Acouphène SMTr 2013

L'acouphène est la perception du son en l'absence de son externe correspondant. Les acouphènes touchent environ 10 à 15 % de la population. La prévalence augmente avec l'âge et on estime que plus de 20 % des personnes âgées souffrent d'acouphènes. Environ 10 à 15 % des patients souffrant d'acouphènes présentent des acouphènes cliniquement pertinents et invalidants, provoquant par exemple de l'anxiété, de la dépression et des troubles du sommeil. Le traitement des acouphènes chroniques est difficile et la plupart des thérapies se concentrent sur le soulagement de la condition plutôt que sur le traitement de la cause. La physiopathologie des acouphènes reste encore incomplètement comprise. Les données d'imagerie cérébrale fonctionnelle chez les patients atteints d'acouphènes et les modèles animaux suggèrent que les acouphènes sont associés à une activité neuronale accrue, à une synchronicité accrue et à une réorganisation fonctionnelle dans le cortex auditif uni ou bilatéral, mais il existe également des altérations fonctionnelles dans les zones cérébrales en dehors du système auditif. La stimulation magnétique transcrânienne (TMS) est une technique de neuromodulation basée sur le principe de l'induction électromagnétique d'un champ électrique dans le cerveau au moyen d'impulsions magnétiques données au cuir chevelu. La TMS est une méthode non invasive, indolore et sûre de modulation de l'activité corticale. Il a été démontré que les impulsions TMS données à basses fréquences (≤ 1 Hz) diminuent l'excitabilité corticale à la fois en milieu expérimental et chez l'homme, ce qui constitue la base de l'utilisation de la SMTr à basse fréquence pour traiter les patients souffrant d'acouphènes chroniques, chez qui une hyperactivité du cortex auditif a été observée dans les études d'imagerie cérébrale fonctionnelle