Étude des effets du sildénafil sur les patients présentant une circulation cardiaque fontan

Les modifications apportées aux procédures chirurgicales et au traitement médical ont entraîné une baisse rapide des taux de mortalité chez les patients atteints de cardiopathie monoventriculaire (VS). Cependant, les patients atteints de VS souffrent toujours d'une qualité de vie inférieure, d'une capacité d'exercice réduite, de moins bons résultats neurodéveloppementaux et de nombreuses autres morbidités. Alors que les patients avec une circulation SV ne représentent qu'une petite partie de toutes les maladies cardiaques congénitales, 2 à 4 %, ils nécessitent une grande utilisation des ressources.

Les traitements médicaux standard de l'insuffisance cardiaque chez l'adulte n'ont pas eu le même succès dans la population SV. Les inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 (PDE5) sont récemment devenus une classe de médicaments fréquemment utilisés chez les patients atteints de maladie cardiaque SV pour traiter l'hypertension pulmonaire, l'insuffisance cardiaque, ainsi que l'insuffisance de "Fontan" (c'est-à-dire la bronchite plastique et l'entéropathie exsudative). Bien qu'il y ait eu des découvertes d'amélioration des mesures de la capacité d'exercice et quelques rapports d'amélioration des symptômes d'insuffisance cardiaque, les mécanismes physiologiques derrière ces découvertes ne sont pas complètement compris. Il y a eu des rapports indiquant que les inhibiteurs de la phosphodiestérase cinq améliorent la fonction ventriculaire chez les patients à circulation biventriculaire et les modèles animaux. Le but de notre étude était d'étudier l'effet de l'inhibition aiguë de la PDE5 sur la fonction ventriculaire chez les patients SV après la chirurgie palliative finale, la procédure de Fontan.