Studio degli effetti del sildenafil sui pazienti con circolazione cardiaca Fontan

Le modifiche alle procedure chirurgiche e al trattamento medico hanno portato a un rapido calo dei tassi di mortalità nei pazienti con cardiopatia a ventricolo singolo (SV). Tuttavia, i pazienti con SV soffrono ancora di una qualità di vita inferiore, ridotta capacità di esercizio, peggiori esiti dello sviluppo neurologico e molte altre morbilità. Mentre i pazienti con circolazione SV rappresentano solo una piccola parte di tutte le cardiopatie congenite, il 2-4%, richiedono un grande utilizzo delle risorse.

I trattamenti medici standard per l'insufficienza cardiaca negli adulti non hanno avuto lo stesso successo nella popolazione SV. Gli inibitori della fosfodiesterasi 5 (PDE5) sono recentemente diventati una classe di farmaci frequentemente utilizzata nei pazienti con cardiopatia SV per trattare l'ipertensione polmonare, l'insufficienza cardiaca e l'insufficienza di "Fontan" (cioè bronchite plastica ed enteropatia con perdita di proteine). Mentre ci sono stati risultati di misure migliorate della capacità di esercizio e alcune segnalazioni di sintomi migliorati di insufficienza cardiaca, i meccanismi fisiologici alla base di questi risultati non sono stati completamente compresi. Ci sono state segnalazioni che indicano che gli inibitori della fosfodiesterasi cinque migliorano la funzione ventricolare nei pazienti con circolazione biventricolare e nei modelli animali. Lo scopo del nostro studio era di indagare l'effetto dell'inibizione acuta della PDE5 sulla funzione ventricolare nei pazienti SV dopo l'ultimo intervento palliativo, la procedura di Fontan.