De impact van bispectrale indexbewaking op sedatietoediening bij mechanisch beademde patiënten

Patiënten op intensive care-afdelingen (ICU's) hebben vaak sedativa en analgetica nodig als onderdeel van de therapie. Het beoordelen van de juiste dosis sedativa en analgetica kan moeilijk zijn vanwege de ernst van de ziekte van de patiënt, het onvermogen van de patiënt om te communiceren, meerdere procedures en transporten voor onderzoek en de subjectiviteit van hulpmiddelen voor het beoordelen van klinische sedatie. Slecht beoordeelde en beheerde niveaus van sedatie kunnen leiden tot overmatige sedatie, verlengde beademingstijd en mogelijk langer verblijf op de IC.

De BIS-monitor is afgeleid van het elektro-encefalogram en levert een numerieke waarde die een maatstaf is voor de cerebrale activiteit. Een dergelijke objectieve meting van het sedatieniveau van de patiënt kan een nuttig hulpmiddel zijn waarmee verpleegkundigen de sedatie nauwkeuriger kunnen titreren in een poging om het optimale niveau van sedatie voor alle IC-patiënten te bieden.

Het onderzoek zal worden uitgevoerd op de Intensive Care van het Alfred Hospital. Deze studie is opgezet als een prospectieve gerandomiseerde controleproef met parallel ontwerp. Dit betekent dat de deelnemers willekeurig worden toegewezen aan een van de twee groepen: een interventie- of controlegroep. Deelnemers gerandomiseerd naar de interventiegroep krijgen BIS-monitoring. De controlegroep krijgt standaard ICU-sedatiebeoordeling en -beheer.

Om te bepalen of BIS-monitoring nuttig is op de IC, wordt informatie verzameld door patiëntdossiers te controleren en de gemiddelde hoeveelheden sedatiemedicatie voor elke verpleegdienst te bepalen. Bovendien zullen de jaren van ervaring in de intensive care en de kwalificatie voor de intensive care worden geregistreerd voor elke verpleegkundige die patiënten beheert die voor het onderzoek zijn aangeworven.