Tinnitus RTMS 2013

El tinnitus es la percepción del sonido en ausencia del sonido externo correspondiente. El tinnitus afecta aproximadamente al 10-15 % de la población. La prevalencia aumenta con la edad y se estima que más del 20 % de las personas mayores tienen tinnitus. Aproximadamente el 10-15 % de los pacientes con tinnitus tienen tinnitus clínicamente relevante e incapacitante que causa, por ejemplo, ansiedad, depresión y trastornos del sueño. El tratamiento del tinnitus crónico es difícil y la mayoría de las terapias se enfocan en aliviar la condición en lugar de tratar la causa. La fisiopatología del tinnitus aún no se conoce por completo. Los datos de imágenes cerebrales funcionales en pacientes con tinnitus y modelos animales sugieren que el tinnitus está asociado con una mayor actividad neuronal, una mayor sincronicidad y una reorganización funcional dentro de la corteza auditiva, ya sea uni o bilateralmente, pero también hay alteraciones funcionales en áreas del cerebro fuera del sistema auditivo. La estimulación magnética transcraneal (TMS) es una técnica de neuromodulación basada en el principio de la inducción electromagnética de un campo eléctrico en el cerebro por medio de pulsos magnéticos aplicados al cuero cabelludo. TMS es un método no invasivo, indoloro y seguro para la modulación de la actividad cortical. Se ha demostrado que los pulsos de TMS administrados a bajas frecuencias (≤ 1 Hz) disminuyen la excitabilidad cortical tanto en entornos experimentales como en humanos, lo que constituye la base para el uso de rTMS de baja frecuencia para tratar pacientes con tinnitus crónico, en quienes se ha observado hiperactividad de la corteza auditiva. en estudios de imágenes cerebrales funcionales