L'impact de la surveillance de l'indice bispectral sur l'administration de la sédation chez les patients ventilés mécaniquement

Les patients des unités de soins intensifs (USI) ont souvent besoin de sédatifs et d'analgésiques dans le cadre de leur traitement. L'évaluation de la dose appropriée de sédatifs et d'analgésiques peut être difficile en raison de la gravité de la maladie du patient, de l'incapacité du patient à communiquer, des multiples procédures et transports pour les investigations et de la subjectivité des outils cliniques d'évaluation de la sédation. Des niveaux de sédation mal évalués et mal gérés peuvent entraîner une sédation excessive, un temps de ventilation prolongé et un séjour potentiellement prolongé en USI.

Le moniteur BIS est dérivé de l'électroencéphalogramme et fournit une valeur numérique qui représente une mesure de l'activité cérébrale. Une telle mesure objective du niveau de sédation du patient peut fournir un outil utile qui permettra aux infirmières de doser la sédation avec plus de précision dans le but de fournir le niveau optimal de sédation pour tous les patients en soins intensifs.

L'étude sera menée dans l'unité de soins intensifs de l'hôpital Alfred. Cette étude est conçue comme un essai contrôlé randomisé prospectif avec une conception parallèle. Cela signifie que les participants seront répartis au hasard dans l'un des deux groupes - un groupe d'intervention ou un groupe témoin. Les participants randomisés dans le groupe d'intervention recevront un suivi BIS. Le groupe témoin recevra une évaluation et une gestion standard de la sédation en USI.

Pour déterminer si la surveillance BIS est utile en soins intensifs, des informations seront collectées en vérifiant les dossiers des patients et en déterminant les quantités moyennes de médicaments de sédation pour chaque quart de travail infirmier. De plus, les années d'expérience en soins intensifs et la qualification en soins intensifs seront enregistrées pour chaque infirmière gérant des patients recrutés pour l'étude.