Zumbido rTMS 2013

O zumbido é a percepção do som na ausência do som externo correspondente. O zumbido afeta aproximadamente 10-15% da população. A prevalência aumenta com a idade e estima-se que mais de 20% dos idosos tenham zumbido. Aproximadamente 10-15% dos pacientes com zumbido apresentam zumbido clinicamente relevante e incapacitante, causando, por exemplo, ansiedade, depressão e distúrbios do sono. O tratamento do zumbido crônico é difícil e a maioria das terapias se concentra em aliviar a condição, em vez de tratar a causa. A fisiopatologia do zumbido ainda permanece incompletamente compreendida. Dados de imagens cerebrais funcionais em pacientes com zumbido e modelos animais sugerem que o zumbido está associado ao aumento da atividade neuronal, aumento da sincronicidade e reorganização funcional dentro do córtex auditivo uni ou bilateralmente, mas também há alterações funcionais em áreas cerebrais fora do sistema auditivo. A estimulação magnética transcraniana (EMT) é uma técnica de neuromodulação baseada no princípio da indução eletromagnética de um campo elétrico no cérebro por meio de pulsos magnéticos dados ao couro cabeludo. TMS é um método não invasivo, indolor e seguro para modulação da atividade cortical. Pulsos de TMS administrados em baixas frequências (≤ 1 Hz) demonstraram diminuir a excitabilidade cortical tanto em ambientes experimentais quanto em humanos, o que constitui a base para o uso de rTMS de baixa frequência para tratar pacientes com zumbido crônico, nos quais foi observada hiperatividade do córtex auditivo em estudos de imagem cerebral funcional