Rastreio e Tratamento da Malária na Gravidez Baseados na Comunidade: um Estudo Randomizado por Cluster (COSMIC)

A malária é uma doença comum na África e um grande problema de saúde. As mulheres grávidas também correm o risco de contrair malária. A malária na gravidez é uma ameaça à vida da mãe e do bebê que ela carrega. Pode resultar na destruição do sangue da mãe e em bebês com peso de nascimento inferior ao normal, tornando-os menos saudáveis ​​nos primeiros anos de vida. Esses riscos são ainda maiores em mulheres que estão na primeira gravidez.

Quando uma mulher está grávida, ela deve ir à clínica pré-natal (ANC) para atendimento. Normalmente, o pessoal de saúde do CPN dá à mulher tratamento preventivo intermitente (IPTp-SP) contra a malária. Este medicamento ajuda a proteger a mulher contra a malária. Cada mulher grávida deve receber pelo menos 2 doses deste medicamento durante a gravidez; assim, devem ir ao CPN pelo menos 2 vezes durante a gravidez. No entanto, muitas mulheres ainda não vão frequentemente ao ANC para cuidados de saúde durante a gravidez.

Este estudo gostaria de ver se os agentes comunitários de saúde (CHW) podem trabalhar com mulheres grávidas para incentivá-las a frequentar CPN com mais frequência. Além disso, o CHW testará uma mulher grávida todos os meses para malária com um teste rápido. Se uma mulher tiver malária, o ACS irá tratá-la em sua casa, em vez de a mulher ter que ir a um posto de saúde para tratamento. A mulher será tratada com um medicamento diferente do medicamento administrado nas consultas de CPN. A nossa hipótese é que isto melhorará os cuidados e a gestão da malária durante a gravidez e melhorará a saúde das mulheres e dos seus recém-nascidos. Para ver se essa estratégia melhorou a saúde das mulheres e de seus recém-nascidos, retiraremos um pequeno pedaço da placenta no momento do parto para testar a malária e pesaremos o bebê. Vamos testar essa estratégia em várias comunidades. Vamos comparar isso com mulheres grávidas em comunidades onde essa estratégia não foi seguida, portanto, onde as mulheres grávidas receberam cuidados padrão.

Os participantes serão mulheres grávidas. Não há benefícios diretos para a participação no estudo, exceto o resultado de nossa questão de pesquisa que é possível benefícios para a saúde no grupo de intervenção. As drogas envolvidas são testadas seguras em mulheres grávidas a partir do segundo trimestre.