Dépistage et traitement communautaires du paludisme pendant la grossesse : un essai randomisé en grappes (COSMIC)

Le paludisme est une maladie courante en Afrique et un problème de santé majeur. Les femmes enceintes sont également exposées au risque de paludisme. Le paludisme pendant la grossesse met en danger la vie de la mère et du bébé qu'elle porte. Elle peut entraîner la destruction du sang de la mère et des bébés dont le poids à la naissance est inférieur à la normale, ce qui les rend moins sains au cours de leurs premières années de vie. Ces risques sont encore plus élevés chez les femmes ayant leur première grossesse.

Lorsqu'une femme est enceinte, elle doit se rendre à la clinique prénatale (CPN) pour des soins. Habituellement, le personnel de santé des CPN donne à la femme un traitement intermittent évitable (TPIp-SP) contre le paludisme. Ce médicament aide à protéger la femme contre le paludisme. Chaque femme enceinte doit recevoir au moins 2 doses de ce médicament pendant sa grossesse ; ainsi, elles doivent aller à la CPN au moins 2 fois pendant leur grossesse. Cependant, de nombreuses femmes ne se rendent pas souvent à la CPN pour des soins de santé pendant leur grossesse.

Cette étude voudrait voir si les agents de santé communautaires (ASC) peuvent travailler avec les femmes enceintes pour les encourager à se rendre plus souvent aux soins prénatals. De plus, l'ASC testera une femme enceinte chaque mois pour le paludisme avec un test rapide. Si une femme a le paludisme, l'ASC la soignera chez elle au lieu que la femme doive se rendre dans un centre de santé pour se faire soigner. La femme sera traitée avec un médicament différent de celui qui est administré lors des consultations prénatales. Notre hypothèse est que cela améliorera la prise en charge et la prise en charge du paludisme pendant la grossesse et cela améliorera la santé des femmes et de leurs nouveau-nés. Pour voir si cette stratégie a amélioré la santé des femmes et de leurs nouveau-nés, nous prélèverons un petit morceau de placenta à l'accouchement pour tester le paludisme et nous peserons le bébé. Nous testerons cette stratégie dans plusieurs communautés. Nous comparerons cela aux femmes enceintes dans les communautés où cette stratégie n'a pas été suivie, donc où les femmes enceintes ont reçu des soins standard.

Les participants seront des femmes enceintes. Il n'y a aucun avantage direct à participer à l'étude, à l'exception du résultat de notre question de recherche qui est des avantages possibles pour la santé dans le groupe d'intervention. Les médicaments impliqués sont testés sans danger chez les femmes enceintes à partir du deuxième trimestre.