Réchauffement de l'hypothermie avec réchauffement distal des membres

Le Dr Gordon Giesbrecht étudie/compare l'efficacité du don de chaleur par les bras et les jambes distaux pour réchauffer un individu légèrement hypothermique. Le réchauffement sera accompli soit par immersion dans de l'eau chaude; et la fluidothérapie.

Procédure. Huit participants seront refroidis dans de l'eau à 8 °C à trois reprises, puis réchauffés par chacune des trois conditions de réchauffement. L'étude comprendra les procédures spécifiques suivantes : Des données anthropométriques comprenant l'âge, le poids, la taille et les mesures de l'épaisseur du pli cutané sur quatre sites - biceps, triceps, sous-scapulaire et supra-iliaque seront collectées. La fréquence cardiaque et l'électrocardiogramme du participant seront surveillés en continu tout au long de l'expérience.

Les participants seront instrumentés comme suit :

1. Environ 12 disques de flux thermique (2 cm de diamètre) seront collés sur la peau des bras, des jambes, du torse, de la tête, etc. pour mesurer la température de la peau et le transfert de chaleur de la peau.
2. Trois dérivations ECG seront fixées sur la peau.
3. La température centrale sera mesurée avec un thermocouple oesophagien jetable. Un tube mince et flexible sera inséré par le nez, jusqu'à mi-chemin dans l'œsophage au niveau du cœur.
4. La consommation d'oxygène sera mesurée en continu avec un chariot métabolique. Il sera demandé aux participants de porter un masque facial qui recueillera l'haleine expirée pendant les périodes de refroidissement et de réchauffement.

Conditions : Les trois méthodes de traitement sont les suivantes.

A. Réchauffement spontané (frisson uniquement) - Dans cette condition de contrôle, aucune chaleur externe ne sera fournie et le participant se réchauffera spontanément avec la chaleur produite par le frisson.

B. Immersion des extrémités distales dans de l'eau chaude - Les bras et les jambes distaux seront immergés dans de l'eau chaude à 45 °C pour se réchauffer.

C. Réchauffement des extrémités distales de la fluidothérapie - Les bras et les jambes distaux seront immergés dans un équipement de fluidothérapie pour un réchauffement à 50 °C.

Les procédures de réchauffement seront administrées soit pendant une période de 60 minutes, soit jusqu'à ce que la température centrale revienne à des valeurs normales ( ̴ 36,5-37 ˚C). Ensuite, les participants seront placés dans un bain d'eau chaude (40-42˚C).

Conception de la recherche : Chacun des trois essais expérimentaux, séparés d'au moins 48 heures. Lors de chacun des trois essais, les participants seront immergés jusqu'au niveau de l'échancrure sternale à 8 °C pendant 60 minutes maximum ou jusqu'à ce que la température centrale tombe à 35 °C. Le participant sortira ensuite de l'eau, sera séché et réchauffé soit en s'allongeant à l'intérieur d'un pare-vapeur dans un sac de couchage à capuche avec la tête à l'intérieur de la capuche, soit en s'asseyant avec ses bras et ses jambes distaux immergés dans la fluidothérapie à 50 ° C ou chaud eau à 45°C. Le réchauffement sera administré pendant 60 minutes ou jusqu'à ce que la température centrale revienne à des valeurs normales (̴36,5-37˚C). L'ordre des méthodes de réchauffement suivra une conception équilibrée.