Estudio de los efectos del sildenafil en pacientes con circulación cardíaca de Fontan

Las modificaciones en los procedimientos quirúrgicos y el tratamiento médico han llevado a una rápida disminución de las tasas de mortalidad en pacientes con enfermedad cardíaca de un solo ventrículo (SV). Sin embargo, los pacientes con SV aún sufren una calidad de vida más baja, una menor capacidad de ejercicio, peores resultados del desarrollo neurológico y muchas otras morbilidades. Si bien los pacientes con circulación SV solo representan una pequeña parte de todas las cardiopatías congénitas, del 2 al 4 %, requieren una gran cantidad de utilización de recursos.

Los tratamientos médicos estándar para la insuficiencia cardíaca en adultos no han tenido el mismo éxito en la población con SV. Los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (PDE5) se han convertido recientemente en una clase de medicamentos de uso frecuente en pacientes con enfermedad cardíaca SV para tratar la hipertensión pulmonar, la insuficiencia cardíaca y la falla de "Fontan" (es decir, bronquitis plástica y enteropatía con pérdida de proteínas). Si bien ha habido hallazgos de medidas mejoradas de la capacidad de ejercicio y algunos informes de síntomas mejorados de insuficiencia cardíaca, los mecanismos fisiológicos detrás de estos hallazgos no se comprenden por completo. Ha habido informes que indican que los inhibidores de la fosfodiesterasa cinco mejoran la función ventricular en pacientes con circulación biventricular y modelos animales. El objetivo de nuestro estudio fue investigar el efecto de la inhibición aguda de la PDE5 sobre la función ventricular en pacientes con SV después de la cirugía paliativa final, el procedimiento de Fontan.