Estudo dos Efeitos do Sildenafil em Pacientes com Circulação Cardíaca de Fontan

As modificações nos procedimentos cirúrgicos e no tratamento médico levaram a um rápido declínio nas taxas de mortalidade em pacientes com doença cardíaca (VS) de ventrículo único. No entanto, os pacientes com VS ainda sofrem de pior qualidade de vida, diminuição da capacidade de exercício, piores resultados de neurodesenvolvimento e muitas outras morbidades. Embora os pacientes com circulação SV representem apenas uma pequena parcela de todas as cardiopatias congênitas, 2-4%, eles exigem uma grande utilização de recursos.

Os tratamentos médicos padrão para insuficiência cardíaca em adultos não tiveram o mesmo sucesso na população com SV. Os inibidores da fosfodiesterase 5 (PDE5) tornaram-se recentemente uma classe de medicamentos frequentemente usada em pacientes com doença cardíaca SV para tratar hipertensão pulmonar, insuficiência cardíaca, bem como insuficiência "Fontan" (isto é, bronquite plástica e enteropatia perdedora de proteína). Embora tenha havido achados de medidas aprimoradas da capacidade de exercício e alguns relatos de sintomas melhorados de insuficiência cardíaca, os mecanismos fisiológicos por trás desses achados não são completamente compreendidos. Há relatos indicando que os cinco inibidores da fosfodiesterase melhoram a função ventricular em pacientes com circulação biventricular e em modelos animais. O objetivo do nosso estudo foi investigar o efeito da inibição aguda da PDE5 na função ventricular em pacientes com VS após a cirurgia paliativa final, o procedimento de Fontan.