 semaines
Temps de normalisation des taux sériques de C3 ou des produits de dégradation de C3 et durée de la normalisation et dosages de l'activité de la voie alternative. Ces tests sanguins seront évalués chaque jour de dosage et à la fin / fin de l'étude.
Évaluations régulières du début de l'étude jusqu'à 26 semaines
Fonction rénale
Délai: Régulièrement du début de l'étude jusqu'à 26 semaines
Stabilisation et/ou amélioration de la fonction rénale (mesurée par la créatinine sérique et la protéinurie). Ces tests de laboratoire seront effectués chaque semaine pendant la période d'induction, chaque mois pendant la période de maintenance et à la fin / à la fin de l'étude.
Régulièrement du début de l'étude jusqu'à 26 semaines
Biopsie rénale
Délai: Se produit jusqu'à 3 fois depuis le début de l'étude jusqu'à 26 semaines
Amélioration de la biopsie rénale (mesurée par la réduction du dépôt de C3 dans la membrane basale glomérulaire). Cette biopsie peut être effectuée pendant le dépistage, la semaine 13, et à la fin/la fin de l'étude.
Se produit jusqu'à 3 fois depuis le début de l'étude jusqu'à 26 semaines
Immunogénicité
Délai: Évaluations régulières du début de l'étude jusqu'à 26 semaines
Immunogénicité (développement d'anticorps anti-CDX-1135). Cet échantillon sera collecté avant l'administration de la semaine 1, tous les mois pendant le traitement et à la fin/l'arrêt de l'étude.
Évaluations régulières du début de l'étude jusqu'à 26 semaines

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Concentration de CDX-1135
Délai: Évaluations régulières du début de l'étude jusqu'à 26 semaines
Les concentrations sériques de CDX-1135 seront déterminées à partir d'échantillons sanguins prélevés avant le dosage et après le dosage. (à chaque jour de dosage)
Évaluations régulières du début de l'étude jusqu'à 26 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Carla Nester, MD, MSA, University of Iowa
  • Chercheur principal: Richard Smith, MD, University of Iowa

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 mars 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 janvier 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 février 2013

Première publication (Estimation)

15 février 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

7 mars 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 mars 2014

Dernière vérification

1 mars 2014

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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