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L'ajout de céréales complètes à l'alimentation des adultes : une étude de la santé digestive et des défenses naturelles

19 mai 2015 mis à jour par: Simin Meydani, Tufts University

Le but de cette étude est de déterminer si la substitution de grains entiers aux grains raffinés dans l'alimentation d'adultes en bonne santé sur une période de 6 semaines modifie la composition des bactéries dans l'intestin et a des effets bénéfiques sur la fonction immunitaire, la santé digestive, la santé cardiovasculaire. , la régulation du poids et de la composition corporelle et le statut en vitamine K.

Les chercheurs émettent l'hypothèse que la consommation de grains entiers sur une période de 6 semaines modifiera la microflore intestinale vers un profil bactérien plus bénéfique, améliorera la réponse immunitaire tout en réduisant le stress oxydatif et les marqueurs inflammatoires, aura des effets favorables sur les facteurs influençant la régulation du poids et de la composition corporelle. , augmentent la synthèse bactérienne de la vitamine K et ont un effet bénéfique sur les marqueurs de substitution de la synthèse/absorption du cholestérol, les concentrations de vitamine D et les schémas de méthylation de l'ADN du génome entier. Chez les utilisateurs de statines, on suppose que la consommation de grains entiers modifiera la pharmacocinétique des statines en diminuant le taux d'absorption des statines, entraînant des concentrations plasmatiques plus soutenues.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Cette étude est un essai randomisé à bras parallèles utilisant une intervention diététique de six semaines après une période de rodage de 2 semaines. Des volontaires en bonne santé seront randomisés en deux groupes (n = 40/groupe) et consommeront soit une alimentation riche en céréales complètes, soit une alimentation riche en céréales raffinées fournies aux besoins énergétiques estimés pendant 6 semaines. Les résultats seront mesurés pendant la période de rodage et à la semaine 6 de l'intervention. Pour contrôler les variations du microbiote, 10 volontaires supplémentaires serviront de "contrôles négatifs" et ne subiront aucune intervention diététique.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

108

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02111
        • HNCRA at Tufts University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

40 ans à 65 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critères d'inclusion des sujets

  • Sujets masculins et féminins en bonne santé âgés de 40 à 65 ans (les femmes doivent être ménopausées depuis plus d'un an ou avoir subi l'ablation des deux ovaires, si elles sont préménopausées).
  • Indice de masse corporelle (IMC) 20-35 kg/m.2
  • Réussir les tests sanguins et urinaires de dépistage

    • Créatinine ≤ 1,5 mg/dL
    • transaminase glutamique oxaloacétique/glutamate pyruvate transaminase sérique/bilirubine totale ≤ deux fois la limite supérieure de la plage normale
    • Glycémie à jeun <125 mg/dL
    • hématocrite ≥ 32%
    • nombre de globules blancs ≥ 1,8 x 103/mm3 (M)
    • PLT ≥ 100 x 103/mm3 (mille/µL)
  • Doit être disposé à être randomisé.
  • Les personnes randomisées dans les groupes WG ou RG doivent être disposées à ne consommer que les aliments et boissons à l'étude fournis.

Critère d'exclusion

  • Changement de poids autodéclaré> 4 kg au cours des 3 derniers mois.
  • Avoir participé à un programme de perte de poids au cours des 3 derniers mois ; éligible si dans un programme de réduction de poids pour maintenir le poids corporel.
  • Ne souhaite pas réduire l'apport quotidien habituel en fibres (y compris les prébiotiques) dans les 2 semaines précédant l'inscription à < ~ 7 g/1 000 kcal/j pour les hommes, ou < ~ 8 g/1 000 kcal/j pour les femmes si elles consomment actuellement de plus grandes quantités.
  • Ne pas vouloir arrêter la consommation de suppléments probiotiques ou prébiotiques dans les 2 semaines précédant le début de l'étude s'il les prend actuellement, ainsi que pendant la participation à l'étude.
  • Régime végétarien.
  • Ne pas vouloir arrêter de prendre des multivitamines et des suppléments (à l'exception de la vitamine D et du calcium), y compris l'huile de poisson ou les acides gras n-3 et les suppléments à base de plantes, pendant 30 jours avant ou pendant la participation à l'étude, s'ils en prennent actuellement.
  • Utilisation régulière de laxatifs, d'émollients fécaux ou de médicaments antidiarrhéiques et de médicaments influençant la prise alimentaire et/ou l'appétit.
  • Ne pas vouloir subir une période de sevrage de 3 mois après la coloscopie avant l'inscription et ne pas vouloir reporter la coloscopie jusqu'à la fin de l'étude.
  • Trouble de l'alimentation au cours des 10 dernières années.
  • Comportement alimentaire désinhibé comme indiqué par un score supérieur à 12 sur le questionnaire alimentaire à trois facteurs.
  • Allergies ou aversions alimentaires ou autres problèmes avec des aliments qui empêcheraient l'utilisation des régimes à l'étude, y compris le gluten, le lait, les noix ou les œufs.
  • Les personnes identifiées lors de la sélection comme ayant des obstacles susceptibles de dissuader de se conformer aux exigences alimentaires (par exemple, aversion déclarée pour les aliments à l'étude, ressources inadéquates pour stocker et réchauffer les repas, incapacité à respecter l'horaire de ramassage des aliments).
  • Consommation d'alcool >2 verres par jour.
  • Ne pas vouloir s'abstenir de consommer de l'alcool pendant l'étude.
  • Fumer ou utiliser des produits contenant de la nicotine au cours des 6 derniers mois.
  • L'utilisation d'aspirine, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou d'antihistaminiques prescrits par un médecin ou un clinicien, ou l'incapacité d'interrompre l'utilisation de ces substances pendant 72 heures avant la prise de sang du premier jour jusqu'à 48 heures après l'implantation DTH (c'est-à-dire après deuxième lecture).
  • Utilisation de stéroïdes anabolisants, d'insuline, d'hormone de croissance ou de testostérone.
  • Diabète de type I ou de type II.
  • Maladies graves non maîtrisées. (Inclura si stable sur les médicaments utilisés pour contrôler les maladies cardiovasculaires, hépatiques et rénales, l'asthme et la dysphagie).
  • Utilisation actuelle des inhibiteurs de la pompe à protons et des anti-H2 pour contrôler le reflux acide/les brûlures d'estomac
  • Utilisation de médicaments qui interfèrent avec le métabolisme énergétique, y compris les agents glycémiques oraux et l'insuline.
  • Hypertension non contrôlée telle que déterminée par le médecin ou l'infirmière de l'étude.
  • Utilisation de médicaments immunosuppresseurs.
  • Cancer actif ou diagnostic de cancer actuel (sauf cancer de la peau autre que le mélanome).
  • Infection active dans les 2 semaines suivant l'inscription à l'étude, les prises de sang ou les tests cutanés ; cependant, peut participer si l'admission est reportée ou si l'activité d'étude est reportée > 2 semaines après la résolution des symptômes.
  • Toute utilisation d'antibiotiques au cours des 3 derniers mois, à l'exception de l'utilisation d'antibiotiques topiques.
  • Antécédents de dysphagie, de troubles de malabsorption, de maladie intestinale inflammatoire ou d'autres troubles gastro-intestinaux tels que la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn, la maladie coeliaque, la diarrhée chronique ou la constipation.
  • Pontage gastrique ou autre chirurgie pour perdre du poids.
  • Splénectomie ou splénectomie partielle.
  • Maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde et le psoriasis. Une maladie thyroïdienne auto-immune qui a été traitée et avec des doses de remplacement stables n'est pas une exclusion.
  • Prendre de la warfarine ou du coumadin à tout moment au cours des 6 derniers mois.
  • Diagnostic actuel ou traitement de la psychose (c.-à-d. schizophrénie, etc.). Inclure la dépression si le traitement est stable depuis > 6 mois.
  • Cécité ou surdité non corrigée par l'utilisation de lunettes et d'appareils auditifs.
  • Ne parle pas anglais; en raison de fonds insuffisants pour embaucher un traducteur et faire traduire tout le matériel d'étude dans une autre langue pour nous permettre de recruter des participants non anglophones, les non-anglophones ne seront pas éligibles pour participer.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: TRIPLER

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Alimentation riche en grains entiers
Les participants du groupe grains entiers (WG) recevront une alimentation fournissant 100 % des besoins énergétiques dans une alimentation riche en grains entiers.
Après l'achèvement de la période de référence (une phase de rodage de 2 semaines), les participants du groupe WG recevront un régime fournissant 100 % des besoins énergétiques dans un régime riche en grains entiers et le groupe RG recevra 100 % de besoins énergétiques dans un régime riche en céréales raffinées mais similaire au régime WG pendant 6 semaines.
PLACEBO_COMPARATOR: Alimentation riche en céréales raffinées
Les participants du groupe céréales raffinées (RG) recevront une alimentation fournissant 100% des besoins énergétiques dans une alimentation riche en céréales raffinées.
Après l'achèvement de la période de référence (une phase de rodage de 2 semaines), les participants du groupe WG recevront un régime fournissant 100 % des besoins énergétiques dans un régime riche en grains entiers et le groupe RG recevra 100 % de besoins énergétiques dans un régime riche en céréales raffinées mais similaire au régime WG pendant 6 semaines.
AUCUNE_INTERVENTION: Contrôle négatif
Les sujets randomisés dans le groupe témoin négatif consommeront leur propre alimentation habituelle (c'est-à-dire ne pas recevoir d'aliments et de boissons de l'étude).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
changement dans l'immunité médiée par les lymphocytes T
Délai: semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 de l'intervention diététique
L'hypersensibilité de type retardé (DTH) et la prolifération des lymphocytes seront mesurées au départ (semaine 2 de la période de sevrage) et à la semaine 6 de l'intervention diététique pour évaluer la fonction immunitaire adaptative, en particulier l'immunité médiée par les lymphocytes T.
semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 de l'intervention diététique
modification de la prolifération lymphocytaire
Délai: semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 de l'intervention diététique
Le sang total prélevé au départ (semaine 2 de la période de sevrage) et à la semaine 6 de l'intervention diététique sera étudié pour la capacité des lymphocytes à proliférer en quantifiant l'incorporation de tritium après la stimulation mitogène.
semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 de l'intervention diététique
changement dans la fonction Natural Killer
Délai: semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 de l'intervention diététique
La capacité des cellules mononucléaires du sang périphérique à se lier et à tuer les cellules leucémiques sera mesurée au départ (semaine 2 de la période de sevrage) et à la semaine 6 de l'intervention diététique
semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 de l'intervention diététique
changement dans les cytokines
Délai: semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 de l'intervention diététique
Les échantillons de sang périphérique et de selles seront analysés au départ (semaine 2 du régime de sevrage) et à la semaine 6 de l'intervention diététique pour les cytokines.
semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 de l'intervention diététique
modification de l'immunoglobuline salivaire A (IgA)
Délai: semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
Les IgA salivaires seront analysées au départ (semaine 2 de la période de sevrage) et à la semaine 6 de l'intervention diététique.
semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
modification de la composition du microbiote intestinal
Délai: semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
La composition phylogénétique et l'abondance relative des bactéries dans les selles seront analysées à partir d'un échantillon frais de 24 heures prélevé au départ (semaine 2 du régime de lavage) et à la semaine 6 du régime d'intervention
semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
modification des facteurs de risque pour la santé cardiovasculaire
Délai: semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
La consommation du régime à grains entiers (WG) sera bénéfique pour de multiples résultats de santé cardiovasculaire, y compris un profil lipidique sanguin favorable (lipoprotéines de basse densité, lipoprotéines de très basse densité, lipoprotéines de haute densité, cholestérol total et triglycérides) et une diminution du sang pression, et en état de stress oxydatif (hypothèse secondaire).
semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
changement du statut en vitamine K
Délai: semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
Concentrations fécales de ménaquinones ; Concentration sérique de phylloquinone et de ménaquinones à jeun à partir de selles de 72 heures recueillies au départ (semaine 2 du régime de sevrage) et à la semaine 6 du régime d'intervention
semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
changement de composition corporelle
Délai: semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
Masse grasse et sans graisse ; tour de taille et de hanche
semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
changement d'appétit
Délai: Hebdomadaire pendant 8 semaines
Échelles analogiques visuelles pour évaluer la faim, la satiété et la satisfaction pendant le régime de l'étude
Hebdomadaire pendant 8 semaines
changement de la concentration d'hormones intestinales à jeun
Délai: semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
Le peptide plasmatique de type glucagon-1 et le peptide-YY seront mesurés à partir d'échantillons de sang prélevés au départ (semaine 2 du régime de sevrage) et à la semaine 6 du régime d'intervention
semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
modification de la leptine sérique à jeun
Délai: semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
modification de la régulation glycémique
Délai: semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
Surveillance continue de la glycémie pendant 48 heures ; glycémie à jeun; insuline sérique à jeun; HOMA-IR
semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
modification du métabolisme énergétique au repos
Délai: semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
Dépenses d'énergie de repos; oxydation du substrat au repos
semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
changement des comportements alimentaires
Délai: semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
Les questionnaires seront administrés au départ (semaine 2 du régime de sevrage) et à la semaine 6 du régime d'intervention
semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
changement de qualité de vie
Délai: semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
Les questionnaires seront administrés au départ (semaine 2 du régime de sevrage) et à la semaine 6 du régime d'intervention
semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
modification de l'haleine hydrogène et méthane
Délai: semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
changement du pH des selles
Délai: semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
Sera mesuré à partir d'un échantillon de selles de 72 heures prélevé au départ (semaine 2 du régime de sevrage) et semaine 6 du régime d'intervention
semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
changement du poids fécal en 72 heures
Délai: semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
Sera mesuré à partir d'un échantillon de selles de 72 heures prélevé au départ (semaine 2 du régime de sevrage) et semaine 6 du régime d'intervention
semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
modification de la teneur en eau des selles
Délai: semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
Sera mesuré à partir d'un échantillon de selles de 72 heures prélevé au départ (semaine 2 du régime de sevrage) et semaine 6 du régime d'intervention
semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
modification du nombre total de bactéries anaérobies et aérobies dans les selles
Délai: semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
Sera mesuré à partir d'un échantillon de selles de 72 heures prélevé au départ (semaine 2 du régime de sevrage) et semaine 6 du régime d'intervention
semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
modification du contenu énergétique des selles
Délai: semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
Sera mesuré à partir d'un échantillon de selles de 72 heures prélevé au départ (semaine 2 du régime de sevrage) et semaine 6 du régime d'intervention
semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
changement dans la méthylation de l'ADN
Délai: semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
modification des concentrations des marqueurs de synthèse (squalène, desmostérol, lathosterol) et d'absorption (campestérol, sitostérol, cholestanol) du cholestérol
Délai: semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
Les concentrations plasmatiques de squalène, de desmostérol, de lathosterol), de campestérol, de sitostérol et de cholestérol seront mesurées au départ (semaine 2 du régime de sevrage) et à la semaine 6 du régime d'intervention
semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
modification de la vitamine D sérique
Délai: semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention
semaine 2 du régime de sevrage et semaine 6 du régime d'intervention

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2012

Achèvement primaire (RÉEL)

1 septembre 2014

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 septembre 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 juin 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 juillet 2013

Première publication (ESTIMATION)

18 juillet 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

21 mai 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 mai 2015

Dernière vérification

1 mai 2015

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2720

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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