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La Adición de Granos Integrales a la Dieta de los Adultos: Un Estudio de Salud Digestiva y Defensas Naturales

19 de mayo de 2015 actualizado por: Simin Meydani, Tufts University

El propósito de este estudio es determinar si la sustitución de granos integrales por granos refinados en las dietas de adultos sanos durante un período de 6 semanas altera la composición de las bacterias en el intestino y tiene efectos beneficiosos sobre la función inmunológica, la salud digestiva y la salud cardiovascular. , regulación del peso y la composición corporal, y estado de la vitamina K.

Los investigadores plantean la hipótesis de que el consumo de cereales integrales durante un período de 6 semanas alterará la microflora intestinal hacia un perfil bacteriano más beneficioso, mejorará la respuesta inmunitaria al mismo tiempo que reduce el estrés oxidativo y los marcadores inflamatorios, tendrá efectos favorables sobre los factores que influyen en la regulación del peso y la composición corporal , aumentar la síntesis bacteriana de vitamina K y afectar beneficiosamente a los marcadores sustitutos de la síntesis/absorción de colesterol, las concentraciones de vitamina D y los patrones de metilación del ADN del genoma completo. En los usuarios de estatinas, se supone que el consumo de cereales integrales alterará la farmacocinética de las estatinas al disminuir la tasa de absorción de estatinas, lo que dará como resultado concentraciones plasmáticas más sostenidas.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio es un ensayo aleatorizado de brazos paralelos que utiliza una intervención dietética de seis semanas después de un período de preinclusión de 2 semanas. Los voluntarios sanos se distribuirán aleatoriamente en dos grupos (n=40/grupo) y consumirán una dieta rica en cereales integrales o una dieta rica en cereales refinados con los requisitos energéticos estimados durante 6 semanas. Los resultados se medirán durante el período inicial y en la semana 6 de la intervención. Para controlar la variación en la microbiota, 10 voluntarios adicionales servirán como "controles negativos" y no se someterán a ninguna intervención dietética.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

108

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02111
        • HNCRA at Tufts University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

40 años a 65 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de Inclusión de Materias

  • Sujetos masculinos y femeninos sanos de 40 a 65 años de edad (las mujeres deben ser > 1 año posmenopáusicas o haber extirpado ambos ovarios, si son premenopáusicas).
  • Índice de masa corporal (IMC) 20-35 kg/m.2
  • Pasar exámenes de detección de sangre y orina.

    • Creatinina ≤ 1,5 mg/dl
    • transaminasa glutámico oxaloacética/transaminasa sérica de glutamato piruvato/bilirrubina total ≤ dos veces el límite superior del rango normal
    • Glucosa en ayunas <125 mg/dL
    • hematocrito ≥ 32%
    • recuento de glóbulos blancos ≥ 1,8 x 103/mm3 (M)
    • PLT ≥ 100 x 103/mm3 (mil/µL)
  • Debe estar dispuesto a ser aleatorizado.
  • Aquellos asignados al azar a los grupos WG o RG deben estar dispuestos a consumir solo los alimentos y bebidas del estudio provistos.

Criterio de exclusión

  • Cambio de peso autoinformado > 4 kg en los últimos 3 meses.
  • Haber participado en un programa de pérdida de peso en los últimos 3 meses; elegible si está en un programa de reducción de peso para mantener el peso corporal.
  • No está dispuesto a reducir la ingesta diaria habitual de fibra (incluidos los prebióticos) dentro de las 2 semanas anteriores a la inscripción a <~7 g/1000 kcal/d para hombres, o <~8 g/1000 kcal/d para mujeres si actualmente consumen cantidades mayores.
  • No estar dispuesto a dejar de consumir suplementos probióticos o prebióticos en las 2 semanas anteriores al inicio del estudio si los toma actualmente, así como durante la participación en el estudio.
  • Dieta vegetariana.
  • No está dispuesto a dejar de tomar multivitaminas y suplementos (con la excepción de la vitamina D y el calcio), incluido el aceite de pescado o los ácidos grasos n-3 y los suplementos de hierbas, durante los 30 días anteriores o durante la participación en el estudio, si los toma actualmente.
  • Uso regular de laxantes, ablandadores de heces o medicamentos antidiarreicos y medicamentos que influyen en la ingesta de alimentos y/o el apetito.
  • No está dispuesto a someterse a un período de lavado de 3 meses después de la colonoscopia antes de la inscripción y no está dispuesto a posponer la colonoscopia hasta después de la finalización del estudio.
  • Trastorno alimentario en los últimos 10 años.
  • Comportamiento alimentario desinhibido como lo indica una puntuación superior a 12 en el Cuestionario alimentario de tres factores.
  • Alergias o aversiones a los alimentos u otros problemas con los alimentos que impedirían el uso de dietas de estudio, incluidos el gluten, la leche, las nueces o los huevos.
  • Individuos identificados durante la selección que tienen barreras que se espera disuadan del cumplimiento de los requisitos dietéticos (p. ej., aversión declarada a los alimentos del estudio, recursos inadecuados para almacenar y recalentar comidas, incapacidad para cumplir con el horario de recogida de alimentos).
  • Consumo de alcohol > 2 bebidas al día.
  • No estar dispuesto a abstenerse del consumo de alcohol durante el estudio.
  • Fumar o usar productos que contienen nicotina en los últimos 6 meses.
  • Uso de aspirina, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o antihistamínicos recetados por un médico o clínico, o la imposibilidad de suspender el uso de estas sustancias durante 72 horas antes del primer día de extracción de sangre hasta 48 horas después del implante DTH (es decir, después de segunda lectura).
  • Uso de esteroides anabólicos, insulina, hormona de crecimiento o testosterona.
  • Diabetes tipo I o tipo II.
  • Enfermedades graves no controladas. (Incluirá si es estable con medicamentos utilizados para controlar enfermedades cardiovasculares, hepáticas y renales, asma y disfagia).
  • Uso actual de inhibidores de la bomba de protones y bloqueadores H2 para controlar el reflujo ácido/acidez estomacal
  • Uso de medicamentos que interfieren con el metabolismo energético, incluidos los agentes glucémicos orales y la insulina.
  • Hipertensión no controlada según lo determinado por el médico o la enfermera del estudio.
  • Uso de fármacos inmunosupresores.
  • Cáncer activo o diagnóstico actual de cáncer (excepto cáncer de piel no melanoma).
  • Infección activa dentro de las 2 semanas posteriores a la inscripción en el estudio, extracciones de sangre o pruebas cutáneas; sin embargo, puede participar si la admisión se pospone o la actividad del estudio se reprograma > 2 semanas después de la resolución de los síntomas.
  • Cualquier uso de antibióticos en los últimos 3 meses, excepto el uso de antibióticos tópicos.
  • Antecedentes de disfagia, trastornos de malabsorción, enfermedad inflamatoria intestinal u otros trastornos gastrointestinales como colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, enfermedad celíaca, diarrea crónica o estreñimiento.
  • Bypass gástrico u otra cirugía para bajar de peso.
  • Esplenectomía o esplenectomía parcial.
  • Enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide y la psoriasis. La enfermedad tiroidea autoinmune que ha sido tratada y con dosis de reemplazo estables no es una exclusión.
  • Tomar warfarina o coumadina en cualquier momento durante los 6 meses anteriores.
  • Diagnóstico actual o tratamiento para la psicosis (es decir, esquizofrenia, etc). Incluya la depresión si se ha mantenido estable con el régimen de tratamiento durante > 6 meses.
  • Ceguera o sordera no corregida con el uso de anteojos y audífonos.
  • no habla inglés; Debido a la insuficiencia de fondos para contratar a un traductor y traducir todos los materiales de estudio a otro idioma para permitirnos reclutar participantes que no hablen inglés, las personas que no hablen inglés no serán elegibles para participar.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: TRIPLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Dieta rica en cereales integrales
Los participantes en el grupo de cereales integrales (WG) recibirán una dieta que proporcione el 100 % de los requisitos energéticos en una dieta rica en cereales integrales.
Luego de completar el período de referencia (una fase inicial de 2 semanas), los participantes del grupo WG recibirán una dieta que proporcione el 100 % de los requerimientos de energía en una dieta rica en granos integrales y el grupo RG recibirá el 100 % de requerimientos energéticos en una dieta rica en granos refinados pero por lo demás similar a la dieta WG durante 6 semanas.
PLACEBO_COMPARADOR: Dieta rica en cereales refinados
Los participantes en el grupo de granos refinados (RG) recibirán una dieta que proporcione el 100% de los requerimientos de energía en una dieta rica en granos refinados.
Luego de completar el período de referencia (una fase inicial de 2 semanas), los participantes del grupo WG recibirán una dieta que proporcione el 100 % de los requerimientos de energía en una dieta rica en granos integrales y el grupo RG recibirá el 100 % de requerimientos energéticos en una dieta rica en granos refinados pero por lo demás similar a la dieta WG durante 6 semanas.
SIN INTERVENCIÓN: Control negativo
Los sujetos aleatorizados al grupo de control negativo consumirán su propia dieta habitual (es decir, no recibir alimentos y bebidas del estudio).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
cambio en la inmunidad mediada por células T
Periodo de tiempo: semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de intervención dietética
La hipersensibilidad de tipo retardado (DTH) y la proliferación de linfocitos se medirán al inicio (semana 2 del período de lavado) y en la semana 6 de la intervención dietética para evaluar la función inmunitaria adaptativa, específicamente la inmunidad mediada por células T.
semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de intervención dietética
cambio en la proliferación de linfocitos
Periodo de tiempo: semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de intervención dietética
Se investigará la capacidad de proliferación de los linfocitos en la sangre total recolectada al inicio (semana 2 del período de lavado) y en la semana 6 de la intervención dietética mediante la cuantificación de la incorporación de tritio después de la estimulación con mitógenos.
semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de intervención dietética
cambio en la función de asesino natural
Periodo de tiempo: semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de intervención dietética
La capacidad de las células mononucleares de sangre periférica para unirse y destruir las células leucémicas se medirá al inicio (semana 2 del período de lavado) y en la semana 6 de la intervención dietética.
semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de intervención dietética
cambio en las citocinas
Periodo de tiempo: semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de intervención dietética
Las muestras de heces y sangre periférica se analizarán al inicio (semana 2 de la dieta de lavado) y en la semana 6 de la intervención dietética para detectar citocinas.
semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de intervención dietética
cambio en la inmunoglobulina A salival (IgA)
Periodo de tiempo: semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
La IgA salival se analizará al inicio (semana 2 del período de lavado) y en la semana 6 de la intervención dietética.
semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
cambio en la composición de la microbiota intestinal
Periodo de tiempo: semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
La composición filogenética y la abundancia relativa de bacterias en las heces se analizarán a partir de una muestra fresca de 24 horas recolectada al inicio (semana 2 de la dieta de lavado) y en la semana 6 de la dieta de intervención
semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
cambio en los factores de riesgo para la salud cardiovascular
Periodo de tiempo: semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
El consumo de una dieta de granos integrales (WG) será beneficioso para múltiples resultados de salud cardiovascular, incluido un perfil de lípidos sanguíneos favorable (lipoproteínas de baja densidad, lipoproteínas de muy baja densidad, lipoproteínas de alta densidad, colesterol total y triglicéridos) y una disminución presión, y en el estado de estrés oxidativo (hipótesis secundaria).
semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
cambio en el estado de la vitamina K
Periodo de tiempo: semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
Concentraciones de menaquinonas fecales; Concentración de filoquinona y menaquinona en suero en ayunas de las heces de 72 horas recolectadas al inicio (semana 2 de la dieta de lavado) y en la semana 6 de la dieta de intervención
semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
cambio en la composición corporal
Periodo de tiempo: semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
Masa grasa y libre de grasa; circunferencia de cintura y cadera
semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
cambio en el apetito
Periodo de tiempo: Semanal durante 8 semanas
Escalas analógicas visuales para evaluar el hambre, la saciedad y la satisfacción durante la dieta del estudio
Semanal durante 8 semanas
cambio en la concentración de hormonas intestinales en ayunas
Periodo de tiempo: semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
El péptido 1 similar al glucagón y el péptido YY en plasma se medirán a partir de muestras de sangre recolectadas al inicio (semana 2 de la dieta de lavado) y semana 6 de la dieta de intervención
semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
cambio en la leptina sérica en ayunas
Periodo de tiempo: semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
cambio en la regulación glucémica
Periodo de tiempo: semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
Monitoreo continuo de glucosa durante 48 horas; glucosa sérica en ayunas; insulina sérica en ayunas; HOMA-IR
semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
cambio en el metabolismo energético en reposo
Periodo de tiempo: semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
Gasto energético en reposo; oxidación del sustrato en reposo
semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
cambio en los comportamientos alimentarios
Periodo de tiempo: semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
Los cuestionarios se administrarán al inicio (semana 2 de la dieta de lavado) y la semana 6 de la dieta de intervención
semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
cambio en la calidad de vida
Periodo de tiempo: semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
Los cuestionarios se administrarán al inicio (semana 2 de la dieta de lavado) y la semana 6 de la dieta de intervención
semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
cambio en el aliento hidrógeno y metano
Periodo de tiempo: semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
cambio en el pH de las heces
Periodo de tiempo: semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
Se medirá a partir de una muestra de heces de 72 horas recolectada al inicio (semana 2 de la dieta de lavado) y semana 6 de la dieta de intervención
semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
cambio en el peso fecal de 72 horas
Periodo de tiempo: semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
Se medirá a partir de una muestra de heces de 72 horas recolectada al inicio (semana 2 de la dieta de lavado) y semana 6 de la dieta de intervención
semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
cambio en el contenido de agua de las heces
Periodo de tiempo: semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
Se medirá a partir de una muestra de heces de 72 horas recolectada al inicio (semana 2 de la dieta de lavado) y semana 6 de la dieta de intervención
semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
cambio en el recuento total de bacterias anaeróbicas y aeróbicas en las heces
Periodo de tiempo: semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
Se medirá a partir de una muestra de heces de 72 horas recolectada al inicio (semana 2 de la dieta de lavado) y semana 6 de la dieta de intervención
semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
cambio en el contenido de energía de las heces
Periodo de tiempo: semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
Se medirá a partir de una muestra de heces de 72 horas recolectada al inicio (semana 2 de la dieta de lavado) y semana 6 de la dieta de intervención
semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
cambio en la metilación del ADN
Periodo de tiempo: semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
cambio en las concentraciones de los marcadores de síntesis de colesterol (escualeno, desmosterol, latosterol) y absorción (campesterol, sitosterol, colestanol)
Periodo de tiempo: semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
Las concentraciones plasmáticas de escualeno, desmosterol, latosterol), campesterol, sitosterol y colestanol se medirán al inicio (semana 2 de la dieta de lavado) y semana 6 de la dieta de intervención
semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
cambio en la vitamina D sérica
Periodo de tiempo: semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención
semana 2 de dieta de lavado y semana 6 de dieta de intervención

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2012

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de septiembre de 2014

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de septiembre de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de junio de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de julio de 2013

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

18 de julio de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

21 de mayo de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de mayo de 2015

Última verificación

1 de mayo de 2015

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2720

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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